Pemeriksaan dan diagnosis HIV

Secara amnya, ujian untuk virus imunodefisiensi manusia (HIV) adalah proses 2 langkah yang melibatkan ujian saringan dan ujian susulan.

Ujian HIV boleh dilakukan dengan:

• Mengeluarkan darah dari urat
• Contoh darah tusukan jari
• Penyapu cecair oral
• Sampel air kencing

UJIAN SKRIN

Ini adalah ujian yang memeriksa sama ada anda dijangkiti HIV. Ujian yang paling biasa dijelaskan di bawah.

Ujian antibodi (juga disebut immunoassay) memeriksa antibodi terhadap virus HIV. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian yang harus anda lakukan di makmal. Atau, anda mungkin melakukannya di pusat ujian atau menggunakan peralatan rumah. Ujian ini dapat mengesan antibodi bermula beberapa minggu setelah anda dijangkiti virus. Ujian antibodi boleh dilakukan dengan menggunakan:

• Darah - Ujian ini dilakukan dengan menarik darah dari urat, atau dengan tusukan jari. Ujian darah adalah yang paling tepat kerana darah mempunyai tahap antibodi yang lebih tinggi daripada cairan tubuh yang lain.
• Cecair oral - Ujian ini memeriksa antibodi dalam sel mulut. Ia dilakukan dengan menyapu gusi dan pipi di dalam. Ujian ini kurang tepat daripada ujian darah.
• Urine - Ujian ini memeriksa antibodi dalam air kencing. Ujian ini juga kurang tepat daripada ujian darah.

Ujian antigen memeriksa darah anda untuk mengetahui antigen HIV, yang disebut p24. Ketika pertama kali anda dijangkiti HIV, dan sebelum tubuh anda berpeluang membuat antibodi terhadap virus, darah anda mempunyai kadar p24 yang tinggi. Ujian antigen p24 tepat 11 hari hingga 1 bulan setelah dijangkiti. Ujian ini biasanya tidak digunakan sendiri untuk memeriksa jangkitan HIV.

Ujian darah antibodi-antigen memeriksa tahap kedua antibodi HIV dan antigen p24. Ujian ini dapat mengesan virus seawal 3 minggu setelah dijangkiti.

UJIAN BERIKUT

Ujian susulan juga dipanggil ujian pengesahan. Ia biasanya dilakukan ketika ujian saringan positif. Beberapa jenis ujian boleh digunakan untuk:

• Kesan virus itu sendiri
• Kesan antibodi dengan lebih tepat daripada ujian saringan
• Ceritakan perbezaan antara 2 jenis virus, HIV-1 dan HIV-2

Tidak perlu persiapan.

Semasa mengambil sampel darah, sebilangan orang merasa sakit sederhana. Yang lain merasa hanya tusukan atau menyengat. Selepas itu, mungkin ada beberapa lebam atau sedikit lebam. Ini segera hilang.

Tidak ada ketidakselesaan dengan ujian sapuan oral atau ujian air kencing.

Ujian untuk jangkitan HIV dilakukan kerana banyak sebab, termasuk untuk:

• Individu yang aktif secara seksual
• Orang yang ingin diuji
• Orang dalam kumpulan berisiko tinggi (lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, pengguna ubat suntikan dan pasangan seksual mereka, dan pekerja seks komersial)
• Orang dengan keadaan dan jangkitan tertentu (seperti Kaposi sarkoma atau Pneumocystis jirovecii pneumonia)
• Wanita hamil, untuk membantu mencegah mereka menyebarkan virus kepada bayi

Hasil ujian negatif adalah normal. Orang dengan jangkitan HIV awal mungkin mempunyai hasil ujian negatif.

Hasil positif pada ujian saringan tidak mengesahkan bahawa orang itu mempunyai jangkitan HIV. Lebih banyak ujian diperlukan untuk mengesahkan jangkitan HIV.

Hasil ujian negatif tidak menolak jangkitan HIV. Ada jangka waktu, yang disebut periode jendela, antara jangkitan HIV dan munculnya antibodi anti-HIV. Dalam tempoh ini, antibodi dan antigen tidak dapat diukur.

Sekiranya seseorang mungkin mempunyai jangkitan HIV akut atau primer dan berada dalam jangka masa tetingkap, ujian saringan negatif tidak mengesampingkan jangkitan HIV. Ujian susulan untuk HIV diperlukan.

Dengan ujian darah, urat dan arteri bervariasi dari satu pesakit ke pesakit yang lain, dan dari satu sisi badan yang lain. Mengambil darah dari beberapa orang mungkin lebih sukar daripada yang lain. Risiko lain yang berkaitan dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pengsan atau rasa pening
• Berbilang tusukan untuk mengesan urat
• Hematoma (darah terkumpul di bawah kulit)
• Jangkitan (sedikit risiko setiap kali kulit pecah)

Tidak ada risiko dengan ujian sapuan mulut dan air kencing.

Ujian HIV; Pemeriksaan HIV; Ujian saringan HIV; Ujian pengesahan HIV

• Ujian darah

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Ujian makmal. Dalam: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, eds. Pengurusan Perubatan Jangkitan HIV dari Bartlett. Edisi ke-17 Oxford, England: Oxford University Press; 2019: bab 2.

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Ujian HIV. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. Dikemas kini pada 16 Mac 2018. Diakses pada 23 Mei 2019.

Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Penyaringan HIV: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.