Panel antibodi antinuklear

Panel antibodi antinuklear adalah ujian darah yang melihat antibodi antinuklear (ANA).

ANA adalah antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun yang mengikat pada tisu badan sendiri. Ujian antibodi antinuklear mencari antibodi yang mengikat bahagian sel yang disebut inti. Ujian saringan menentukan sama ada terdapat antibodi seperti itu. Ujian ini juga mengukur tahap, yang disebut titer, dan corak, yang dapat membantu.Sekiranya ujian itu positif, panel ujian mungkin dilakukan untuk mengenal pasti sasaran antigen tertentu. Ini adalah panel antibodi ANA.

Darah diambil dari urat. Selalunya, urat di bahagian dalam siku atau belakang tangan digunakan. Laman web ini dibersihkan dengan ubat pembunuh kuman (antiseptik). Penyedia penjagaan kesihatan membungkus tali elastik di lengan atas untuk memberi tekanan ke kawasan itu dan membuat urat membengkak dengan darah.

Seterusnya, penyedia memasukkan jarum ke urat dengan lembut. Darah berkumpul ke dalam botol kedap udara atau tiub yang melekat pada jarum. Jalur elastik dikeluarkan dari lengan anda.

Setelah darah dikumpulkan, jarum dikeluarkan, dan tempat tusukan ditutup untuk menghentikan pendarahan.

Pada bayi atau anak kecil, alat tajam yang disebut lancet dapat digunakan untuk menusuk kulit dan membuatnya berdarah. Darah berkumpul ke dalam tiub kaca kecil yang disebut pipet, atau ke slaid atau jalur uji. Pembalut boleh diletakkan di atas kawasan jika terdapat pendarahan.

Bergantung pada makmal, ujian boleh diproses dengan cara yang berbeza. Satu kaedah memerlukan seorang juruteknik untuk memeriksa sampel darah di bawah mikroskop menggunakan sinar ultraviolet. Yang lain menggunakan instrumen automatik untuk merekodkan hasilnya.

Tidak perlu persiapan khas. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tertentu, termasuk pil kawalan kelahiran, procainamide, dan diuretik thiazide, mempengaruhi ketepatan ujian ini. Pastikan pembekal anda mengetahui tentang semua ubat yang anda ambil.

Apabila jarum dimasukkan untuk menarik darah, beberapa orang merasa sakit sederhana. Orang lain mungkin hanya merasakan sensasi tusukan atau menyengat. Selepas itu, mungkin ada yang berdenyut-denyut.

Anda mungkin memerlukan ujian ini jika anda mempunyai tanda-tanda gangguan autoimun, terutamanya lupus erythematosus sistemik. Ujian ini mungkin dilakukan jika anda mempunyai gejala yang tidak dapat dijelaskan seperti arthritis, ruam, atau sakit dada.

Sebilangan orang normal mempunyai tahap ANA yang rendah. Oleh itu, kehadiran ANA tahap rendah tidak selalu tidak normal.

ANA dilaporkan sebagai "titer". Titik rendah berada dalam lingkungan 1:40 hingga 1:60. Ujian ANA positif jauh lebih penting jika anda juga mempunyai antibodi terhadap bentuk DNA helai dua.

Kehadiran ANA tidak mengesahkan diagnosis lupus erythematosus sistemik (SLE). Walau bagaimanapun, kekurangan ANA menjadikan diagnosis itu tidak mungkin berlaku.

Walaupun ANA paling sering dikenal dengan SLE, ujian ANA positif juga boleh menjadi tanda penyakit autoimun yang lain.

Julat nilai normal mungkin sedikit berbeza di antara makmal yang berbeza. Bercakap dengan pembekal anda mengenai makna keputusan ujian khusus anda.

Contoh di atas menunjukkan pengukuran biasa untuk keputusan ujian ini. Beberapa makmal menggunakan ukuran yang berbeza atau mungkin menguji spesimen yang berbeza.

Ujian lebih lanjut boleh dijalankan pada darah dengan ujian ANA positif untuk mendapatkan lebih banyak maklumat.

Untuk membuat diagnosis SLE, gambaran klinikal tertentu dan juga ANA mesti ada. Sebagai tambahan, antibodi ANA tertentu tertentu membantu mengesahkan diagnosis.

Kehadiran ANA dalam darah mungkin disebabkan oleh banyak gangguan lain selain SLE. Ini termasuk:

PENYAKIT AUTOIMMUNE

• Penyakit tisu penghubung bercampur
• Lupus eritematosus yang disebabkan oleh ubat
• Myositis (penyakit otot radang)
• Artritis reumatoid
• Sindrom Sjögren
• Sklerosis sistemik (scleroderma)
• Penyakit tiroid
• Hepatitis autoimun
• Limfoma

INFEKSI

• Virus EB
• Hepatitis C
• HIV
• Parvovirus

Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu orang ke yang lain, dan dari satu sisi badan ke yang lain. Mendapatkan darah dari beberapa orang mungkin lebih sukar daripada yang lain.

Risiko lain yang berkaitan dengan pengambilan darah sedikit, tetapi mungkin termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Pengsan atau rasa pening
• Hematoma (darah terkumpul di bawah kulit)
• Jangkitan (sedikit risiko setiap kali kulit pecah)

Penyedia anda akan menggunakan hasil panel ANA untuk membantu membuat diagnosis. Hampir semua orang dengan SLE aktif mempunyai ANA positif. Walau bagaimanapun, ANA positif dengan sendirinya tidak cukup untuk membuat diagnosis SLE atau penyakit autoimun yang lain. Ujian ANA mesti digunakan bersama dengan sejarah perubatan, ujian fizikal dan ujian makmal anda yang lain.

ANA boleh positif pada saudara-mara orang yang menghidap SLE yang tidak mempunyai SLE sendiri.

Terdapat peluang yang sangat rendah untuk mengembangkan SLE pada waktu yang akan datang jika satu-satunya penemuan adalah titer rendah ANA.

ANA; Panel ANA; Panel reflektif ANA; SLE - ANA; Lupus erythematosus sistemik - ANA

• Ujian darah

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Penilaian klinikal dan makmal penyakit reumatik sistemik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 52.

Laman web American College of Rheumatology. Antibodi antinuklear (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Dikemas kini Mac 2017. Diakses pada 04 April 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantibodi dalam lupus eritematosus sistemik. Dalam: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologi. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 139.