Kulit gelap atau terang yang tidak normal

Kulit gelap atau terang yang tidak normal adalah kulit yang telah berubah menjadi lebih gelap atau lebih terang daripada biasa.

Kulit normal mengandungi sel yang disebut melanosit. Sel-sel ini menghasilkan melanin, zat yang memberikan warna pada kulit.

Kulit dengan melanin terlalu banyak disebut kulit hiperpigmentasi.

Kulit dengan terlalu sedikit melanin disebut hypopigmented. Kulit tanpa melanin sama sekali disebut depigmented.

Kawasan kulit pucat disebabkan oleh melanin terlalu sedikit atau melanosit yang tidak aktif. Kawasan kulit yang lebih gelap (atau kawasan yang lebih mudah disamak) berlaku apabila anda mempunyai lebih banyak melanin atau melanosit yang terlalu aktif.

Kulit yang menyakitkan kadang-kadang boleh dianggap sebagai suntan. Perubahan warna kulit ini sering berkembang dengan perlahan, bermula di siku, buku jari, dan lutut dan merebak dari situ. Gegaran juga boleh dilihat pada tapak kaki dan tapak tangan. Warna gangsa boleh berkisar dari cahaya hingga gelap (pada orang berkulit cerah) dengan tahap kegelapan kerana penyebabnya.

Penyebab hiperpigmentasi termasuk:

• Keradangan kulit (hiperpigmentasi pasca-radang)
• Penggunaan ubat tertentu (seperti minocycline, kemoterapi barah tertentu dan pil kawalan kelahiran)
• Penyakit sistem hormon seperti penyakit Addison
• Hemokromatosis (kelebihan zat besi)
• Pendedahan cahaya matahari
• Kehamilan (melasma, atau topeng kehamilan)
• Tanda lahir tertentu

Penyebab hipopigmentasi termasuk:

• Keradangan kulit
• Jangkitan kulat tertentu (seperti tinea versicolor)
• Pityriasis alba
• Vitiligo
• Ubat-ubatan tertentu
• Keadaan kulit yang disebut hipomelanosis guttate idiopatik di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari seperti lengan
• Tanda lahir tertentu

Krim over-the-counter dan preskripsi tersedia untuk mencerahkan kulit. Hydroquinone yang digabungkan dengan tretinoin adalah gabungan yang berkesan. Sekiranya anda menggunakan krim ini, ikuti arahan dengan berhati-hati, dan jangan gunakan krim tersebut selama lebih dari 3 minggu pada satu masa. Kulit yang lebih gelap memerlukan penjagaan yang lebih baik semasa menggunakan persediaan ini. Kosmetik juga dapat membantu menyembunyikan perubahan warna.

Elakkan terlalu banyak terdedah kepada cahaya matahari. Sentiasa gunakan pelindung matahari dengan SPF 30 atau lebih tinggi.

Kulit gelap yang tidak normal boleh berterusan walaupun selepas rawatan.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk temujanji jika anda mempunyai:

• Perubahan warna kulit yang menyebabkan kebimbangan ketara
• Menghitamkan atau mencerahkan kulit yang berterusan, tidak dapat dijelaskan
• Segala sakit kulit atau lesi yang berubah bentuk, saiz, atau warna mungkin merupakan tanda barah kulit

Pembekal anda akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala anda, termasuk:

• Bilakah perubahan warna itu berlaku?
• Adakah ia berkembang secara tiba-tiba?
• Adakah ia semakin teruk? Berapa cepat?
• Adakah ia merebak ke bahagian badan yang lain?
• Ubat apa yang anda ambil?
• Adakah orang lain dalam keluarga anda mempunyai masalah yang serupa?
• Berapa kerap anda berada di bawah sinar matahari? Adakah anda menggunakan lampu matahari atau pergi ke salon penyamakan?
• Seperti apa diet anda?
• Apa simptom lain yang anda ada? Contohnya, adakah ruam atau luka kulit?

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian rangsangan hormon adrenokortikotrofin
• Biopsi kulit
• Kajian fungsi tiroid
• Uji lampu kayu
• Ujian KOH

Pembekal anda mungkin mengesyorkan krim, salap, pembedahan, atau fototerapi, bergantung pada jenis keadaan kulit yang anda alami. Krim pemutihan dapat membantu mencerahkan kawasan kulit yang gelap.

Sebilangan perubahan warna kulit boleh kembali normal tanpa rawatan.

Hiperpigmentasi; Hipopigmentasi; Kulit - terang atau gelap secara tidak normal

• Vitiligo - ubat yang disebabkan
• Vitiligo pada wajah
• Incontinentia pigmenti pada kaki
• Incontinentia pigmenti pada kaki
• Hiperpigmentasi 2
• Hiperpigmentasi selepas radang - anak lembu
• Hiperpigmentasi dengan keganasan
• Hiperpigmentasi selepas radang 2

Chang MW. Gangguan hiperpigmentasi. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 67.

Passeron T, Ortonne JP. Vitiligo dan gangguan hipopigmentasi lain. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 66.