Transfusi pertukaran

Transfusi pertukaran adalah prosedur yang berpotensi menyelamatkan nyawa yang dilakukan untuk mengatasi kesan penyakit kuning yang serius atau perubahan dalam darah akibat penyakit seperti anemia sel sabit.

Prosedur ini melibatkan pengambilan darah seseorang secara perlahan dan menggantinya dengan darah atau plasma penderma segar.

Transfusi pertukaran memerlukan darah orang itu dikeluarkan dan diganti. Dalam kebanyakan kes, ini melibatkan meletakkan satu atau lebih tiub nipis, yang disebut kateter, ke dalam saluran darah. Transfusi pertukaran dilakukan dalam kitaran, masing-masing paling kerap berlangsung selama beberapa minit.

Darah seseorang perlahan-lahan dikeluarkan (paling kerap sekitar 5 hingga 20 mL pada satu masa, bergantung pada ukuran dan tahap penyakit seseorang). Darah atau plasma segar dan panas yang sama mengalir ke badan orang itu. Kitaran ini diulang sehingga jumlah darah yang betul telah diganti.

Selepas pertukaran transfusi, kateter mungkin ditinggalkan sekiranya prosedur perlu diulang.

Dalam penyakit seperti anemia sel sabit, darah dikeluarkan dan diganti dengan darah penderma.

Dalam keadaan seperti polisitemia neonatal, sejumlah tertentu darah anak dikeluarkan dan diganti dengan larutan garam normal, plasma (bahagian cecair darah yang jernih), atau albumin (larutan protein darah). Ini mengurangkan jumlah sel darah merah dalam badan dan memudahkan darah mengalir ke seluruh badan.

Transfusi pertukaran mungkin diperlukan untuk merawat keadaan berikut:

• Kiraan sel darah merah yang tinggi pada bayi baru lahir (polisitemia neonatal)
• Penyakit hemolitik yang disebabkan oleh Rh pada bayi baru lahir
• Gangguan teruk dalam kimia badan
• Penyakit kuning yang baru lahir yang tidak bertindak balas terhadap fototerapi dengan cahaya bili
• Krisis sel sabit yang teruk
• Kesan toksik ubat-ubatan tertentu

Risiko am adalah sama seperti dengan pemindahan darah. Kemungkinan komplikasi lain termasuk:

• Pembekuan darah
• Perubahan kimia darah (kalium tinggi atau rendah, rendah kalsium, glukosa rendah, perubahan keseimbangan asid-basa dalam darah)
• Masalah jantung dan paru-paru
• Jangkitan (risiko sangat rendah kerana pemeriksaan darah dengan teliti)
• Kejutan jika tidak cukup darah diganti

Pesakit mungkin perlu dipantau selama beberapa hari di hospital setelah melakukan transfusi. Tempoh tinggal bergantung pada keadaan apa yang dilakukan untuk melakukan rawatan pertukaran wang.

Penyakit hemolitik - pertukaran transfusi

• Jaundis yang baru lahir - pembuangan

• Transfusi pertukaran - siri

Costa K. Hematologi. Dalam: Hughes HK, Kahl LK, eds. Hospital Johns Hopkins: Buku Panduan The Harriet Lane. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.

CD Josephson, Sloan SR. Ubat transfusi pediatrik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gangguan darah. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Watchko JF. Hiperbilirubinemia tidak langsung neonatal dan kernicterus. Dalam: Gleason CA, Juul SE, eds. Penyakit Avery yang baru lahir. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 84.