Ketoksikan litium

Lithium adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Artikel ini memberi tumpuan kepada overdosis litium, atau ketoksikan.

• Ketoksikan akut berlaku apabila anda menelan terlalu banyak preskripsi litium pada satu masa.
• Ketoksikan kronik berlaku apabila anda perlahan-lahan mengambil sedikit lithium preskripsi setiap hari untuk sementara waktu. Ini sebenarnya agak mudah dilakukan, kerana dehidrasi, ubat-ubatan lain, dan keadaan lain dapat mempengaruhi cara tubuh anda menangani litium dengan mudah. Faktor-faktor ini boleh menjadikan litium meningkat ke tahap berbahaya dalam badan anda.
• Ketoksikan kronik akut berlaku apabila anda biasanya mengambil litium setiap hari untuk gangguan bipolar, tetapi suatu hari anda mengambil jumlah tambahan. Ini boleh menjadi sebilangan kecil pil atau sebotol keseluruhan.

Lithium adalah ubat dengan tahap keselamatan yang sempit. Keracunan yang ketara boleh berlaku apabila jumlah litium yang diambil lebih banyak daripada julat ini.

Artikel ini hanya untuk maklumat. JANGAN menggunakannya untuk merawat atau menguruskan pendedahan racun sebenar. Sekiranya anda atau seseorang yang bersamanya memiliki pendedahan, hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911), atau pusat racun tempatan anda dapat dihubungi secara langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas tol nasional (1-800-222-1222) dari mana sahaja di Amerika Syarikat.

Lithium adalah ubat yang boleh membahayakan dalam jumlah besar.

Lithium dijual dengan pelbagai jenama, termasuk:

• Cibalith
• Carbolith
• Duralith
• Lithobid

Catatan: Lithium juga biasa terdapat pada bateri, pelincir, aloi logam berprestasi tinggi, dan bekalan pematerian. Artikel ini hanya tertumpu pada ubat.

Gejala tiga jenis ketoksikan litium dijelaskan di bawah.

Toksisiti TETAP

Gejala biasa mengambil terlalu banyak litium pada satu masa termasuk:

• Loya
• Muntah
• Cirit-birit
• Sakit perut
• Pening
• Kelemahan

Bergantung pada berapa banyak litium yang diambil, seseorang juga mungkin mempunyai beberapa gejala sistem saraf berikut:

• Koma (penurunan tahap kesedaran, kurang responsif)
• Gegaran tangan
• Kekurangan koordinasi lengan dan kaki
• Kekejangan otot
• Kejang
• Percakapan yang tidak jelas
• Pergerakan mata yang tidak terkawal
• Perubahan status mental atau pemikiran yang berubah

Masalah jantung mungkin berlaku dalam kes yang jarang berlaku:

• Denyutan jantung perlahan

Toksisiti Kronik

Tidak mungkin ada gejala perut atau usus. Gejala yang boleh berlaku termasuk:

• Refleks meningkat
• Percakapan yang tidak jelas
• Gegaran yang tidak terkawal (gegaran)

Dalam kes keracunan kronik yang teruk, mungkin terdapat masalah sistem saraf dan buah pinggang, seperti:

• Kegagalan buah pinggang
• Minum banyak cecair
• Kencing lebih kurang daripada biasa
• Masalah ingatan
• Gangguan pergerakan, kedutan otot, gegaran tangan
• Masalah menyimpan garam di dalam badan anda
• Psikosis (proses pemikiran terganggu, tingkah laku yang tidak dapat diramalkan)
• Koma (penurunan tahap kesedaran, kurang responsif)
• Kekurangan koordinasi lengan dan kaki
• Kejang
• Percakapan yang tidak jelas

TETAPKAN DENGAN TOKSISTIK KRONIK

Selalunya akan terdapat beberapa gejala perut atau usus dan banyak gejala sistem saraf yang teruk yang disenaraikan di atas.

Tentukan perkara berikut:

• Umur, berat badan dan keadaan seseorang
• Nama produk (ramuan dan kekuatan, jika diketahui)
• Masa itu ditelan
• Jumlah ditelan
• Adakah ubat itu diresepkan untuk orang itu

Pusat kawalan racun tempatan anda boleh dihubungi secara langsung dengan menghubungi talian hotline Poison Help (1-800-222-1222) bebas tol dari mana sahaja di Amerika Syarikat. Nombor hotline nasional ini membolehkan anda bercakap dengan pakar keracunan. Mereka akan memberi anda arahan selanjutnya.

Ini adalah perkhidmatan percuma dan sulit. Semua pusat kawalan racun tempatan di Amerika Syarikat menggunakan nombor nasional ini. Anda harus menghubungi sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai keracunan atau pencegahan racun. TIDAK perlu menjadi kecemasan. Anda boleh menghubungi dengan alasan apa pun, 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Bawa bekas itu ke hospital bersama anda, jika boleh.

Penyedia akan mengukur dan memantau tanda-tanda penting seseorang, termasuk suhu, nadi, kadar pernafasan, dan tekanan darah.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian darah untuk mengukur tahap litium dan bahan kimia badan lain, dan ujian air kencing untuk mengesan ubat lain
• ECG (elektrokardiogram atau pengesanan jantung)
• Ujian kehamilan pada wanita yang lebih muda
• CT scan otak dalam beberapa kes

Rawatan boleh merangkumi:

• Cecair melalui urat (oleh IV)
• Ubat untuk merawat gejala
• Arang aktif, jika bahan lain juga diambil
• Pencahar
• Pengairan seluruh usus dengan larutan khas yang diambil melalui mulut atau melalui tiub melalui hidung ke dalam perut (untuk membuang litium pelepasan berterusan dengan cepat melalui perut dan usus)
• Dialisis buah pinggang (mesin)

Sekiranya seseorang mempunyai ketoksikan litium akut, seberapa baik ia bergantung pada berapa banyak litium yang diambil dan seberapa cepat mereka mendapat bantuan. Orang yang tidak mengalami gejala sistem saraf biasanya tidak mengalami komplikasi jangka panjang. Sekiranya gejala sistem saraf yang serius berlaku, masalah ini mungkin kekal.

Keracunan kronik kadangkala sukar didiagnosis pada mulanya. Kelewatan ini boleh menyebabkan masalah jangka panjang. Sekiranya dialisis dilakukan dengan cepat, orang itu mungkin berasa lebih baik. Tetapi gejala seperti masalah ingatan dan mood mungkin kekal.

Overdosis akut kronik sering mempunyai pandangan yang buruk. Gejala sistem saraf mungkin tidak hilang, walaupun selepas rawatan dengan dialisis.

Ketoksikan Lithobid

JK Aronson. Litium. Dalam: Aronson JK, ed. Kesan Sampingan Dadah Meyler. Edisi ke-16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litium. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 154.