Atresia Choanal

Choanal atresia adalah penyempitan atau penyumbatan saluran udara hidung oleh tisu. Ia adalah keadaan kongenital, yang bermaksud ia wujud semasa kelahiran.

Punca atresia choanal tidak diketahui. Ia dianggap berlaku apabila tisu nipis yang memisahkan kawasan hidung dan mulut semasa perkembangan janin kekal selepas kelahiran.

Keadaan ini adalah kelainan hidung yang paling biasa pada bayi yang baru lahir. Wanita mendapat keadaan ini dua kali lebih kerap daripada lelaki. Lebih separuh daripada bayi yang terjejas juga mengalami masalah kongenital yang lain.

Choanal atresia paling kerap didiagnosis sejurus selepas kelahiran semasa bayi masih di hospital.

Bayi yang baru lahir lebih suka bernafas melalui hidung. Biasanya, bayi hanya bernafas melalui mulut ketika mereka menangis. Bayi dengan atresia choanal mengalami kesukaran bernafas kecuali mereka menangis.

Choanal atresia boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua sisi saluran udara hidung. Choanal atresia yang menyekat kedua-dua belah hidung menyebabkan masalah pernafasan akut dengan perubahan warna kebiruan dan kegagalan pernafasan. Bayi seperti itu mungkin memerlukan pemulihan pada waktu bersalin. Lebih daripada separuh bayi mengalami penyumbatan hanya pada satu sisi, yang menyebabkan masalah yang kurang teruk.

Gejala termasuk:

• Dada retak kecuali anak itu bernafas melalui mulut atau menangis.
• Kesukaran bernafas selepas kelahiran, yang boleh mengakibatkan sianosis (perubahan warna kebiruan), kecuali bayi menangis.
• Ketidakupayaan untuk menyusu dan bernafas pada masa yang sama.
• Ketidakupayaan untuk melewati kateter melalui setiap sisi hidung ke kerongkong.
• Penyumbatan atau pelepasan hidung satu sisi yang berterusan.

Pemeriksaan fizikal boleh menunjukkan hidung tersumbat.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Imbasan CT
• Endoskopi hidung
• X-ray sinus

Keprihatinan segera adalah untuk menghidupkan bayi jika perlu. Jalan udara mungkin perlu diletakkan supaya bayi dapat bernafas. Dalam beberapa kes, intubasi atau trakeostomi mungkin diperlukan.

Bayi dapat belajar bernafas dari mulut, yang dapat menunda keperluan pembedahan segera.

Pembedahan untuk menghilangkan halangan menyembuhkan masalah. Pembedahan mungkin ditangguhkan sekiranya bayi boleh bertolak ansur dengan pernafasan mulut. Pembedahan boleh dilakukan melalui hidung (transnasal) atau melalui mulut (transpalatal).

Pemulihan sepenuhnya dijangka.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Aspirasi semasa memberi makan dan cuba bernafas melalui mulut
• Penahan pernafasan
• Peningkatan semula kawasan selepas pembedahan

Choanal atresia, terutamanya apabila ia menyerang kedua-dua belah pihak, umumnya didiagnosis sejurus selepas kelahiran semasa bayi masih di hospital. Atresia satu sisi mungkin tidak menyebabkan gejala, dan bayi boleh dihantar pulang tanpa diagnosis.

Sekiranya bayi anda mempunyai masalah yang disenaraikan di sini, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Anak mungkin perlu diperiksa oleh pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT).

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

Elluru RG. Kecacatan kongenital pada hidung dan nasofaring. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 189.

Haddad J, Dodhia SN. Gangguan hidung kongenital. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 404.

Otteson TD, Wang T. Lesi saluran udara atas di neonate. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.