Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) adalah ruam yang sangat gatal yang terdiri daripada lebam dan lepuh. Ruam adalah kronik (jangka panjang).

DH biasanya bermula pada orang yang berumur 20 tahun ke atas. Kanak-kanak kadang-kadang boleh terkena. Ia dilihat pada lelaki dan wanita.

Punca sebenarnya tidak diketahui. Walaupun namanya, ia tidak berkaitan dengan virus herpes. DH adalah gangguan autoimun. Terdapat kaitan kuat antara DH dan penyakit seliak. Penyakit seliak adalah gangguan autoimun yang menyebabkan keradangan di usus kecil akibat makan gluten. Orang dengan DH juga mempunyai kepekaan terhadap gluten, yang menyebabkan ruam pada kulit. Kira-kira 25% orang dengan penyakit seliak juga mempunyai DH.

Gejala termasuk:

• Benjolan atau lepuh yang sangat gatal, paling kerap di siku, lutut, punggung, dan punggung.
• Ruam yang biasanya mempunyai ukuran dan bentuk yang sama di kedua sisi.
• Ruam boleh kelihatan seperti eksim.
• Tanda calar dan hakisan kulit dan bukannya lepuh pada sesetengah orang.

Sebilangan besar penghidap DH mengalami kerosakan pada usus kerana memakan gluten. Tetapi hanya sebilangan yang mempunyai gejala usus.

Dalam kebanyakan kes, biopsi kulit dan ujian imunofluoresensi langsung pada kulit dilakukan. Penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh mengesyorkan biopsi usus. Ujian darah boleh diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis.

Antibiotik yang disebut dapsone sangat berkesan.

Diet bebas gluten yang ketat juga akan disyorkan untuk membantu mengawal penyakit ini. Mematuhi diet ini dapat menghilangkan keperluan ubat-ubatan dan mencegah komplikasi kemudian.

Dadah yang menekan sistem imun mungkin digunakan, tetapi kurang berkesan.

Penyakit ini dapat dikawal dengan baik dengan rawatan. Tanpa rawatan, mungkin terdapat risiko kanser usus yang ketara.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Penyakit tiroid autoimun
• Menghidap barah tertentu, terutama limfoma usus
• Kesan sampingan ubat yang digunakan untuk merawat DH

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami ruam yang berterusan walaupun menjalani rawatan.

Tidak ada pencegahan penyakit ini yang diketahui. Orang dengan keadaan ini mungkin dapat mencegah komplikasi dengan mengelakkan makanan yang mengandungi gluten.

Penyakit Duhring; DH

• Dermatitis, herpetiformis - jarak dekat lesi
• Dermatitis - herpetiformis pada lutut
• Dermatitis - herpetiformis pada lengan dan kaki
• Dermatitis herpetiformis pada ibu jari
• Dermatitis herpetiformis di tangan
• Dermatitis herpetiformis pada lengan bawah

Hull CM, Zon JJ. Dermatitis herpetiformis dan dermatosis bulosa IgA linear. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 31.

Kelly CP. Penyakit seliak. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 107.