Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) adalah gejala kulit. Ia merujuk kepada corak warna kulit berwarna biru kemerahan. Kaki sering terkena. Keadaan ini berkaitan dengan saluran darah yang bengkak. Ia mungkin bertambah buruk apabila suhu sejuk.

Semasa darah mengalir ke seluruh badan, arteri adalah saluran darah yang membawa darah jauh dari jantung dan urat membawa darah kembali ke jantung. Corak perubahan warna kulit LR berpunca dari urat pada kulit yang dipenuhi dengan lebih banyak darah daripada biasa. Ini boleh disebabkan oleh salah satu perkara berikut:

• Urat membesar
• Aliran darah tersekat meninggalkan urat

Terdapat dua bentuk LR: primer dan sekunder. LR sekunder juga dikenali sebagai Livingo racemosa.

Dengan LR primer, pendedahan kepada selesema, penggunaan tembakau, atau gangguan emosi dapat menyebabkan perubahan warna pada kulit. Wanita berumur 20 hingga 50 tahun paling banyak terjejas.

Banyak penyakit yang berbeza dikaitkan dengan LR sekunder, termasuk:

• Kongenital (semasa lahir)
• Sebagai reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu seperti amantadine atau interferon
• Penyakit saluran darah lain seperti poliarteritis nodosa dan fenomena Raynaud
• Penyakit yang melibatkan darah seperti protein tidak normal atau berisiko tinggi terkena pembekuan darah seperti sindrom antifosfolipid
• Jangkitan seperti hepatitis C
• Lumpuh

Dalam kebanyakan kes, LR mempengaruhi kaki. Kadang-kadang, muka, batang badan, punggung, tangan dan kaki juga terlibat. Biasanya, tidak ada rasa sakit. Tetapi, jika aliran darah tersekat sepenuhnya, sakit dan bisul kulit dapat berkembang.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian darah atau biopsi kulit boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis masalah kesihatan yang mendasari.

Untuk LR utama:

• Menjaga kehangatan, terutama kaki, dapat melegakan perubahan warna kulit.
• Jangan merokok.
• Elakkan situasi tertekan.
• Sekiranya anda tidak selesa dengan penampilan kulit anda, berbincanglah dengan pembekal anda mengenai rawatan, seperti mengambil ubat-ubatan yang dapat membantu perubahan warna kulit.

Untuk LR sekunder, rawatan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, jika pembekuan darah adalah masalahnya, penyedia anda mungkin mencadangkan agar anda mencuba mengambil ubat penipisan darah.

Dalam banyak kes, LR primer bertambah baik atau hilang seiring bertambahnya usia. Untuk LR kerana penyakit yang mendasari, pandangan bergantung pada seberapa baik penyakit ini dirawat.

Hubungi pembekal anda jika anda menghidap LR dan fikir ia mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasari.

LR primer dapat dicegah dengan:

• Kekal panas dalam suhu sejuk
• Mengelakkan tembakau
• Mengelakkan tekanan emosi

Cutis marmorata; Livedo reticularis - idiopatik; Sindrom Sneddon - retikularis hidup idiopatik; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - jarak dekat
• Livedo reticularis pada kaki

Jaff MR, Bartholomew JR. Penyakit arteri periferal lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 80.

Patterson JW. Corak tindak balas vaskulopatik. Dalam: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: bab 8.

Sangle SR, D'Cruz DP. Livedo reticularis: teka-teki. Isr Med Assoc J. 2015; 17 (2): 104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.