Efusi subdural

Efusi subdural adalah kumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang terperangkap di antara permukaan otak dan lapisan luar otak (masalah dura). Sekiranya cecair ini dijangkiti, keadaan ini disebut empyema subdural.

Efusi subdural adalah komplikasi meningitis yang jarang berlaku yang disebabkan oleh bakteria. Efusi subdural lebih kerap berlaku pada bayi.

Efusi subdural juga boleh berlaku selepas trauma kepala.

Gejala boleh merangkumi:

• Melengkung ke luar titik lembut bayi (fontanelle membonjol)
• Ruang yang sangat luas di sendi tulang tengkorak bayi (jahitan yang terpisah)
• Lingkaran kepala meningkat
• Tanpa tenaga (kelesuan)
• Demam berterusan
• Kejang
• Muntah
• Kelemahan atau kehilangan pergerakan di kedua-dua belah badan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai simptomnya.

Untuk mengesan efusi subdural, ujian yang mungkin dilakukan termasuk:

• Imbasan CT kepala
• Ukuran ukuran kepala (lilitan)
• Imbasan MRI kepala
• Ultrasound kepala

Pembedahan untuk menguruskan efusi sering diperlukan. Dalam kes yang jarang berlaku, alat saliran kekal (shunt) diperlukan untuk mengalirkan cecair. Antibiotik mungkin perlu diberikan melalui vena.

Rawatan boleh merangkumi:

• Pembedahan untuk menguruskan efusi
• Peranti saliran, disebut shunt, ditinggalkan di tempat untuk waktu yang singkat atau lebih lama
• Antibiotik diberikan melalui urat untuk merawat jangkitan

Pemulihan sepenuhnya dari efusi subdural dijangka. Sekiranya masalah sistem saraf berlanjutan, mereka biasanya disebabkan oleh meningitis, bukan efusi. Antibiotik jangka panjang biasanya tidak diperlukan.

Komplikasi pembedahan mungkin termasuk:

• Berdarah
• Kerosakan otak
• Jangkitan

Hubungi pembekal sekiranya:

• Anak anda baru-baru ini dirawat kerana meningitis dan gejala berterusan
• Gejala baru berkembang

De Vries LS, Volpe JJ. Jangkitan intrakranial bakteria dan kulat. Dalam: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Neurologi Baru Lahir Volpe. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 35.

Kim KS. Meningitis bakteria melebihi tempoh neonatal. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ed. Buku Teks Feigin and Cherry mengenai Penyakit Berjangkit Pediatrik. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 31.

Nath A. Meningitis: bakteria, virus, dan lain-lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 412.