Polio

Polio adalah penyakit virus yang boleh mempengaruhi saraf dan boleh menyebabkan lumpuh separa atau penuh. Nama perubatan untuk polio adalah poliomielitis.

Polio adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan pada virus polio. Virus merebak dengan:

• Hubungan langsung dari orang ke orang
• Sentuhan dengan lendir atau kahak yang dijangkiti dari hidung atau mulut
• Bersentuhan dengan najis yang dijangkiti

Virus ini masuk melalui mulut dan hidung, berkembang biak di kerongkong dan saluran usus, dan kemudian diserap dan menyebar melalui sistem darah dan limfa. Masa dari dijangkiti virus hingga berkembangnya gejala penyakit (inkubasi) berkisar antara 5 hingga 35 hari (rata-rata 7 hingga 14 hari). Kebanyakan orang tidak mengalami gejala.

Faktor risiko merangkumi:

• Kekurangan imunisasi terhadap polio
• Perjalanan ke kawasan yang mempunyai wabak polio

Sebagai hasil dari kempen vaksinasi global selama 25 tahun terakhir, polio sebagian besar telah dihapuskan. Penyakit ini masih ada di beberapa negara di Afrika dan Asia, dengan wabak terjadi pada sekelompok orang yang belum diberi vaksin. Untuk senarai terkini negara-negara ini, lawati laman web: www.polioeradication.org.

Terdapat empat corak asas jangkitan polio: jangkitan yang tidak jelas, penyakit abortif, nonparalytic, dan lumpuh.

INFEKSI YANG TIDAK BERPATUTAN

Sebilangan besar orang yang dijangkiti virus polio mempunyai jangkitan yang tidak jelas. Mereka biasanya tidak mempunyai simptom. Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah seseorang mempunyai jangkitan adalah dengan melakukan ujian darah atau ujian lain untuk mencari virus di dalam najis atau tekak.

PENYAKIT ABORTIF

Orang yang mempunyai penyakit abortif mengalami gejala sekitar 1 hingga 2 minggu setelah dijangkiti virus. Gejala boleh merangkumi:

• Demam selama 2 hingga 3 hari
• Ketidakselesaan atau ketidakselesaan umum (malaise)
• Sakit kepala
• Sakit tekak
• Muntah
• Hilang selera makan
• Sakit perut

Gejala ini berterusan sehingga 5 hari dan orang pulih sepenuhnya. Mereka tidak mempunyai tanda-tanda masalah sistem saraf.

POLIO NONPARALIK

Orang yang menghidap bentuk polio ini mempunyai tanda-tanda polio abortif dan gejalanya lebih teruk. Gejala lain mungkin termasuk:

• Otot kaku dan sakit di bahagian belakang leher, batang badan, lengan, dan kaki
• Masalah kencing dan sembelit
• Perubahan dalam reaksi otot (refleks) ketika penyakit itu berlangsung

POLIO PARALIS

Bentuk polio ini berkembang pada sebilangan kecil orang yang dijangkiti virus polio. Gejala termasuk polio abortif dan nonparalytic. Gejala lain mungkin termasuk:

• Kelemahan otot, kelumpuhan, kehilangan tisu otot
• Nafas yang lemah
• Kesukaran menelan
• Air liur meleleh
• Suara yang teruk
• Masalah sembelit dan kencing yang teruk

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat menemui:

• Refleks tidak normal
• Kekakuan belakang
• Kesukaran mengangkat kepala atau kaki ketika berbaring telentang
• Leher yang tegang
• Masalah membengkokkan leher

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Budaya mencuci tekak, najis, atau cairan tulang belakang
• Pukulan tulang belakang dan pemeriksaan cairan tulang belakang (pemeriksaan CSF) menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR)
• Uji tahap antibodi terhadap virus polio

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal gejala sementara jangkitan berjalan lancar. Tidak ada rawatan khusus untuk jangkitan virus ini.

Orang dengan kes yang teruk mungkin memerlukan langkah menyelamatkan nyawa, seperti bantuan pernafasan.

Gejala dirawat berdasarkan seberapa parahnya. Rawatan boleh merangkumi:

• Antibiotik untuk jangkitan saluran kencing
• Panas lembap (pad pemanasan, tuala hangat) untuk mengurangkan sakit otot dan kekejangan
• Ubat penahan sakit untuk mengurangkan sakit kepala, sakit otot, dan kekejangan (narkotik biasanya tidak diberikan kerana meningkatkan risiko masalah pernafasan)
• Terapi fizikal, pendakap gigi atau kasut pembetulan, atau pembedahan ortopedik untuk membantu memulihkan kekuatan dan fungsi otot

Pandangan bergantung pada bentuk penyakit dan kawasan badan yang terjejas. Sebilangan besar masa, pemulihan sepenuhnya mungkin berlaku jika saraf tunjang dan otak tidak terlibat.

Penglibatan otak atau saraf tunjang adalah kecemasan perubatan yang boleh mengakibatkan kelumpuhan atau kematian (biasanya disebabkan oleh masalah pernafasan).

Kecacatan lebih biasa daripada kematian. Jangkitan yang terletak tinggi di saraf tunjang atau di otak meningkatkan risiko masalah pernafasan.

Masalah kesihatan yang mungkin disebabkan oleh polio termasuk:

• Pneumonia aspirasi
• Cor pulmonale (bentuk kegagalan jantung yang terdapat di sebelah kanan sistem peredaran darah)
• Kekurangan pergerakan
• Masalah paru-paru
• Miokarditis (keradangan otot jantung)
• Ileus lumpuh (kehilangan fungsi usus)
• Kelumpuhan otot kekal, kecacatan, kecacatan
• Edema paru (penumpukan cecair yang tidak normal di paru-paru)
• Terkejut
• Jangkitan saluran kencing

Sindrom pasca-polio adalah komplikasi yang berlaku pada beberapa orang, biasanya 30 atau lebih tahun setelah mereka pertama kali dijangkiti. Otot yang sudah lemah boleh menjadi lemah. Kelemahan juga boleh terjadi pada otot yang tidak terjejas sebelumnya.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Seseorang yang berdekatan dengan anda menghidap poliomielitis dan anda belum diberi vaksin.
• Anda mengalami simptom poliomielitis.
• Imunisasi polio anak anda (vaksin) tidak terkini.

Imunisasi polio (vaksin) berkesan mencegah poliomielitis pada kebanyakan orang (imunisasi melebihi 90% berkesan).

Poliomyelitis; Kelumpuhan bayi; Sindrom pasca polio

• Poliomyelitis

Jorgensen S, Arnold WD. Penyakit neuron motor. Dalam: Cifu DX, ed. Perubatan dan Pemulihan Fizikal Braddom. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.

Romero JR. Virus Polio. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 171.

Simões EAF. Virus polio. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 276.