Demam lembah

Demam lembah adalah jangkitan yang berlaku ketika spora jamur Coccidioides immitis memasuki badan anda melalui paru-paru.

Demam lembah adalah jangkitan kulat yang paling sering dijumpai di kawasan gurun di barat daya Amerika Syarikat, dan di Amerika Tengah dan Selatan. Anda mendapatkannya dengan menghirup kulat dari tanah. Jangkitan bermula di paru-paru. Selalunya memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

Demam lembah juga boleh disebut coccidioidomycosis.

Melancong ke kawasan di mana kulat sering dilihat meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan ini. Walau bagaimanapun, anda lebih cenderung mengalami jangkitan serius jika anda tinggal di mana jamur dijumpai dan mempunyai sistem imun yang lemah kerana:

• Terapi faktor nekrosis anti-tumor (TNF)
• Kanser
• Kemoterapi
• Ubat glukokortikoid (prednison)
• Keadaan jantung-paru-paru
• HIV / AIDS
• Pemindahan organ
• Kehamilan (terutamanya trimester pertama)

Orang keturunan Amerika Asli, Afrika, atau Filipina terjejas secara tidak seimbang.

Sebilangan besar orang dengan demam lembah tidak pernah mengalami gejala. Orang lain mungkin mempunyai simptom selesema atau selesema atau gejala radang paru-paru. Sekiranya gejala berlaku, mereka biasanya bermula 5 hingga 21 hari selepas terkena kulat.

Gejala biasa termasuk:

• Pembengkakan pergelangan kaki, kaki, dan kaki
• Sakit dada (boleh berbeza dari ringan hingga teruk)
• Batuk, mungkin menghasilkan kahak berdarah (dahak)
• Demam dan berpeluh malam
• Sakit kepala
• Kekejangan sendi dan sakit atau sakit otot
• Hilang selera makan
• Benjolan merah yang menyakitkan di bahagian bawah kaki (eritema nodosum)

Jarang, jangkitan merebak dari paru-paru melalui aliran darah untuk melibatkan kulit, tulang, sendi, kelenjar getah bening, dan sistem saraf pusat atau organ lain. Penyebaran ini disebut coccidioidomycosis disebarkan.

Orang dengan bentuk yang lebih meluas ini mungkin menjadi sangat sakit. Gejala juga boleh merangkumi:

• Perubahan status mental
• Kelenjar getah bening yang membesar atau mengering
• Pembengkakan sendi
• Gejala paru-paru yang lebih teruk
• Kekakuan leher
• Kepekaan terhadap cahaya
• Pengurangan berat

Lesi kulit pada demam lembah selalunya merupakan tanda penyakit yang tersebar luas. Dengan jangkitan yang lebih meluas, luka atau luka kulit paling kerap dilihat di wajah.

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perjalanan. Ujian yang dilakukan untuk bentuk jangkitan yang lebih ringan termasuk:

• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan coccidioides (kulat yang menyebabkan demam Lembah)
• X-Ray dada
• Budaya dahak
• Smear sputum (ujian KOH)

Ujian yang dilakukan untuk bentuk jangkitan yang lebih teruk atau meluas termasuk:

• Biopsi kelenjar getah bening, paru-paru, atau hati
• Biopsi sumsum tulang
• Bronkoskopi dengan lavage
• Ketukan tulang belakang (tusukan lumbal) untuk menghilangkan meningitis

Sekiranya anda mempunyai sistem imun yang sihat, penyakit ini hampir selalu hilang tanpa rawatan. Pembekal anda mungkin mencadangkan rehat di tempat tidur dan rawatan untuk gejala seperti selesema sehingga demam anda hilang.

Sekiranya anda mempunyai sistem imun yang lemah, anda mungkin memerlukan rawatan antijamur dengan amphotericin B, fluconazole, atau itraconazole. Itraconazole adalah ubat pilihan pada orang yang mengalami sakit sendi atau otot.

Kadang kala pembedahan diperlukan untuk membuang bahagian paru-paru yang dijangkiti (untuk penyakit kronik atau teruk).

Seberapa baik anda bergantung pada bentuk penyakit yang anda alami dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Hasil penyakit akut kemungkinan baik. Dengan rawatan, hasilnya biasanya baik untuk penyakit kronik atau teruk (walaupun kambuh mungkin berlaku). Orang yang mempunyai penyakit telah merebak mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Demam lembah yang meluas boleh menyebabkan:

• Koleksi nanah di paru-paru (abses paru-paru)
• Parut paru-paru

Masalah ini lebih mungkin terjadi jika anda mempunyai sistem imun yang lemah.

Dapatkan janji temu dengan pembekal anda jika anda mengalami gejala demam lembah atau jika keadaan anda tidak bertambah baik dengan rawatan.

Orang yang mempunyai masalah imun (seperti dengan HIV / AIDS dan mereka yang menggunakan ubat yang menekan sistem imun) tidak boleh pergi ke kawasan di mana kulat ini dijumpai. Sekiranya anda sudah tinggal di kawasan ini, langkah-langkah lain yang boleh diambil termasuk:

• Menutup tingkap semasa ribut debu
• Mengelakkan aktiviti yang melibatkan pengendalian tanah, seperti berkebun

Ambil ubat pencegahan seperti yang ditetapkan oleh pembekal anda.

Demam Lembah San Joaquin; Coccidioidomycosis; Cocci; Rematik padang pasir

• Coccidioidomycosis - x-ray dada
• Nodul pulmonari - x-ray dada pandangan depan
• Coccidioidomycosis yang disebarkan
• Kulat

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Demam lembah (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Dikemas kini pada 28 Oktober 2020. Diakses pada 1 Disember 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Penyakit kulat. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 77.

Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides spesies). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 265.