Schistosomiasis

Schistosomiasis adalah jangkitan dengan sejenis parasit fluke darah yang disebut schistosomes.

Anda boleh mendapat jangkitan schistosoma melalui sentuhan dengan air yang tercemar. Parasit ini berenang bebas di badan air tawar yang terbuka.

Apabila parasit bersentuhan dengan manusia, parasit masuk ke dalam kulit dan matang ke tahap lain. Kemudian, ia bergerak ke paru-paru dan hati, di mana ia tumbuh menjadi bentuk cacing dewasa.

Cacing dewasa kemudian pergi ke bahagian badan yang disukai, bergantung pada spesiesnya. Kawasan-kawasan ini merangkumi:

• Pundi kencing
• Rektum
• Usus
• Hati
• Vena yang membawa darah dari usus ke hati
• Limpa
• Paru-paru

Schistosomiasis biasanya tidak dilihat di Amerika Syarikat kecuali pelancong yang pulang atau orang dari negara lain yang mempunyai jangkitan dan kini tinggal di AS. Perkara ini biasa berlaku di banyak kawasan tropika dan subtropika di seluruh dunia.

Gejala berbeza dengan spesies cacing dan fasa jangkitan.

• Banyak parasit boleh menyebabkan demam, menggigil, kelenjar getah bening yang membengkak, dan hati dan limpa yang membengkak.
• Ketika cacing pertama kali masuk ke kulit, ia boleh menyebabkan gatal dan ruam (gatal perenang). Dalam keadaan ini, skistosom musnah di dalam kulit.
• Gejala usus termasuk sakit perut dan cirit-birit (yang mungkin berdarah).
• Gejala kencing mungkin termasuk kencing yang kerap, kencing yang menyakitkan, dan darah dalam air kencing.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian antibodi untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan
• Biopsi tisu
• Jumlah darah lengkap (CBC) untuk memeriksa tanda-tanda anemia
• Kiraan eosinofil untuk mengukur bilangan sel darah putih tertentu
• Ujian fungsi buah pinggang
• Ujian fungsi hati
• Pemeriksaan najis untuk mencari telur parasit
• Urinalisis untuk mencari telur parasit

Jangkitan ini biasanya dirawat dengan ubat praziquantel atau oxamniquine. Ini biasanya diberikan bersama dengan kortikosteroid. Sekiranya jangkitannya teruk atau melibatkan otak, kortikosteroid boleh diberikan terlebih dahulu.

Rawatan sebelum kerosakan ketara atau komplikasi teruk berlaku biasanya menghasilkan hasil yang baik.

Komplikasi ini mungkin berlaku:

• Kanser pundi kencing
• Kegagalan buah pinggang kronik
• Kerosakan hati kronik dan limpa yang membesar
• Keradangan usus besar
• Penyumbatan buah pinggang dan pundi kencing
• Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru (hipertensi paru)
• Jangkitan darah berulang, jika bakteria memasuki aliran darah melalui usus besar yang jengkel
• Kegagalan jantung sebelah kanan
• Kejang

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala schistosomiasis, terutamanya jika anda mempunyai:

• Mengembara ke kawasan tropika atau subtropika di mana penyakit ini diketahui wujud
• Telah terdedah kepada badan air yang tercemar atau mungkin tercemar

Ikuti langkah-langkah ini untuk mengelakkan jangkitan ini:

• Elakkan berenang atau mandi di air yang tercemar atau berpotensi tercemar.
• Elakkan perairan jika anda tidak tahu sama ada ia selamat.

Siput boleh menampung parasit ini. Menghilangkan siput di badan air yang digunakan manusia dapat membantu mencegah jangkitan.

Bilharzia; Demam Katayama; Gatal perenang; Keburukan darah; Demam siput

• Gatal perenang
• Antibodi

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Darah berlumuran. Dalam: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologi Manusia. Edisi ke-5. London, UK: Akhbar Akademik Elsevier; 2019: bab 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 355.