Kanser testis

Kanser testis adalah barah yang bermula di testis. Testis adalah kelenjar pembiakan lelaki yang terletak di skrotum.

Penyebab sebenar kanser testis kurang difahami. Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko seseorang terkena barah testis adalah:

• Perkembangan testis yang tidak normal
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu
• Sejarah keluarga barah testis
• Jangkitan HIV
• Sejarah barah testis
• Sejarah testis yang tidak turun (satu atau kedua testis gagal bergerak ke skrotum sebelum dilahirkan)
• Sindrom Klinefelter
• Kemandulan
• Penggunaan tembakau
• Sindrom Down

Kanser testis adalah barah yang paling biasa pada lelaki muda dan pertengahan umur. Ia juga boleh berlaku pada lelaki yang lebih tua, dan dalam kes yang jarang berlaku, pada anak lelaki yang lebih muda.

Lelaki kulit putih lebih cenderung daripada lelaki Afrika Amerika dan Asia Amerika untuk menghidap barah jenis ini.

Tidak ada kaitan antara vasektomi dan barah testis.

Terdapat dua jenis kanser testis utama:

• Seminoma
• Nonseminoma

Kanser ini tumbuh dari sel kuman, sel yang menghasilkan sperma.

Seminoma: Ini adalah bentuk barah testis yang tumbuh dengan perlahan yang dijumpai pada lelaki berusia 40-an dan 50-an. Kansernya terdapat pada testis, tetapi boleh merebak ke kelenjar getah bening. Penglibatan nodus limfa sama ada dirawat dengan radioterapi atau kemoterapi. Seminoma sangat sensitif terhadap terapi radiasi.

Nonseminoma: Jenis kanser testis yang lebih biasa ini cenderung tumbuh lebih cepat daripada seminoma.

Tumor Nonseminoma sering terdiri daripada lebih daripada satu jenis sel, dan dikenal pasti mengikut jenis sel yang berbeza:

• Choriocarcinoma (jarang berlaku)
• Karsinoma embrio
• Teratoma
• Tumor kantung kuning telur

Tumor stromal adalah jenis tumor testis yang jarang berlaku. Mereka biasanya tidak barah. Dua jenis utama tumor stroma adalah tumor sel Leydig dan tumor sel Sertoli. Tumor stromal biasanya berlaku semasa kecil.

Mungkin tidak ada gejala. Kanser itu mungkin kelihatan seperti jisim yang tidak menyakitkan di testis. Sekiranya terdapat simptom, mereka mungkin termasuk:

• Ketidakselesaan atau kesakitan pada testis, atau rasa berat di skrotum
• Sakit di bahagian belakang atau perut bawah
• Testis yang diperbesar atau perubahan dalam rasanya
• Jumlah tisu payudara yang berlebihan (ginekomastia), namun ini boleh berlaku secara normal pada remaja lelaki yang tidak menghidap barah testis
• Benjolan atau bengkak di kedua-dua testis

Gejala di bahagian badan yang lain, seperti paru-paru, perut, pelvis, punggung, atau otak, juga boleh berlaku jika barah telah merebak di luar testis.

Pemeriksaan fizikal biasanya menunjukkan benjolan (jisim) yang kuat di salah satu buah zakar. Apabila penyedia perkhidmatan kesihatan memegang lampu suluh hingga ke skrotum, cahaya tidak melewati benjolan. Peperiksaan ini dipanggil transiluminasi.

Ujian lain termasuk:

• Imbasan CT perut dan pelvis
• Ujian darah untuk penanda tumor: alpha fetoprotein (AFP), gonadotrophin chorionic manusia (beta HCG), dan dehidrogenase laktik (LDH)
• X-Ray dada
• Ultrasound skrotum
• Imbasan tulang dan imbasan CT kepala (untuk mencari penyebaran barah ke tulang dan kepala)
• Otak MRI

Rawatan bergantung kepada:

• Jenis tumor testis
• Tahap ketumbuhan

Setelah barah dijumpai, langkah pertama adalah menentukan jenis sel barah dengan memeriksanya di bawah mikroskop. Sel boleh berbentuk seminoma, nonseminoma, atau kedua-duanya.

Langkah seterusnya adalah menentukan sejauh mana barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain. Ini dipanggil "pementasan."

• Kanser tahap I tidak merebak di luar testis.
• Kanser tahap II telah merebak ke kelenjar getah bening di perut.
• Kanser tahap III telah merebak di luar kelenjar getah bening (boleh sampai ke hati, paru-paru, atau otak).

Tiga jenis rawatan boleh digunakan.

• Rawatan pembedahan membuang testis (orchiectomy).
• Terapi radiasi menggunakan sinar-x dosis tinggi atau sinar bertenaga tinggi lain boleh digunakan selepas pembedahan untuk mencegah tumor kembali. Terapi radiasi biasanya hanya digunakan untuk merawat seminoma.
• Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel barah. Rawatan ini telah meningkatkan kelangsungan hidup bagi orang yang mempunyai seminoma dan nonseminoma.

Bergabung dengan kumpulan sokongan di mana ahli berkongsi pengalaman dan masalah bersama sering dapat membantu tekanan penyakit.

Kanser testis adalah salah satu barah yang paling boleh dirawat dan disembuhkan.

Kadar kelangsungan hidup lelaki dengan seminoma peringkat awal (jenis kanser testis yang paling tidak agresif) lebih tinggi daripada 95%. Kadar kelangsungan hidup bebas penyakit untuk barah Tahap II dan III sedikit lebih rendah, bergantung pada ukuran tumor dan ketika rawatan dimulakan.

Kanser testis boleh merebak ke bahagian lain badan. Laman web yang paling biasa merangkumi:

• Hati
• Paru-paru
• Kawasan retroperitoneal (kawasan berhampiran buah pinggang di belakang organ lain di kawasan perut)
• Otak
• Tulang

Komplikasi pembedahan boleh merangkumi:

• Pendarahan dan jangkitan selepas pembedahan
• Kemandulan (jika kedua-dua testis dikeluarkan)

Orang yang selamat dari kanser testis berisiko meningkat:

• Tumor malignan kedua (barah kedua berlaku di tempat yang berlainan di dalam badan yang berkembang selepas rawatan barah pertama)
• Penyakit jantung
• Sindrom metabolisme

Juga, komplikasi jangka panjang pada pesakit kanser mungkin termasuk:

• Neuropati periferal
• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Kerosakan pada telinga dalam dari ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat barah

Sekiranya anda fikir anda mungkin ingin mempunyai anak pada masa akan datang, tanyakan kepada penyedia anda mengenai kaedah untuk menyimpan sperma anda untuk digunakan di kemudian hari.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom barah testis.

Melakukan pemeriksaan diri testis (TSE) setiap bulan dapat membantu mengesan barah testis pada peringkat awal, sebelum merebak. Mencari barah testis lebih awal adalah penting untuk rawatan dan kelangsungan hidup yang berjaya. Walau bagaimanapun, pemeriksaan kanser testis tidak digalakkan untuk populasi umum di Amerika Syarikat.

Kanser - testis; Tumor sel kuman; Kanser testis seminoma; Kanser testis Nonseminoma; Neoplasma testis

• Kemoterapi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Terapi sinaran - soalan untuk bertanya kepada doktor anda

• Anatomi pembiakan lelaki
• Sistem pembiakan lelaki

Einhorn LH. Kanser testis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 190.

Friedlander TW, EJ Kecil. Kanser testis. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 83.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah testis (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Dikemas kini pada 21 Mei 2020. Diakses pada 5 Ogos 2020.