Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa adalah komplikasi hiperparatiroidisme, keadaan di mana tulang tertentu menjadi lemah dan cacat.

Kelenjar paratiroid adalah 4 kelenjar kecil di leher. Kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid (PTH). PTH membantu mengawal kadar kalsium, fosforus, dan vitamin D dalam darah dan penting untuk tulang yang sihat.

Hormon paratiroid yang terlalu banyak (hiperparatiroidisme) boleh menyebabkan peningkatan kerosakan tulang, yang boleh menyebabkan tulang menjadi lemah dan lebih rapuh. Ramai orang dengan hiperparatiroidisme akhirnya mengalami osteoporosis. Tidak semua tulang bertindak balas terhadap PTH dengan cara yang sama. Ada yang mengembangkan kawasan yang tidak normal di mana tulang sangat lembut dan hampir tidak mempunyai kalsium di dalamnya. Ini adalah osteitis fibrosa.

Dalam kes yang jarang berlaku, barah paratiroid menyebabkan osteitis fibrosa.

Osteitis fibrosa sekarang sangat jarang terjadi pada orang yang mengalami hiperparatiroidisme yang mempunyai akses yang baik untuk mendapatkan rawatan perubatan. Ia lebih biasa pada orang yang mengalami hiperparatiroidisme pada usia muda, atau yang telah lama mengalami hiperparatiroidisme yang tidak dirawat.

Osteitis fibrosa boleh menyebabkan sakit tulang atau kelembutan. Mungkin terdapat patah tulang (patah) di lengan, kaki, atau tulang belakang, atau masalah tulang yang lain.

Hyperparathyroidism sendiri boleh menyebabkan salah satu perkara berikut:

• Loya
• Sembelit
• Keletihan
• Kerap membuang air kecil
• Kelemahan

Ujian darah menunjukkan tahap tinggi kalsium, hormon paratiroid, dan alkali fosfatase (bahan kimia tulang). Tahap fosforus dalam darah mungkin rendah.

X-ray mungkin menunjukkan tulang, patah tulang, rongga, dan sista yang nipis. X-ray gigi juga mungkin tidak normal.

X-ray tulang mungkin dilakukan. Orang yang mengalami hiperparatiroidisme lebih cenderung mengalami osteopenia (tulang tipis) atau osteoporosis (tulang sangat tipis) daripada mempunyai osteitis fibrosa yang penuh.

Sebilangan besar masalah tulang dari osteitis fibrosa dapat diterbalikkan dengan pembedahan untuk membuang kelenjar paratiroid yang tidak normal. Sebilangan orang mungkin memilih untuk tidak menjalani pembedahan, dan sebaliknya diikuti dengan ujian darah dan pengukuran tulang.

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, ubat-ubatan kadang-kadang boleh digunakan untuk menurunkan tahap kalsium.

Komplikasi osteitis fibrosa merangkumi salah satu perkara berikut:

• Patah tulang
• Kecacatan tulang
• Sakit
• Masalah akibat hiperparatiroidisme, seperti batu ginjal dan kegagalan buah pinggang

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sakit tulang, kelembutan, atau gejala hiperparatiroidisme.

Ujian darah rutin yang dilakukan semasa pemeriksaan perubatan atau untuk masalah kesihatan yang lain biasanya mengesan tahap kalsium yang tinggi sebelum kerosakan teruk dilakukan.

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparathyroidism - osteitis fibrosa; Tumor tulang coklat

• Kelenjar paratiroid

Nadol JB, Quesnel AM. Manifestasi otologi penyakit sistemik. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 151.

Patsch JM, Krestan CR. Penyakit kerangka metabolik dan endokrin. Dalam: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 43.

Thakker RV. Kelenjar paratiroid, hiperkalsemia dan hipokalsemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.