Artritis

Artritis adalah keradangan atau degenerasi satu atau lebih sendi. Sendi adalah kawasan di mana 2 tulang bertemu. Terdapat lebih daripada 100 jenis artritis.

Artritis melibatkan pemecahan struktur sendi, terutamanya tulang rawan. Rawan normal melindungi sendi dan membolehkannya bergerak dengan lancar. Tulang rawan juga menyerap kejutan ketika tekanan diberikan pada sendi, seperti ketika anda berjalan. Tanpa jumlah tulang rawan yang normal, tulang di bawah tulang rawan menjadi rosak dan digosok bersama. Ini menyebabkan bengkak (radang), dan kekakuan.

Struktur sendi lain yang terkena arthritis termasuk:

• Sinovium
• Tulang di sebelah sendi
• Ligamen dan tendon
• Lapisan ligamen dan tendon (bursae)

Keradangan dan kerosakan sendi boleh berlaku akibat:

• Penyakit autoimun (sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu yang sihat)
• Tulang patah
• Umum "haus dan lusuh" pada sendi
• Jangkitan, selalunya oleh bakteria atau virus
• Kristal seperti asid urik atau kalsium pirofosfat dihidrat

Dalam kebanyakan kes, radang sendi hilang setelah penyebabnya hilang atau dirawat. Kadang kala, tidak. Apabila ini berlaku, anda menghidap artritis jangka panjang (kronik).

Artritis boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia dan jantina. Osteoartritis, yang disebabkan oleh proses bukan radang dan meningkat seiring dengan usia, adalah jenis yang paling biasa.

Jenis arthritis radang lain yang lebih biasa termasuk:

• Spondylitis ankylosing
• Penyakit endapan kristal, gout, kalsium pirofosfat
• Rheumatoid arthritis remaja (pada kanak-kanak)
• Jangkitan bakteria
• Artritis psoriatik
• Artritis reaktif
• Rheumatoid arthritis (pada orang dewasa)
• Skleroderma
• Lupus eritematosus sistemik (SLE)

Artritis menyebabkan sakit sendi, bengkak, kekakuan, dan pergerakan yang terhad. Gejala boleh merangkumi:

• Sakit sendi
• Pembengkakan sendi
• Berkurangnya keupayaan untuk menggerakkan sendi
• Kemerahan dan kehangatan kulit di sekitar sendi
• Kekejangan sendi, terutamanya pada waktu pagi

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda.

Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan:

• Cecair di sekitar sendi
• Sendi yang hangat, merah, lembut
• Kesukaran menggerakkan sendi (disebut "jarak pergerakan terhad")

Beberapa jenis artritis boleh menyebabkan kecacatan sendi. Ini mungkin merupakan tanda artritis reumatoid yang teruk dan tidak dirawat.

Ujian darah dan sinar-X sendi sering dilakukan untuk memeriksa jangkitan dan penyebab artritis lain.

Penyedia juga boleh mengeluarkan sampel cecair sendi dengan jarum dan menghantarnya ke makmal untuk diperiksa kristal keradangan atau jangkitan.

Penyebab yang mendasari sering tidak dapat disembuhkan. Matlamat rawatan adalah untuk:

• Mengurangkan kesakitan dan keradangan
• Meningkatkan fungsi
• Mencegah kerosakan sendi lebih lanjut

PERUBAHAN HIDUP

Perubahan gaya hidup adalah rawatan pilihan untuk osteoartritis dan jenis pembengkakan sendi yang lain. Senaman dapat membantu melegakan kekakuan, mengurangkan rasa sakit dan keletihan, dan meningkatkan kekuatan otot dan tulang. Pasukan kesihatan anda dapat membantu anda merancang program senaman yang terbaik untuk anda.

Program latihan boleh merangkumi:

• Aktiviti aerobik berimpak rendah (juga disebut latihan daya tahan) seperti berjalan kaki
• Julat latihan gerakan untuk fleksibiliti
• Latihan kekuatan untuk nada otot

Pembekal anda mungkin mencadangkan terapi fizikal. Ini mungkin merangkumi:

• Panaskan atau ais.
• Belat atau ortotik untuk menyokong sendi dan membantu memperbaiki kedudukannya. Ini sering diperlukan untuk artritis reumatoid.
• Terapi air.
• Urut.

Perkara lain yang boleh anda lakukan termasuk:

• Dapatkan banyak tidur. Tidur 8 hingga 10 jam malam dan tidur siang pada siang hari dapat membantu anda pulih dari serangan lebih cepat, dan bahkan dapat membantu mencegah timbulnya kemarahan.
• Elakkan berada dalam satu kedudukan terlalu lama.
• Elakkan kedudukan atau pergerakan yang memberi tekanan tambahan pada sendi sakit anda.
• Tukar rumah anda untuk memudahkan aktiviti. Contohnya, pasang palang di pancuran mandian, tab mandi, dan berhampiran tandas.
• Cuba aktiviti mengurangkan tekanan, seperti meditasi, yoga, atau tai chi.
• Makan makanan sihat yang penuh dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, yang mengandungi vitamin dan mineral penting, terutama vitamin E.
• Makan makanan yang kaya dengan asam lemak omega-3, seperti ikan air sejuk (salmon, mackerel, dan herring), biji rami, minyak biji rami (kacangola), kacang kedelai, minyak kacang kedelai, biji labu, dan kenari.
• Elakkan merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan.
• Sapukan krim capsaicin pada sendi yang sakit. Anda mungkin berasa bertambah baik setelah menggunakan krim selama 3 hingga 7 hari.
• Kurangkan berat badan, jika anda berlebihan berat badan. Berat badan dapat meningkatkan sakit sendi di kaki dan kaki.
• Gunakan tongkat untuk mengurangkan kesakitan dari arthritis pinggul, lutut, pergelangan kaki, atau kaki.

UBAT-UBATAN

Ubat boleh diresepkan bersama dengan perubahan gaya hidup. Semua ubat mempunyai beberapa risiko. Anda mesti diikuti dengan teliti oleh doktor semasa mengambil ubat-ubatan arthritis, walaupun ubat yang anda beli di kaunter.

Ubat over-the-counter:

• Acetaminophen (Tylenol) sering menjadi ubat pertama yang cuba mengurangkan kesakitan. Ambil hingga 3,000 sehari (2 Tylenol kekuatan artritis setiap 8 jam). Untuk mengelakkan kerosakan pada hati anda, jangan mengambil lebih dari dos yang disarankan. Oleh kerana banyak ubat boleh didapati tanpa resep yang juga mengandungi etaminofen, anda perlu memasukkannya dalam jumlah maksimum 3.000 sehari. Juga, elakkan alkohol semasa mengambil etaminofen.
• Aspirin, ibuprofen, atau naproxen adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang dapat melegakan kesakitan artritis. Namun, mereka boleh membawa risiko apabila digunakan dalam jangka masa yang lama. Kesan sampingan yang mungkin termasuk serangan jantung, strok, ulser perut, pendarahan dari saluran pencernaan, dan kerosakan buah pinggang.

Bergantung pada jenis artritis, sebilangan ubat lain mungkin diresepkan:

• Kortikosteroid ("steroid") membantu mengurangkan keradangan. Mereka mungkin disuntik ke sendi yang sakit atau diberikan melalui mulut.
• Ubat anti-rematik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) digunakan untuk mengubati artritis autoimun dan SLE
• Biologics dan inhibitor kinase digunakan untuk rawatan arthritis autoimun. Mereka boleh diberikan melalui suntikan atau melalui mulut.
• Untuk gout, ubat-ubatan tertentu untuk menurunkan kadar asid urik boleh digunakan.

Sangat penting untuk mengambil ubat anda seperti yang diarahkan oleh pembekal anda. Sekiranya anda menghadapi masalah melakukannya (misalnya, kerana kesan sampingan), anda harus berbincang dengan pembekal anda. Pastikan juga penyedia anda mengetahui tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk vitamin dan makanan tambahan yang dibeli tanpa preskripsi.

PEMBEDAHAN DAN RAWATAN LAIN

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin dilakukan sekiranya rawatan lain tidak berhasil dan kerosakan sendi yang teruk berlaku.

Ini termasuk:

• Penggantian sendi, seperti penggantian sendi lutut total

Beberapa gangguan yang berkaitan dengan arthritis dapat disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Namun, banyak gangguan ini menjadi masalah kesihatan jangka panjang (kronik) tetapi sering dapat dikawal dengan baik. Bentuk agresif dari beberapa keadaan artritis boleh memberi kesan yang signifikan terhadap mobiliti dan boleh menyebabkan penglibatan organ atau sistem badan yang lain.

Komplikasi artritis termasuk:

• Kesakitan jangka panjang (kronik)
• Kecacatan
• Kesukaran melakukan aktiviti harian

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Sakit sendi anda berterusan melebihi 3 hari.
• Anda mengalami sakit sendi yang tidak dapat dijelaskan.
• Sendi yang terkena bengkak dengan ketara.
• Anda sukar menggerakkan sendi.
• Kulit anda di sekitar sendi berwarna merah atau panas apabila disentuh.
• Anda demam atau menurunkan berat badan secara tidak sengaja.

Diagnosis dan rawatan awal dapat membantu mencegah kerosakan sendi. Sekiranya anda mempunyai sejarah artritis keluarga, beritahu pembekal anda, walaupun anda tidak mengalami sakit sendi.

Mengelakkan gerakan berulang yang berlebihan boleh membantu melindungi anda daripada osteoartritis.

Keradangan sendi; Kemerosotan sendi

• Osteoartritis
• Osteoartritis
• Artritis reumatoid
• Artritis reumatoid
• Osteoartritis vs artritis reumatoid
• Artritis di pinggul
• Artritis reumatoid
• Penggantian sendi lutut - seri
• Penggantian sendi pinggul - siri

Bykerk VP, Crow MK. Pendekatan kepada pesakit dengan penyakit reumatik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 241.

Inman RD. Spondyloarthropathies. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 249.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartritis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Artritis reumatoid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. Garis panduan American College of Rheumatology 2015 untuk rawatan artritis reumatoid. Rheumatol Arthritis. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.