Sindrom petak

Sindrom petak akut adalah keadaan serius yang melibatkan peningkatan tekanan di petak otot. Ia boleh menyebabkan kerosakan otot dan saraf dan masalah dengan aliran darah.

Lapisan tisu tebal, yang disebut fascia, memisahkan kumpulan otot di lengan dan kaki antara satu sama lain. Di dalam setiap lapisan fasia ada ruang terkurung, yang disebut petak. Kompartemen merangkumi tisu otot, saraf, dan saluran darah. Fascia mengelilingi struktur ini, serupa dengan cara penebat meliputi wayar.

Fascia tidak mengembang. Segala pembengkakan di petak akan menyebabkan tekanan meningkat di kawasan tersebut. Ini meningkatkan tekanan, menekan otot, saluran darah, dan saraf. Sekiranya tekanan ini cukup tinggi, aliran darah ke petak akan tersekat. Ini boleh menyebabkan kecederaan kekal pada otot dan saraf. Sekiranya tekanan berlangsung cukup lama, otot mungkin mati dan lengan atau kaki tidak lagi berfungsi. Pembedahan atau amputasi boleh dilakukan untuk membetulkan masalah.

Sindrom petak akut mungkin disebabkan oleh:

• Trauma, seperti kecederaan atau pembedahan
• Tulang patah
• Otot yang sangat lebam
• Keseleo teruk
• Pelakon atau pembalut yang terlalu ketat
• Kehilangan bekalan darah kerana penggunaan tourniquet atau posisi semasa pembedahan
  

Sindrom petak jangka panjang (kronik) boleh disebabkan oleh aktiviti berulang, seperti berjalan. Tekanan di petak hanya meningkat semasa aktiviti itu dan turun setelah aktiviti dihentikan. Keadaan ini biasanya tidak membataskan dan tidak menyebabkan kehilangan fungsi atau anggota badan. Walau bagaimanapun, kesakitan dapat membataskan aktiviti dan daya tahan.

Sindrom petak paling kerap berlaku pada kaki bawah dan lengan bawah. Ia juga boleh berlaku di tangan, kaki, paha, punggung, dan lengan atas.

Gejala sindrom petak tidak mudah dikesan. Dengan kecederaan akut, gejala boleh menjadi teruk dalam beberapa jam.

Gejala boleh merangkumi:

• Kesakitan yang jauh lebih tinggi daripada yang dijangkakan dengan kecederaan
• Kesakitan teruk yang tidak hilang setelah minum ubat sakit atau menaikkan kawasan yang terjejas
• Sensasi menurun, mati rasa, kesemutan, kelemahan kawasan yang terjejas
• Kulit pucat
• Bengkak atau ketidakupayaan untuk menggerakkan bahagian yang terkena

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala, dengan memberi tumpuan kepada kawasan yang terjejas. Untuk mengesahkan diagnosis, penyedia mungkin perlu mengukur tekanan di petak. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum yang diletakkan ke kawasan badan. Jarum dilekatkan pada meter tekanan. Ujian dilakukan semasa dan selepas aktiviti yang menyebabkan kesakitan.

Tujuan rawatan adalah untuk mencegah kerosakan kekal. Untuk sindrom petak akut, pembedahan diperlukan segera. Melambatkan operasi boleh menyebabkan kerosakan kekal. Pembedahan tersebut disebut fasciotomy dan melibatkan pemotongan fasia untuk menghilangkan tekanan.

Untuk sindrom petak kronik:

• Sekiranya pelekat atau pembalut terlalu ketat, ia harus dipotong atau dilonggarkan untuk mengurangkan tekanan
• Menghentikan aktiviti atau senaman yang berulang, atau mengubah cara kerjanya
• Meningkatkan kawasan yang terkena di atas paras jantung untuk mengurangkan pembengkakan

Dengan diagnosis dan rawatan yang cepat, pandangannya sangat baik dan otot dan saraf di dalam petak akan pulih. Walau bagaimanapun, tinjauan keseluruhan ditentukan oleh kecederaan yang menyebabkan sindrom.

Sekiranya diagnosis ditangguhkan, kecederaan saraf kekal dan kehilangan fungsi otot boleh berlaku. Perkara ini lebih biasa berlaku apabila orang yang cedera tidak sedarkan diri atau berasa sangat letih dan tidak boleh mengadu sakit. Kecederaan saraf kekal boleh berlaku setelah kurang dari 12 hingga 24 jam pemampatan. Kecederaan otot boleh berlaku lebih cepat.

Komplikasi termasuk kecederaan kekal pada saraf dan otot yang secara dramatik boleh merosakkan fungsi. Ini dipanggil kontraktur iskemia Volkmann jika berlaku di lengan bawah.

Dalam kes yang lebih teruk, amputasi mungkin diperlukan.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mengalami kecederaan dan bengkak teruk atau sakit yang tidak membaik dengan ubat penahan sakit.

Mungkin tidak ada cara untuk mencegah keadaan ini. Diagnosis dan rawatan awal membantu mencegah banyak komplikasi. Kadang-kadang, fasciotomies dilakukan lebih awal untuk mengelakkan sindrom petak berlaku sekiranya berlaku trauma yang teruk.

Sekiranya anda memakai pemeran, berjumpa dengan penyedia anda atau pergi ke bilik kecemasan jika rasa sakit di bawah pemerian meningkat, walaupun setelah anda mengambil ubat sakit dan membesarkan kawasan tersebut.

Fraktur - sindrom petak; Pembedahan - sindrom petak; Trauma - sindrom petak; Lebam otot - sindrom petak; Fasciotomy - sindrom petak

• Amputasi kaki - pelepasan
• Amputasi kaki atau kaki - perubahan berpakaian

• Anatomi pergelangan tangan

Jobe MT. Sindrom kompartemen dan kontrak Volkmann. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 74.

Modrall JG. Sindrom petak dan pengurusannya. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular dan Endovaskular Rutherford. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 102.

Stevanovic MV, sindrom Sharpe F. Compartment dan kontrak iskemia Volkmann. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operasi Green. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.