Adenoma paratiroid

Adenoma paratiroid adalah tumor bukan kanker (jinak) kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid terletak di leher, berhampiran atau melekat pada bahagian belakang kelenjar tiroid.

Kelenjar paratiroid di leher membantu mengawal penggunaan dan penyingkiran kalsium oleh badan. Mereka melakukan ini dengan menghasilkan hormon paratiroid, atau PTH. PTH membantu mengawal kadar kalsium, fosforus, dan vitamin D dalam darah dan penting untuk tulang yang sihat.

Adenoma paratiroid adalah perkara biasa. Sebilangan besar adenoma paratiroid tidak mempunyai sebab yang dikenal pasti. Kadang-kadang masalah genetik adalah penyebabnya. Ini lebih biasa jika diagnosis dibuat semasa anda masih muda.

Keadaan yang merangsang kelenjar paratiroid menjadi lebih besar juga boleh menyebabkan adenoma. Ini termasuk:

• Gangguan genetik
• Mengambil ubat litium
• Penyakit buah pinggang yang kronik

Wanita yang berumur 60 tahun ke atas mempunyai risiko tertinggi untuk menghidap keadaan ini. Sinaran ke kepala atau leher juga meningkatkan risiko.

Ramai orang tidak mempunyai gejala. Keadaan ini sering dijumpai ketika ujian darah dilakukan untuk alasan perubatan lain.

Adenoma paratiroid adalah penyebab hiperparatiroidisme yang paling biasa (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), yang menyebabkan peningkatan tahap kalsium darah.Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Kekeliruan
• Sembelit
• Kekurangan tenaga (kelesuan)
• Sakit otot
• Mual atau selera makan menurun
• Buang air kecil lebih kerap pada waktu malam
• Tulang atau patah yang lemah

Ujian darah boleh dilakukan untuk memeriksa tahap:

• PTH
• Kalsium
• Fosforus
• Vitamin D

Ujian air kencing 24 jam mungkin dilakukan untuk memeriksa peningkatan kalsium dalam air kencing.

Ujian lain termasuk:

• Ujian ketumpatan tulang
• Ultrasound buah pinggang atau imbasan CT (mungkin menunjukkan batu ginjal atau kalsifikasi)
• X-ray buah pinggang (mungkin menunjukkan batu ginjal)
• MRI
• Ultrasound leher
• Imbasan leher Sestamibi (untuk mengenal pasti lokasi adenoma paratiroid)

Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa, dan sering menyembuhkan keadaan. Tetapi, sesetengah orang memilih untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mereka sekiranya keadaannya ringan.

Untuk membantu memperbaiki keadaan, penyedia anda mungkin meminta anda berhenti mengambil suplemen kalsium dan vitamin D. Wanita yang telah melalui menopaus mungkin ingin membincangkan rawatan dengan estrogen.

Apabila dirawat, pandangan umumnya baik.

Osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang adalah kebimbangan yang paling biasa.

Komplikasi lain jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk:

• Nefrocalcinosis (deposit kalsium di buah pinggang yang dapat mengurangkan fungsi ginjal)
• Osteitis fibrosa cystica (kawasan yang lemah pada tulang)

Komplikasi dari pembedahan termasuk:

• Kerosakan pada saraf yang mengawal suara anda
• Kerosakan pada kelenjar paratiroid, yang menyebabkan hipoparatiroidisme (kekurangan hormon paratiroid yang mencukupi) dan tahap kalsium rendah

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala keadaan ini.

Hyperparathyroidism - adenoma paratiroid; Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif - adenoma paratiroid

• Kelenjar endokrin
• Kelenjar paratiroid

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Pengurusan gangguan paratiroid. Dalam: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatiroidisme primer. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 63.

Thakker RV. Kelenjar paratiroid, hiperkalsemia, dan hipokalsemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.