Atresia duodenal

Duodenal atresia adalah keadaan di mana bahagian pertama usus kecil (duodenum) belum berkembang dengan baik. Ia tidak terbuka dan tidak membenarkan masuknya kandungan perut.

Punca atresia duodenum tidak diketahui. Ia dianggap berpunca dari masalah semasa perkembangan embrio. Duodenum tidak berubah dari pepejal ke struktur seperti tiub, seperti biasanya.

Ramai bayi dengan atresia duodenum juga mengalami sindrom Down. Atresia duodenal sering dikaitkan dengan kecacatan kelahiran yang lain.

Gejala atresia duodenum termasuk:

• Pembengkakan perut atas (kadang-kadang)
• Muntah awal dalam jumlah besar, yang mungkin berwarna kehijauan (mengandungi hempedu)
• Muntah berterusan walaupun bayi tidak diberi makan selama beberapa jam
• Tidak ada pergerakan usus selepas najis mekonium pertama

Ultrasound janin mungkin menunjukkan jumlah cecair amniotik yang tinggi di rahim (polyhydramnios). Mungkin juga menunjukkan pembengkakan perut bayi dan bahagian duodenum.

X-ray perut mungkin menunjukkan udara di perut dan bahagian pertama duodenum, tanpa udara di luar itu. Ini dikenali sebagai tanda gelembung berganda.

Tiub diletakkan untuk menguraikan perut. Dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit diperbetulkan dengan memberikan cecair melalui tiub intravena (IV, ke dalam vena). Pemeriksaan untuk anomali kongenital lain harus dilakukan.

Pembedahan untuk membetulkan penyumbatan duodenum diperlukan, tetapi bukan keadaan darurat. Pembedahan yang tepat akan bergantung pada sifat kelainan. Masalah lain (seperti yang berkaitan dengan sindrom Down) mesti ditangani dengan sewajarnya.

Pemulihan dari atresia duodenum dijangka selepas rawatan. Sekiranya tidak dirawat, keadaannya boleh membawa maut.

Komplikasi ini mungkin berlaku:

• Kecacatan kelahiran yang lain
• Kekeringan

Selepas pembedahan, mungkin terdapat komplikasi seperti:

• Bengkak pada bahagian pertama usus kecil
• Masalah dengan pergerakan melalui usus
• Refluks gastroesophageal

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika bayi anda baru lahir:

• Memberi makan dengan teruk atau tidak sama sekali
• Muntah (bukan sekadar meludah) atau jika muntah berwarna hijau
• Tidak membuang air kecil atau buang air besar

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

• Perut dan usus kecil

Dingeldein M. Anomali gastrointestinal terpilih pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atresia usus, stenosis, dan malrotasi. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 356.

Semrin MG, Russo MA. Anatomi, histologi, dan anomali perkembangan perut dan duodenum. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 48.