Penyakit jantung kongenital

Penyakit jantung kongenital (PJK) adalah masalah dengan struktur dan fungsi jantung yang terdapat semasa kelahiran.

PJK dapat menggambarkan sejumlah masalah yang berbeza yang mempengaruhi jantung. Ini adalah jenis kecacatan kelahiran yang paling biasa. PJK menyebabkan lebih banyak kematian pada tahun pertama kehidupan daripada kecacatan kelahiran yang lain.

PJK sering dibahagikan kepada dua jenis: sianotik (warna kulit biru disebabkan oleh kekurangan oksigen) dan bukan sianotik. Senarai berikut merangkumi PJK yang paling biasa:

Sianotik:

• Anomali Ebstein
• Hati kiri hipoplastik
• Atresia paru
• Tetralogi Fallot
• Jumlah pulangan vena pulmonari anomali
• Pemindahan kapal-kapal besar
• Atresia Tricuspid
• Truncus arteriosus

Bukan sianotik:

• Stenosis aorta
• Injap aorta Bicuspid
• Kecacatan septum atrium (ASD)
• Saluran atrioventrikular (kecacatan kusyen endokardial)
• Penyelarasan aorta
• Ductus arteriosus paten (PDA)
• Stenosis pulmonik
• Kecacatan septum ventrikel (VSD)

Masalah-masalah ini mungkin berlaku secara bersendirian atau bersama. Sebilangan besar kanak-kanak dengan CHD tidak mempunyai jenis kecacatan kelahiran yang lain. Walau bagaimanapun, kecacatan jantung mungkin merupakan sebahagian daripada sindrom genetik dan kromosom. Sebilangan sindrom ini boleh diturunkan melalui keluarga.

Contohnya merangkumi:

• Sindrom DiGeorge
• Sindrom Down
• Sindrom Marfan
• Sindrom siang
• Sindrom Edwards
• Trisomi 13
• Sindrom Turner

Selalunya, tidak ada sebab untuk penyakit jantung. PJK terus disiasat dan diteliti. Dadah seperti asid retinoik untuk jerawat, bahan kimia, alkohol, dan jangkitan (seperti rubella) semasa mengandung boleh menyumbang kepada beberapa masalah jantung kongenital.

Gula darah yang kurang terkawal pada wanita yang menghidap diabetes semasa kehamilan juga dikaitkan dengan kadar kecacatan jantung kongenital yang tinggi.

Gejala bergantung pada keadaan. Walaupun PJK terdapat semasa kelahiran, gejalanya mungkin tidak langsung muncul.

Kecacatan seperti penyatuan aorta mungkin tidak menimbulkan masalah selama bertahun-tahun. Masalah lain, seperti VSD kecil, ASD, atau PDA tidak akan menyebabkan masalah.

Sebilangan besar kecacatan jantung kongenital dijumpai semasa ultrasound kehamilan. Apabila terdapat kecacatan, doktor jantung pediatrik, pakar bedah, dan pakar lain boleh berada di sana ketika bayi itu dilahirkan. Mempersiapkan rawatan perubatan semasa melahirkan boleh memberi perbezaan antara hidup dan mati bagi beberapa bayi.

Ujian mana yang dilakukan pada bayi bergantung kepada kecacatan dan gejala.

Rawatan mana yang digunakan, dan seberapa baik bayi bertindak balas terhadapnya, bergantung pada keadaannya. Banyak kecacatan perlu diikuti dengan teliti. Beberapa akan sembuh dari masa ke masa, sementara yang lain perlu dirawat.

Sebilangan CHD boleh dirawat dengan ubat sahaja. Orang lain perlu dirawat dengan satu atau lebih prosedur jantung atau pembedahan.

Wanita yang hamil harus mendapat rawatan pranatal yang baik:

• Elakkan alkohol dan ubat haram semasa mengandung.
• Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda bahawa anda hamil sebelum mengambil ubat baru.
• Lakukan ujian darah pada awal kehamilan anda untuk mengetahui sama ada anda kebal terhadap rubella. Sekiranya anda tidak kebal, hindari kemungkinan terkena rubella dan dapatkan vaksin sejurus selepas bersalin.
• Wanita hamil yang menghidap diabetes harus berusaha mengawal tahap gula dalam darah mereka dengan baik.

Gen tertentu mungkin berperanan dalam PJK. Ramai ahli keluarga mungkin terjejas. Bercakap dengan pembekal anda mengenai kaunseling dan pemeriksaan genetik jika anda mempunyai sejarah keluarga CHD.

• Jantung - bahagian hingga tengah
• Pandangan hati - depan
• Ultrasound, janin normal - degupan jantung
• Ultrasound, kecacatan septum ventrikel - degupan jantung
• Ductus arteriosis paten (PDA) - siri

CD Fraser, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.