Stenosis injap paru

Stenosis injap paru adalah gangguan injap jantung yang melibatkan injap paru.

Ini adalah injap yang memisahkan ventrikel kanan (salah satu ruang di jantung) dan arteri pulmonari. Arteri pulmonari membawa darah miskin oksigen ke paru-paru.

Stenosis, atau penyempitan, berlaku apabila injap tidak dapat cukup terbuka. Akibatnya, kurang darah mengalir ke paru-paru.

Penyempitan injap pulmonari paling kerap berlaku semasa kelahiran (kongenital). Ia disebabkan oleh masalah yang berlaku ketika bayi berkembang di rahim sebelum dilahirkan. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi gen mungkin berperanan.

Penyempitan yang berlaku di injap itu sendiri disebut stenosis injap paru. Mungkin juga ada penyempitan tepat sebelum atau selepas injap.

Kecacatan itu mungkin berlaku sendiri atau dengan kecacatan jantung lain yang terdapat semasa kelahiran. Keadaannya boleh menjadi ringan atau teruk.

Stenosis injap paru adalah gangguan yang jarang berlaku. Dalam beberapa kes, masalah itu berlaku dalam keluarga.

Banyak kes stenosis injap paru ringan dan tidak menyebabkan gejala. Masalahnya paling kerap dijumpai pada bayi ketika gumaman jantung didengar semasa pemeriksaan jantung rutin.

Apabila penyempitan injap (stenosis) sederhana hingga teruk, gejalanya meliputi:

• Perut perut
• Warna kebiruan pada kulit (sianosis) pada sesetengah orang
• Selera makan yang lemah
• Sakit dada
• Pengsan
• Keletihan
• Peningkatan berat badan yang lemah atau kegagalan untuk berkembang pada bayi dengan penyumbatan yang teruk
• Sesak nafas
• Kematian secara tiba-tiba

Gejala mungkin bertambah buruk dengan senaman atau aktiviti.

Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mendengar gumaman jantung ketika mendengar jantung menggunakan stetoskop. Murmur bertiup, suara berdengung, atau terdengar suara terdengar semasa degupan jantung.

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis stenosis paru mungkin termasuk:

• Kateterisasi jantung
• X-Ray dada
• ECG
• Echocardiogram
• MRI jantung

Penyedia akan menilai tahap keparahan stenosis injap untuk merancang rawatan.

Kadang kala, rawatan mungkin tidak diperlukan jika gangguannya ringan.

Apabila terdapat juga kecacatan jantung yang lain, ubat-ubatan boleh digunakan untuk:

• Membantu aliran darah ke jantung (prostaglandin)
• Bantu jantung berdegup lebih kuat
• Mencegah pembekuan darah (pengencer darah)
• Buang lebihan cecair (pil air)
• Rawat degupan jantung dan irama yang tidak normal

Pelebaran pulmonari percutaneus (valvuloplasty) mungkin dilakukan apabila tidak ada kecacatan jantung yang lain.

• Prosedur ini dilakukan melalui arteri di pangkal paha.
• Doktor menghantar tiub fleksibel (kateter) dengan belon yang dilekatkan di hujung hingga ke jantung. Sinar-x khas digunakan untuk membantu memandu kateter.
• Belon meregangkan pembukaan injap.

Sebilangan orang mungkin memerlukan pembedahan jantung untuk memperbaiki atau mengganti injap paru. Injap baru boleh dibuat dari bahan yang berbeza. Sekiranya injap tidak dapat diperbaiki atau diganti, prosedur lain mungkin diperlukan.

Orang dengan penyakit ringan jarang menjadi lebih teruk. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai penyakit sederhana hingga teruk akan bertambah teruk. Hasilnya sering kali sangat baik apabila pembedahan atau pelebaran belon berjaya. Kecacatan jantung kongenital lain mungkin menjadi faktor pandangan.

Selalunya, injap baru dapat bertahan selama beberapa dekad. Namun, ada yang akan usang dan perlu diganti.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Denyutan jantung yang tidak normal (aritmia)
• Kematian
• Kegagalan jantung dan pembesaran bahagian kanan jantung
• Kebocoran darah kembali ke ventrikel kanan (regurgitasi pulmonari) setelah diperbaiki

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala stenosis injap paru.
• Anda telah dirawat atau mengalami stenosis injap paru yang tidak dirawat dan mengalami pembengkakan (pergelangan kaki, kaki, atau perut), kesukaran bernafas, atau gejala baru yang lain.

Stenosis pulmonari valvular; Stenosis paru injap jantung; Stenosis paru; Stenosis - injap paru; Valvuloplasty belon - paru

• Pembedahan injap jantung - pelepasan

• Injap jantung

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Pellikka PA. Penyakit Tricuspid, pulmonic, dan multivalvular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 70.

Therrien J, Marelli AJ. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.