Tendinitis Achilles

Tendinitis Achilles berlaku apabila tendon yang menghubungkan bahagian belakang kaki anda ke tumit anda menjadi bengkak dan sakit di bahagian bawah kaki. Tendon ini dipanggil tendon Achilles. Ia membolehkan anda menekan kaki ke bawah. Anda menggunakan tendon Achilles anda ketika berjalan, berlari, dan melompat.

Terdapat dua otot besar di betis. Ini mewujudkan kekuatan yang diperlukan untuk menolak dengan kaki atau naik ke jari kaki. Tendon Achilles besar menghubungkan otot-otot ini ke tumit.

Sakit tumit paling kerap disebabkan oleh penggunaan kaki yang berlebihan. Jarang, ia disebabkan oleh kecederaan.

Tendinitis kerana penggunaan berlebihan adalah perkara biasa pada orang yang lebih muda. Ia boleh berlaku pada pejalan kaki, pelari, atau atlet lain.

Tendinitis Achilles kemungkinan besar berlaku jika:

• Terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah atau intensiti aktiviti.
• Otot betis anda sangat ketat (tidak meregang).
• Anda berjalan di permukaan yang keras, seperti konkrit.
• Anda berlari terlalu kerap.
• Anda banyak melompat (seperti ketika bermain bola keranjang).
• Anda tidak memakai kasut yang memberikan sokongan yang betul kepada kaki anda.
• Kaki anda tiba-tiba bertukar masuk atau keluar.

Tendinitis dari arthritis lebih kerap berlaku pada orang dewasa pertengahan usia dan tua. Tulang atau pertumbuhan tulang boleh terbentuk di bahagian belakang tulang tumit. Ini boleh menjengkelkan tendon Achilles dan menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Kaki rata akan memberi lebih banyak ketegangan pada tendon.

Gejala termasuk sakit di tumit dan sepanjang tendon ketika berjalan atau berlari. Kawasan ini mungkin terasa pedih dan kaku pada waktu pagi.

Tendon mungkin menyakitkan apabila menyentuh atau bergerak. Kawasan tersebut mungkin bengkak dan hangat. Anda mungkin menghadapi masalah untuk berdiri di atas jari kaki. Anda juga mungkin menghadapi masalah untuk mencari kasut yang sesuai kerana sakit di bahagian belakang tumit anda.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan melihat kelembutan di sepanjang tendon dan kesakitan di bahagian tendon ketika anda berdiri di atas jari kaki.

X-ray dapat membantu mendiagnosis masalah tulang.

Imbasan MRI pada kaki boleh dilakukan jika anda mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan atau ada kemungkinan anda mengalami robekan pada tendon Achilles.

Rawatan utama untuk tendinitis Achilles TIDAK melibatkan pembedahan. Penting untuk diingat bahawa sakit mungkin mengambil masa sekurang-kurangnya 2 hingga 3 bulan untuk menghilangkan rasa sakit.

Cuba letakkan ais di kawasan tendon Achilles selama 15 hingga 20 minit, 2 hingga 3 kali sehari. Keluarkan ais jika kawasan itu mati rasa.

Perubahan aktiviti dapat membantu menguruskan gejala:

• Kurangkan atau hentikan sebarang aktiviti yang menyebabkan kesakitan.
• Berlari atau berjalan di permukaan yang lebih halus dan lembut.
• Beralih ke aktiviti berbasikal, berenang, atau aktiviti lain yang kurang memberi tekanan pada tendon Achilles.

Penyedia atau ahli terapi fizikal anda boleh menunjukkan senaman regangan untuk tendon Achilles.

Anda juga mungkin perlu membuat perubahan pada kasut anda, seperti:

• Menggunakan pendakap, boot atau cast untuk menjaga tumit dan tendon tetap dan membiarkan bengkak turun
• Meletakkan lif tumit di kasut di bawah tumit
• Memakai kasut yang lebih lembut di bahagian atas dan bawah bantal tumit

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti aspirin dan ibuprofen, dapat membantu mengurangkan rasa sakit atau bengkak.

Sekiranya rawatan ini TIDAK memperbaiki gejala, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang tisu yang meradang dan kawasan tendon yang tidak normal. Sekiranya terdapat spur tulang yang menjengkelkan tendon, pembedahan boleh digunakan untuk menghilangkan spur.

Terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWT) mungkin merupakan alternatif untuk pembedahan bagi orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Rawatan ini menggunakan gelombang bunyi dosis rendah.

Dalam kebanyakan kes, perubahan gaya hidup membantu memperbaiki gejala. Perlu diingat bahawa gejala mungkin akan kembali sekiranya anda TIDAK membataskan aktiviti yang menyebabkan kesakitan, atau jika anda TIDAK mengekalkan kekuatan dan kelenturan tendon.

Tendinitis Achilles mungkin membuat anda lebih cenderung mengalami pecahnya Achilles. Keadaan ini paling kerap menyebabkan sakit tajam yang terasa seolah-olah anda telah dipukul di bahagian belakang tumit dengan tongkat. Pembaikan pembedahan perlu dilakukan. Namun, pembedahan mungkin tidak berjaya seperti biasa kerana sudah ada kerosakan pada tendon.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mengalami sakit di tumit di sekitar tendon Achilles yang lebih teruk dengan aktiviti.
• Anda mengalami kesakitan yang tajam dan tidak dapat berjalan atau berhenti tanpa rasa sakit atau kelemahan yang teruk.

Latihan untuk memastikan otot betis anda kuat dan lentur akan membantu mengurangkan risiko terkena tendinitis. Menggunakan tendon Achilles yang lemah atau ketat menyebabkan anda cenderung menghidap tendinitis.

Tendinitis tumit; Sakit tumit - Achilles

• Tendon Achilles yang meradang

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis, dan gangguan periartikular lain dan perubatan sukan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 247.

Brotzman SB. Tendinopati Achilles. Dalam: Giangarra CE, Manske RC, eds. Pemulihan Ortopedik Klinikal: Pendekatan Pasukan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopati dan bursitis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 107.

Waldman SD. Tendinitis Achilles. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Sakit Biasa. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 126.