Kanser mulut

Kanser mulut adalah barah yang bermula di mulut.

Kanser mulut selalunya melibatkan bibir atau lidah. Ia juga boleh berlaku pada:

• Lapisan pipi
• Lantai mulut
• Gusi (gingiva)
• Bumbung mulut (lelangit)

Sebilangan besar kanser mulut adalah jenis yang disebut karsinoma sel skuamosa. Kanser ini cenderung merebak dengan cepat.

Merokok dan penggunaan tembakau lain berkaitan dengan kebanyakan kes barah mulut. Penggunaan alkohol berat juga meningkatkan risiko barah mulut.

Jangkitan manusia papillomavirus (HPV) (virus yang sama yang menyebabkan ketuat genital) menyumbang sejumlah besar kanser mulut daripada pada masa lalu. Satu jenis HPV, jenis 16 atau HPV-16, lebih sering dikaitkan dengan hampir semua kanser mulut.

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko kanser mulut termasuk:

• Gosokan jangka panjang (kronik), seperti dari gigi kasar, gigi palsu, atau tampalan
• Mengambil ubat (imunosupresan) yang melemahkan sistem imun
• Kebersihan gigi dan mulut yang buruk

Sebilangan barah mulut bermula sebagai plak putih (leukoplakia) atau sebagai ulser mulut.

Lelaki menghidap barah mulut dua kali lebih kerap berbanding wanita. Ia lebih biasa pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Kanser mulut boleh muncul sebagai benjolan atau ulser di mulut yang mungkin:

• Keretakan yang mendalam dan keras di tisu
• Pucat, merah tua, atau berubah warna
• Pada lidah, bibir, atau kawasan mulut yang lain
• Tidak menyakitkan pada mulanya, kemudian sensasi terbakar atau sakit ketika tumor lebih maju

Gejala lain mungkin termasuk:

• Masalah mengunyah
• Luka mulut yang mungkin berdarah
• Sakit dengan menelan
• Kesukaran bercakap
• Kesukaran menelan
• Kelenjar getah bening di leher
• Masalah lidah
• Pengurangan berat
• Kesukaran membuka mulut
• Kebas dan kehilangan gigi
• Nafas berbau

Doktor atau doktor gigi anda akan memeriksa kawasan mulut anda. Peperiksaan mungkin menunjukkan:

• Sakit pada bibir, lidah, gusi, pipi, atau kawasan mulut yang lain
• Ulser atau pendarahan

Biopsi sakit atau ulser akan dilakukan. Tisu ini juga akan diuji untuk HPV.

Imbasan CT, MRI dan PET mungkin dilakukan untuk mengetahui apakah barah telah merebak.

Pembedahan untuk membuang tumor disarankan sekiranya tumornya cukup kecil.

Sekiranya tumor telah merebak ke lebih banyak tisu atau kelenjar getah bening berdekatan, pembedahan yang lebih besar dilakukan. Jumlah tisu dan bilangan kelenjar getah bening yang dikeluarkan bergantung pada sejauh mana barah telah merebak.

Pembedahan boleh digunakan bersama dengan terapi radiasi dan kemoterapi untuk tumor yang lebih besar.

Bergantung pada jenis rawatan yang anda perlukan, rawatan sokongan yang mungkin diperlukan termasuk:

• Terapi ucapan.
• Terapi untuk membantu mengunyah, menelan.
• Belajar makan protein dan kalori yang mencukupi untuk mengekalkan berat badan anda. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai makanan tambahan cecair yang boleh membantu.
• Bantu dengan mulut kering.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Kira-kira satu setengah orang yang menghidap barah mulut akan hidup lebih dari 5 tahun setelah mereka didiagnosis dan dirawat. Sekiranya barah dijumpai lebih awal, sebelum merebak ke tisu lain, kadar penyembuhannya hampir 90%. Lebih daripada separuh barah mulut telah merebak ketika barah tersebut dikesan. Sebilangan besar merebak ke tekak atau leher.

Ada kemungkinan, tetapi tidak terbukti sepenuhnya, bahawa barah yang positif untuk HPV mungkin mempunyai pandangan yang lebih baik. Juga, mereka yang merokok kurang dari 10 tahun mungkin lebih baik.

Orang yang memerlukan dos radiasi yang lebih besar bersama dengan kemoterapi lebih cenderung menghadapi masalah menelan yang lebih teruk.

Kanser mulut boleh berulang jika penggunaan tembakau atau alkohol tidak dihentikan.

Komplikasi kanser mulut mungkin termasuk:

• Komplikasi terapi radiasi, termasuk mulut kering dan sukar menelan
• Kecacatan wajah, kepala, dan leher selepas pembedahan
• Penyebaran lain (metastasis) kanser

Kanser mulut boleh ditemui semasa doktor gigi melakukan pembersihan dan pemeriksaan rutin.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami sakit di mulut atau bibir atau benjolan di leher yang tidak hilang dalam masa 1 bulan. Diagnosis awal dan rawatan kanser mulut sangat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Kanser mulut boleh dicegah dengan:

• Mengelakkan merokok atau penggunaan tembakau lain
• Mengalami masalah pergigian
• Mengehadkan atau mengelakkan penggunaan alkohol
• Mengunjungi doktor gigi dengan kerap dan mengamalkan kebersihan mulut

Vaksin HPV yang disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa muda mensasarkan sub-jenis HPV yang kemungkinan besar menyebabkan kanser mulut. Mereka terbukti dapat mencegah kebanyakan jangkitan HPV oral. Masih belum jelas sama ada mereka juga dapat mencegah barah mulut.

Kanser - mulut; Kanser mulut; Kanser kepala dan leher - oral; Kanser sel skuamosa - mulut; Neoplasma malignan - oral; Kanser Oropharyngeal - HPV; Karsinoma - mulut

• Mulut kering semasa rawatan barah
• Sinaran mulut dan leher - pelepasan
• Masalah menelan

• Anatomi tekak
• Anatomi mulut

Fakhry C, Gourin CG. Papillomavirus manusia dan epidemiologi barah kepala dan leher. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 75.

Little JW, Miller CS, Rhodus NL. Kanser dan rawatan mulut pesakit barah. Dalam: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Pengurusan Pergigian Little and Falace bagi Pesakit yang Berkompromi. Edisi ke-9. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 26.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah orofaring (dewasa) (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Dikemas kini pada 27 Januari 2020. Diakses pada 31 Mac 2020.

Wein RO, Weber RS. Neoplasma malignan rongga mulut. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 93.