Kejang demam

Kejang demam adalah kejang pada anak yang disebabkan oleh demam.

Suhu 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi boleh menyebabkan kejang demam pada kanak-kanak.

Kejang demam boleh menakutkan bagi mana-mana ibu bapa atau penjaga. Selalunya, kejang demam tidak menyebabkan bahaya. Anak itu biasanya tidak menghadapi masalah kesihatan jangka panjang yang lebih serius.

Kejang demam berlaku paling kerap pada kanak-kanak yang sihat antara usia 6 bulan dan 5 tahun. Kanak-kanak paling kerap terjejas. Kejang demam sering berlaku dalam keluarga.

Sebilangan besar kejang demam berlaku pada 24 jam pertama penyakit. Ia mungkin tidak berlaku ketika demam paling tinggi. Penyakit selsema atau virus boleh menyebabkan kejang demam.

Kejang demam mungkin ringan seperti mata anak yang bergulung atau anggota badan menjadi kaku. Kejang demam sederhana berhenti dengan sendirinya dalam beberapa saat hingga 10 minit. Ia sering diikuti dengan tempoh mengantuk atau kebingungan.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Pengetatan (pengecutan) otot secara tiba-tiba di kedua-dua belah badan kanak-kanak. Pengetatan otot boleh berlangsung selama beberapa saat atau lebih lama.
• Kanak-kanak itu mungkin menangis atau mengerang.
• Sekiranya berdiri, anak akan jatuh.
• Kanak-kanak itu mungkin muntah atau menggigit lidah mereka.
• Kadang-kadang, kanak-kanak tidak bernafas dan mungkin mula menjadi biru.
• Tubuh kanak-kanak itu kemudian boleh mula tersentak secara berirama. Anak tidak akan menyahut suara ibu bapa.
• Air kencing mungkin disalurkan.

Kejang yang berlangsung lebih lama dari 15 minit, hanya berada di satu bahagian badan, atau berlaku lagi semasa penyakit yang sama bukanlah kejang demam biasa.

Penyedia rawatan kesihatan boleh mendiagnosis kejang demam jika anak mengalami kejang tonik-klonik tetapi tidak mempunyai sejarah gangguan sawan (epilepsi). Kejang tonik-klonik melibatkan seluruh badan. Pada bayi dan anak kecil, penting untuk menolak penyebab lain dari kejang kali pertama, terutamanya meningitis (jangkitan bakteria pada penutup otak dan saraf tunjang).

Dengan kejang demam yang biasa, pemeriksaan biasanya adalah normal, selain daripada gejala penyakit yang menyebabkan demam. Selalunya, kanak-kanak itu tidak memerlukan latihan kejang penuh, yang merangkumi EEG, CT kepala, dan tusukan lumbal (pukulan tulang belakang).

Ujian lebih lanjut mungkin diperlukan sekiranya anak:

• Lebih muda dari 9 bulan atau lebih tua dari 5 tahun
• Mempunyai gangguan otak, saraf, atau perkembangan
• Mengalami kejang hanya pada satu bahagian badan
• Adakah kejang berlangsung lebih dari 15 minit
• Mengalami lebih dari satu demam demam dalam 24 jam
• Mempunyai penemuan yang tidak normal ketika diperiksa

Tujuan rawatan adalah untuk menguruskan penyebab yang mendasari. Langkah-langkah berikut membantu menjaga keselamatan anak semasa sawan:

• Jangan menahan anak atau cuba menghentikan pergerakan kejang.
• Jangan biarkan anak bersendirian.
• Letakkan anak di tanah di kawasan yang selamat. Kosongkan kawasan perabot atau benda tajam yang lain.
• Geser selimut di bawah anak jika lantai keras.
• Pindahkan anak hanya jika mereka berada di lokasi berbahaya.
• Longgarkan pakaian yang ketat, terutamanya di leher. Sekiranya boleh, buka atau lepaskan pakaian dari pinggang ke atas.
• Sekiranya kanak-kanak muntah atau air liur dan lendir terbentuk di mulut, putar anak ke sisi atau perut. Ini juga penting sekiranya kelihatan seperti lidah menghambat pernafasan.
• Jangan memaksakan apa-apa ke dalam mulut kanak-kanak untuk mengelakkan menggigit lidah. Ini meningkatkan risiko kecederaan.

Sekiranya sawan berlangsung selama beberapa minit, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan untuk meminta ambulans membawa anak anda ke hospital.

Hubungi penyedia anak anda secepat mungkin untuk menerangkan penyitaan anak anda.

Selepas penyitaan, langkah yang paling penting adalah mengenal pasti punca demam. Fokusnya adalah untuk menurunkan demam. Pembekal mungkin memberitahu anda untuk memberi ubat kepada anak anda untuk mengurangkan demam. Ikuti arahan dengan tepat berapa banyak dan berapa kerap memberi ubat kepada anak anda. Ubat-ubatan ini, bagaimanapun, tidak mengurangkan kemungkinan terkena demam pada masa akan datang.

Adalah normal bagi kanak-kanak untuk tidur atau mengantuk atau keliru untuk waktu yang singkat sejurus selepas sawan.

Kejang demam pertama boleh menakutkan ibu bapa. Sebilangan besar ibu bapa takut bahawa anak mereka akan mati atau mengalami kerosakan otak. Walau bagaimanapun, kejang demam sederhana tidak berbahaya. Tidak ada bukti bahawa mereka menyebabkan kematian, kerosakan otak, epilepsi, atau masalah pembelajaran.

Sebilangan besar kanak-kanak mengatasi kejang demam pada usia 5 tahun.

Sedikit kanak-kanak mempunyai lebih daripada 3 kejang demam sepanjang hayatnya. Jumlah kejang demam tidak berkaitan dengan risiko epilepsi pada masa akan datang.

Anak-anak yang akan mengalami epilepsi pula kadang-kadang akan mengalami sawan pertama semasa demam. Kejang ini selalunya tidak kelihatan seperti kejang demam biasa.

Sekiranya kejang berlangsung selama beberapa minit, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan untuk meminta ambulans membawa anak anda ke hospital.

Sekiranya kejang berakhir dengan cepat, bawa anak ke bilik kecemasan apabila sudah berakhir.

Bawa anak anda ke doktor sekiranya:

• Kejang berulang berlaku semasa penyakit yang sama.
• Ini kelihatan seperti jenis sawan baru untuk anak anda.

Hubungi atau berjumpa dengan pembekal sekiranya terdapat gejala lain sebelum atau selepas penyitaan, seperti:

• Pergerakan, gegaran, atau masalah yang tidak normal dengan koordinasi
• Pergolakan atau kekeliruan
• Mengantuk
• Loya
• Ruam

Kerana kejang demam boleh menjadi tanda pertama penyakit, tidak mungkin mencegahnya. Kejang demam tidak bermaksud bahawa anak anda tidak mendapat rawatan yang sewajarnya.

Kadang-kadang, penyedia akan menetapkan ubat yang disebut diazepam untuk mencegah atau merawat kejang demam yang berlaku lebih dari sekali. Walau bagaimanapun, tidak ada ubat yang benar-benar berkesan untuk mencegah kejang demam.

Kejang - demam disebabkan; Kejang demam

• Kejang demam - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda

• Kejang besar mal
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 101.

Mick NW. Demam pediatrik. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Kejang pada zaman kanak-kanak. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 611.

Laman web Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok. Lembaran fakta penyitaan demam. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Dikemas kini pada 16 Mac 2020. Diakses pada 18 Mac 2020.

Kejang Seinfeld S, Shinnar S. Febrile. Dalam: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologi Pediatrik Swaiman: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 65.