Hernia

Hernia adalah kantung yang terbentuk oleh lapisan rongga perut (peritoneum). Kantung datang melalui lubang atau kawasan lemah di lapisan kuat dinding perut yang mengelilingi otot. Lapisan ini dipanggil fasia.

Jenis hernia yang anda miliki bergantung pada di mana ia:

• Hernia femoral adalah tonjolan di paha atas, tepat di bawah pangkal paha. Jenis ini lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
• Hernia hiatal berlaku di bahagian atas perut. Sebahagian dari perut atas menolak ke dada.
• Hernia sementara boleh berlaku melalui parut jika anda pernah menjalani pembedahan perut pada masa lalu.
• Hernia umbilik adalah bonjolan di sekitar pusar. Ia berlaku apabila otot di sekitar perut tidak menutup sepenuhnya selepas kelahiran.
• Hernia inguinal adalah tonjolan di pangkal paha. Ia lebih biasa pada lelaki. Ia boleh sampai ke skrotum.

Biasanya, tidak ada penyebab hernia yang jelas. Kadang-kadang, hernia boleh berlaku kerana:

• Angkat berat
• Bertegang semasa menggunakan tandas
• Apa-apa aktiviti yang meningkatkan tekanan di dalam perut

Hernia mungkin hadir semasa kelahiran, tetapi bonjolan mungkin tidak dapat dilihat sehingga kemudian hari. Sebilangan orang mempunyai sejarah keluarga hernia.

Bayi dan kanak-kanak boleh mendapat hernia. Ia berlaku apabila terdapat kelemahan di dinding perut. Hernia inguinal biasa berlaku pada kanak-kanak lelaki. Sebilangan kanak-kanak tidak mengalami simptom sehingga mereka dewasa.

Apa-apa aktiviti atau masalah perubatan yang meningkatkan tekanan pada tisu di dinding perut dan otot boleh menyebabkan hernia, termasuk:

• Sembelit jangka panjang (kronik) dan mendorong keras (meneran) untuk mengalami pergerakan usus
• Batuk kronik atau bersin
• Sistik Fibrosis
• Pembesaran prostat, menahan kencing
• Berat tambahan
• Cecair di perut (asites)
• Dialisis peritoneal
• Pemakanan yang lemah
• Merokok
• Lebihan tenaga
• Zakar tidak turun

Biasanya tidak ada gejala. Sebilangan orang mengalami ketidakselesaan atau kesakitan. Rasa tidak selesa mungkin bertambah teruk ketika berdiri, tegang, atau mengangkat benda berat. Pada waktunya, aduan yang paling biasa adalah lebam yang sakit dan membesar.

Apabila hernia bertambah besar, ia mungkin tersekat di dalam lubang dan kehilangan bekalan darahnya. Ini dipanggil pencekikan. Ini menyebabkan rasa sakit dan bengkak di tempat mencekik. Gejala boleh merangkumi:

• Pening dan muntah
• Tidak dapat mengeluarkan gas atau buang air besar

Apabila ini berlaku, pembedahan diperlukan segera.

Penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya dapat melihat atau merasakan hernia ketika anda diperiksa. Anda mungkin diminta untuk batuk, membungkuk, mendorong, atau mengangkat. Hernia mungkin bertambah besar apabila anda melakukan ini.

Hernia (bonjolan) mungkin tidak mudah dilihat pada bayi dan kanak-kanak, kecuali ketika anak menangis atau batuk.

Ultrasound atau CT scan boleh dilakukan untuk mencari hernia.

Sekiranya terdapat penyumbatan pada usus, sinar-X perut mungkin akan dilakukan.

Pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang dapat memperbaiki hernia secara kekal. Pembedahan mungkin lebih berisiko bagi orang yang mempunyai masalah perubatan yang serius.

Pembedahan membaiki tisu dinding perut yang lemah (fascia) dan menutup sebarang lubang. Sebilangan besar hernia ditutup dengan jahitan dan kadang-kadang dengan tompok mesh untuk memasang lubang.

Hernia umbilik yang tidak sembuh dengan sendirinya pada masa kanak-kanak berumur 5 tahun kemungkinan akan diperbaiki.

Hasil untuk kebanyakan hernia biasanya baik dengan rawatan. Jarang sekali hernia kembali. Hernia sementara lebih cenderung untuk kembali.

Dalam kes yang jarang berlaku, pembaikan hernia inguinal dapat merosakkan struktur yang terlibat dalam fungsi testis lelaki.

Risiko lain untuk pembedahan hernia adalah kerosakan saraf, yang boleh menyebabkan mati rasa di kawasan pangkal paha.

Sekiranya bahagian usus terperangkap atau dicekik sebelum pembedahan, perforasi usus atau usus mati boleh terjadi.

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai:

• Hernia yang menyakitkan dan kandungannya tidak dapat dimasukkan ke dalam perut dengan menggunakan tekanan yang lembut
• Mual, muntah, atau demam bersama dengan hernia yang menyakitkan
• Hernia yang menjadi merah, ungu, gelap, atau berubah warna

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai:

• Kesakitan, bengkak, atau bonjolan.
• Bengkak atau bengkak pada pangkal paha atau perut, atau yang berkaitan dengan luka pembedahan sebelumnya.

Untuk mengelakkan hernia:

• Gunakan teknik mengangkat yang betul.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Meringankan atau mengelakkan sembelit dengan makan banyak serat, minum banyak cecair, pergi ke bilik mandi sebaik sahaja anda mempunyai keinginan, dan bersenam secara teratur.
• Lelaki harus berjumpa dengan penyedia mereka jika mereka mengalami kencing. Ini mungkin merupakan gejala prostat yang membesar.

Hernia - inguinal; Hernia inguinal; Hernia langsung dan tidak langsung; Pecah; Tercekik; Penahanan

• Pembaikan hernia inguinal - pelepasan

• Hernia inguinal
• Pembaikan hernia inguinal - siri

Aiken JJ. Hernia inguinal. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.