Kelainan penggunaan alkohol

Gangguan penggunaan alkohol adalah ketika minum anda menyebabkan masalah serius dalam hidup anda, namun anda terus minum. Anda mungkin juga memerlukan lebih banyak alkohol untuk merasa mabuk. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penarikan.

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan masalah dengan alkohol. Pakar kesihatan berpendapat bahawa ia mungkin merupakan gabungan antara seseorang:

• Gen
• Persekitaran
• Psikologi, seperti impulsif atau mempunyai harga diri yang rendah

Risiko jangka panjang meminum alkohol yang berlebihan mungkin berlaku jika:

• Anda adalah lelaki yang mempunyai lebih daripada 2 minuman sehari, atau 15 atau lebih minuman seminggu, atau sering minum 5 atau lebih minuman pada satu masa
• Anda adalah wanita yang mempunyai lebih daripada 1 minuman sehari, atau 8 atau lebih minuman seminggu, atau sering minum 4 atau lebih minuman pada satu masa

Satu minuman ditakrifkan sebagai 12 auns atau 360 mililiter (mL) bir (5% kandungan alkohol), 5 auns atau 150 mL wain (kandungan alkohol 12%), atau 1.5-ons atau 45-ml minuman keras (80 bukti, atau kandungan alkohol 40%).

Sekiranya anda mempunyai ibu bapa dengan gangguan penggunaan alkohol, anda lebih berisiko menghadapi masalah alkohol.

Anda juga mungkin mempunyai masalah dengan alkohol jika anda:

• Adakah orang dewasa muda di bawah tekanan rakan sebaya
• Mengalami kemurungan, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), atau skizofrenia
• Dapat memperoleh alkohol dengan mudah
• Mempunyai harga diri yang rendah
• Mempunyai masalah dengan hubungan
• Jalani gaya hidup yang penuh tekanan

Sekiranya anda prihatin dengan pengambilan minuman keras anda, anda boleh melihat penggunaan alkohol anda dengan teliti.

Penyedia perkhidmatan kesihatan telah membuat senarai gejala yang harus dialami seseorang pada tahun lalu untuk didiagnosis dengan gangguan penggunaan alkohol.

Gejala boleh merangkumi:

• Masa ketika anda minum lebih banyak atau lebih lama daripada yang anda jangkakan.
• Mahu, atau cuba, mengurangkan atau berhenti minum, tetapi tidak dapat.
• Luangkan banyak masa dan usaha untuk mendapatkan alkohol, menggunakannya, atau pulih dari kesannya.
• Menginginkan alkohol atau mempunyai keinginan kuat untuk menggunakannya.
• Penggunaan alkohol menyebabkan anda terlepas kerja atau sekolah, atau anda tidak menunjukkan prestasi yang baik kerana minum.
• Terus minum, walaupun hubungan dengan keluarga dan rakan-rakan dirosakkan.
• Berhenti mengambil bahagian dalam aktiviti yang biasa anda gemari.
• Semasa atau selepas minum, anda menghadapi situasi yang boleh menyebabkan anda terluka, seperti memandu, menggunakan mesin, atau melakukan hubungan seks yang tidak selamat.
• Terus minum, walaupun anda tahu bahawa masalah kesihatan yang disebabkan oleh alkohol semakin teruk.
• Perlu lebih banyak dan lebih banyak alkohol untuk merasakan kesannya atau mabuk.
• Anda mendapat gejala penarikan apabila kesan alkohol hilang.

Pembekal anda akan:

• Kaji anda
• Tanyakan mengenai sejarah perubatan dan keluarga anda
• Tanyakan mengenai penggunaan alkohol anda, dan jika anda mempunyai gejala yang disenaraikan di atas

Pembekal anda mungkin memerintahkan ujian untuk memeriksa masalah kesihatan yang biasa berlaku pada orang yang menggunakan alkohol. Ujian ini mungkin merangkumi:

• Tahap alkohol darah (Ini menunjukkan jika anda baru minum alkohol. Ia tidak mendiagnosis gangguan penggunaan alkohol.)
• Kiraan darah lengkap
• Ujian fungsi hati
• Ujian darah magnesium

Ramai orang yang mempunyai masalah alkohol perlu berhenti menggunakan alkohol sepenuhnya. Ini dipanggil pantang. Mempunyai sokongan sosial dan keluarga yang kuat dapat membantu mempermudah berhenti minum.

Sebilangan orang dapat mengurangkan minuman mereka. Oleh itu, walaupun anda tidak sepenuhnya minum alkohol, anda mungkin kurang minum. Ini dapat meningkatkan kesihatan dan hubungan anda dengan orang lain. Ia juga dapat membantu anda berprestasi lebih baik di tempat kerja atau sekolah.

Namun, banyak orang yang minum terlalu banyak mendapati mereka tidak dapat mengurangkannya. Pantang mungkin satu-satunya cara untuk mengatasi masalah minum.

MEMUTUSKAN MENGHENTIKAN

Seperti kebanyakan orang yang mempunyai masalah alkohol, anda mungkin tidak menyedari bahawa minuman anda sudah di luar kawalan anda. Langkah pertama yang penting adalah menyedari berapa banyak yang anda minum. Ia juga membantu memahami risiko alkohol terhadap kesihatan.

Sekiranya anda memutuskan untuk berhenti minum, berbincanglah dengan pembekal anda. Rawatan melibatkan menolong anda menyedari betapa banyak penggunaan alkohol yang membahayakan hidup anda dan kehidupan orang-orang di sekitar anda.

Bergantung pada berapa lama dan berapa lama anda minum, anda mungkin berisiko penarikan alkohol. Pengeluaran boleh menjadi sangat tidak selesa dan bahkan mengancam nyawa. Sekiranya anda minum banyak, anda harus mengurangkan atau berhenti minum hanya di bawah jagaan pembekal. Bercakap dengan pembekal anda mengenai cara berhenti menggunakan alkohol.

SOKONGAN JANGKA PANJANG

Program pemulihan atau sokongan alkohol dapat membantu anda berhenti minum sepenuhnya. Program-program ini biasanya menawarkan:

• Pendidikan mengenai penggunaan alkohol dan kesannya
• Kaunseling dan terapi untuk membincangkan cara mengawal pemikiran dan tingkah laku anda
• Penjagaan kesihatan fizikal

Untuk peluang kejayaan yang terbaik, anda harus tinggal bersama orang yang menyokong usaha anda untuk mengelakkan alkohol. Beberapa program menawarkan pilihan tempat tinggal bagi mereka yang mempunyai masalah alkohol. Bergantung pada keperluan anda dan program yang tersedia:

• Anda mungkin dirawat di pusat pemulihan khas (pesakit dalam)
• Anda mungkin menghadiri program semasa anda tinggal di rumah (pesakit luar)

Anda mungkin diberi ubat bersama dengan terapi kaunseling dan tingkah laku untuk membantu anda berhenti. Ini dipanggil rawatan berbantukan ubat (MAT). Walaupun MAT tidak berfungsi untuk semua orang, itu adalah pilihan lain dalam merawat gangguan tersebut.

• Acamprosate membantu mengurangkan keinginan dan ketergantungan pada alkohol pada orang yang baru berhenti minum.
• Disulfiram hanya boleh digunakan setelah anda berhenti minum. Ia menyebabkan reaksi yang sangat buruk semasa anda minum, yang membantu mengelakkan anda minum.
• Naltrexone menyekat perasaan mabuk yang menyenangkan, yang boleh membantu anda mengurangkan atau berhenti minum.

Kesalahpahaman umum bahawa mengambil ubat untuk merawat gangguan penggunaan alkohol adalah menukar satu ketagihan dengan yang lain. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak menimbulkan ketagihan. Mereka dapat membantu beberapa orang menguruskan gangguan itu, sama seperti orang yang menghidap diabetes atau penyakit jantung mengambil ubat untuk merawat keadaan mereka.

Minum boleh menyembunyikan kemurungan atau mood atau gangguan kecemasan yang lain. Sekiranya anda mengalami gangguan mood, ia mungkin menjadi lebih ketara apabila anda berhenti minum. Pembekal anda akan merawat sebarang gangguan mental selain rawatan alkohol anda.

Kumpulan sokongan membantu banyak orang yang berurusan dengan penggunaan alkohol. Bercakap dengan pembekal anda mengenai kumpulan sokongan yang mungkin sesuai untuk anda.

Seberapa baik seseorang bergantung kepada sama ada mereka berjaya mengurangkan atau berhenti minum.

Mungkin memerlukan beberapa cubaan untuk berhenti minum untuk selamanya. Sekiranya anda berjuang untuk berhenti, jangan putus asa. Dapatkan rawatan, jika diperlukan, bersama dengan sokongan dan dorongan dari kumpulan sokongan dan orang-orang di sekitar anda dapat membantu anda untuk tetap tenang.

Gangguan penggunaan alkohol dapat meningkatkan risiko anda menghadapi banyak masalah kesihatan, termasuk:

• Pendarahan di saluran pencernaan
• Kerosakan sel otak
• Gangguan otak yang disebut sindrom Wernicke-Korsakoff
• Kanser esofagus, hati, usus besar, payudara, dan kawasan lain
• Perubahan dalam kitaran haid
• Gegaran Delirium (DT)
• Demensia dan kehilangan ingatan
• Kemurungan dan bunuh diri
• Disfungsi ereksi
• Kerosakan jantung
• Tekanan darah tinggi
• Keradangan pankreas (pankreatitis)
• Penyakit hati, termasuk sirosis
• Kerosakan saraf dan otak
• Pemakanan yang lemah
• Masalah tidur (insomnia)
• Jangkitan kelamin (STI)

Penggunaan alkohol juga meningkatkan risiko anda untuk keganasan.

Minum alkohol semasa mengandung boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang teruk pada bayi anda. Ini dipanggil sindrom alkohol janin. Minum alkohol semasa anda menyusu juga boleh menyebabkan masalah kepada bayi anda.

Bercakap dengan pembekal anda jika anda atau seseorang yang anda kenali mungkin menghadapi masalah alkohol.

Dapatkan rawatan perubatan segera atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai masalah alkohol dan mengalami kekeliruan, sawan, atau pendarahan yang teruk.

Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme mengesyorkan:

• Wanita tidak boleh minum lebih dari 1 minuman sehari
• Lelaki tidak boleh minum lebih dari 2 minuman sehari

Pergantungan alkohol; Penderaan alkohol; Masalah minum; Masalah minum; Ketagihan alkohol; Alkoholisme - penggunaan alkohol; Penggunaan bahan - alkohol

• Sirosis - pelepasan
• Pankreatitis - pelepasan

• Sirosis hati - imbasan CT
• Hati berlemak - imbasan CT
• Hati dengan penggemukan yang tidak seimbang - imbasan CT
• Ketagihan alkohol
• Kelainan penggunaan alkohol
• Alkohol dan diet
• Anatomi hati

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan yang berkaitan dengan bahan dan ketagihan. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 481-590.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit; Pusat Nasional untuk Pencegahan Penyakit Kronik dan Promosi Kesihatan. Tanda-tanda penting CDC: pemeriksaan dan kaunseling alkohol. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Dikemas kini pada 31 Januari 2020. Diakses pada 18 Jun 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. Garis panduan amalan Persatuan Psikiatri Amerika untuk rawatan farmakologi pesakit dengan gangguan penggunaan alkohol. Am J Psikiatri. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Gangguan penggunaan alkohol. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 48.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Curry SJ, Krist AH, et al. Skrining dan intervensi kaunseling tingkah laku untuk mengurangkan penggunaan alkohol yang tidak sihat pada remaja dan orang dewasa: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Kemajuan dalam sains dan rawatan gangguan penggunaan alkohol. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Diterbitkan 2019 25 Sep. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.