Gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah keadaan mental di mana seseorang mempunyai perubahan besar atau melampau dalam mood mereka. Tempoh rasa sedih dan tertekan boleh bergantian dengan tempoh kegembiraan dan aktiviti yang sengit atau bersila atau mudah marah.

Gangguan bipolar mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama rata. Selalunya bermula antara usia 15 dan 25 tahun. Sebab sebenar tidak diketahui, tetapi ia lebih kerap berlaku pada saudara-mara orang yang mengalami gangguan bipolar.

Pada kebanyakan orang dengan gangguan bipolar, tidak ada sebab yang jelas untuk tempoh (episod) kebahagiaan yang melampau dan aktiviti atau tenaga yang tinggi (mania) atau kemurungan dan aktiviti atau tenaga yang rendah (kemurungan). Perkara berikut boleh mencetuskan episod manik:

• Bersalin
• Ubat-ubatan, seperti antidepresan atau steroid
• Tempoh tidak dapat tidur (insomnia)
• Penggunaan ubat rekreasi

Fasa manik boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Ini mungkin merangkumi gejala ini:

• Mudah terganggu
• Penglibatan berlebihan dalam aktiviti
• Sedikit keperluan untuk tidur
• Penghakiman yang lemah
• Kawalan marah yang lemah
• Kurang kawalan diri dan tingkah laku sembrono, seperti minum atau menggunakan ubat berlebihan, melakukan seks yang berisiko tinggi, berjudi, dan menghabiskan atau memberikan banyak wang
• Suasana yang sangat marah, berpikiran lasak, banyak bercakap, dan kepercayaan palsu mengenai diri atau kemampuan
• Ucapan pantas
• Kebimbangan mengenai perkara yang tidak benar (khayalan)

Episod kemurungan boleh merangkumi gejala-gejala ini:

• Suasana rendah hati atau kesedihan setiap hari
• Masalah menumpukan perhatian, mengingat, atau membuat keputusan
• Masalah makan seperti kehilangan selera makan dan penurunan berat badan atau makan berlebihan dan kenaikan berat badan
• Keletihan atau kekurangan tenaga
• Perasaan tidak berharga, putus asa, atau rasa bersalah
• Kehilangan keseronokan dalam aktiviti yang pernah dinikmati
• Kehilangan harga diri
• Pemikiran mati atau bunuh diri
• Masalah untuk tidur atau terlalu banyak tidur
• Menjauhkan diri dari rakan atau aktiviti yang pernah dinikmati

Orang yang mengalami gangguan bipolar berisiko tinggi untuk membunuh diri. Mereka mungkin menggunakan alkohol atau bahan lain. Ini boleh menjadikan simptom bipolar bertambah buruk dan meningkatkan risiko bunuh diri.

Episod kemurungan lebih biasa daripada episod mania. Coraknya tidak sama pada semua orang dengan gangguan bipolar:

• Gejala kemurungan dan mania mungkin berlaku bersama. Ini dipanggil keadaan campuran.
• Gejala juga boleh berlaku sesama sendiri. Ini dipanggil berbasikal pantas.

Untuk mendiagnosis gangguan bipolar, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh melakukan beberapa atau semua perkara berikut:

• Tanya sama ada ahli keluarga yang lain mengalami gangguan bipolar
• Tanyakan mengenai perubahan mood anda baru-baru ini dan berapa lama anda mengalaminya
• Lakukan ujian menyeluruh dan pesan ujian makmal untuk mencari penyakit lain yang mungkin menyebabkan gejala yang menyerupai gangguan bipolar
• Bercakap dengan ahli keluarga mengenai gejala dan kesihatan anda secara keseluruhan
• Tanyakan mengenai masalah kesihatan yang anda ada dan ubat-ubatan yang anda ambil
• Perhatikan tingkah laku dan mood anda

Matlamat utama rawatan adalah untuk:

• Jadikan episod kurang kerap dan teruk
• Bantu anda berfungsi dengan baik dan nikmati kehidupan anda di rumah dan di tempat kerja
• Cegah kecederaan diri dan bunuh diri

UBAT-UBATAN

Ubat adalah bahagian penting dalam merawat gangguan bipolar. Selalunya, ubat pertama yang digunakan dipanggil penstabil mood. Mereka membantu anda mengelakkan perubahan mood dan perubahan yang melampau dalam aktiviti dan tahap tenaga.

Dengan ubat-ubatan, anda mungkin mula berasa lebih baik. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, gejala mania mungkin terasa baik. Sebilangan orang mempunyai kesan sampingan dari ubat-ubatan tersebut. Akibatnya, anda mungkin tergoda untuk berhenti mengambil ubat anda atau mengubah cara pengambilannya. Tetapi menghentikan ubat anda atau mengambilnya dengan cara yang salah boleh menyebabkan gejala kembali atau menjadi lebih teruk. JANGAN berhenti mengambil atau menukar dos ubat anda. Bercakap dengan pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan mengenai ubat-ubatan anda.

Minta ahli keluarga atau rakan untuk membantu anda mengambil ubat dengan cara yang betul. Ini bermaksud pengambilan dos yang tepat pada waktu yang tepat. Mereka juga dapat memastikan bahawa episod mania dan kemurungan dirawat secepat mungkin.

Sekiranya penstabil mood tidak membantu, pembekal anda mungkin mencadangkan ubat lain, seperti antipsikotik atau antidepresan.

Anda memerlukan lawatan berkala dengan pakar psikiatri untuk membincangkan ubat-ubatan anda dan kemungkinan kesan sampingannya. Ujian darah juga sering diperlukan.

RAWATAN LAIN

Terapi elektrokonvulsif (ECT) boleh digunakan untuk merawat fasa manik atau kemurungan jika tidak bertindak balas terhadap ubat.

Orang yang berada di tengah-tengah episod manik atau kemurungan yang teruk mungkin perlu tinggal di hospital sehingga mereka stabil dan tingkah laku mereka terkawal.

PROGRAM SOKONGAN DAN BICARA TERAPI

Bergabung dengan kumpulan sokongan boleh membantu anda dan orang tersayang. Melibatkan ahli keluarga dan pengasuh dalam rawatan anda dapat membantu mengurangkan kemungkinan gejala kembali.

Kemahiran penting yang mungkin anda pelajari di program seperti itu meliputi:

• Mengatasi gejala yang berterusan walaupun anda mengambil ubat
• Cukup tidur dan jauhi ubat-ubatan rekreasi
• Ambil ubat dengan cara yang betul dan atasi kesan sampingan
• Perhatikan kembalinya simptom, dan ketahui apa yang harus dilakukan ketika mereka kembali
• Ketahui apa yang mencetuskan episod dan elakkan pencetus ini

Terapi perbincangan dengan penyedia kesihatan mental mungkin bermanfaat bagi orang yang mengalami gangguan bipolar.

Tempoh kemurungan atau mania kembali pada kebanyakan orang, walaupun dengan rawatan. Orang juga mungkin mempunyai masalah dengan penggunaan alkohol atau dadah. Mereka juga mungkin mempunyai masalah dengan hubungan, sekolah, pekerjaan, dan kewangan.

Bunuh diri adalah risiko yang sangat nyata semasa mania dan kemurungan. Orang dengan gangguan bipolar yang berfikir atau bercakap mengenai bunuh diri memerlukan perhatian segera.

Dapatkan bantuan dengan cara yang betul jika anda:

• Mempunyai gejala mania
• Rasa ingin menyakiti diri sendiri atau orang lain
• Rasa putus asa, takut, atau terharu
• Lihat perkara yang sebenarnya tidak ada
• Rasa anda tidak boleh meninggalkan rumah
• Tidak mampu menjaga diri

Hubungi penyedia rawatan sekiranya:

• Gejala semakin teruk
• Anda mempunyai kesan sampingan dari ubat-ubatan
• Anda tidak mengambil ubat dengan cara yang betul

Kemurungan manik; Gangguan afektif bipolar; Gangguan mood - bipolar; Gangguan kemurungan manik

• Gangguan bipolar

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan bipolar dan yang berkaitan. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Gangguan bipolar. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 30.