Kanser Vulvar

Kanser vulva adalah barah yang bermula di vulva. Kanser vulva paling kerap menyerang labia, lipatan kulit di luar faraj. Dalam beberapa kes, barah vulva bermula di klitoris atau di kelenjar di sisi bukaan faraj.

Sebilangan besar kanser vulva bermula pada sel kulit yang disebut sel skuamosa. Jenis kanser lain yang terdapat pada vulva adalah:

• Adenokarsinoma
• Karsinoma sel basal
• Melanoma
• Sarkoma

Kanser vulva jarang berlaku. Faktor risiko merangkumi:

• Jangkitan virus papilloma manusia (HPV, atau ketuat genital) pada wanita di bawah usia 50 tahun
• Perubahan kulit kronik, seperti sklerosis lichen atau hiperplasia skuamosa pada wanita berusia lebih dari 50 tahun
• Sejarah barah serviks atau barah faraj
• Merokok

Wanita dengan keadaan yang disebut neoplasia intraepithelial vulvar (VIN) mempunyai risiko tinggi untuk menghidap barah vulva yang merebak. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes VIN tidak pernah membawa kepada barah.

Faktor risiko lain yang mungkin termasuk:

• Sejarah Pap smear yang tidak normal
• Mempunyai banyak pasangan seksual
• Mempunyai hubungan seksual pertama pada usia 16 tahun atau lebih muda

Wanita dengan keadaan ini sering mengalami gatal di sekitar faraj selama bertahun-tahun. Mereka mungkin menggunakan krim kulit yang berbeza. Mereka juga mungkin mengalami pendarahan atau keputihan di luar haid mereka.

Perubahan kulit lain yang mungkin berlaku di sekitar vulva:

• Tahi lalat atau jeragat, yang mungkin berwarna merah jambu, merah, putih, atau kelabu
• Penebalan kulit atau benjolan
• Sakit kulit (ulser)

Gejala lain:

• Sakit atau terbakar semasa membuang air kecil
• Sakit dengan persetubuhan
• Bau yang tidak biasa

Sebilangan wanita dengan kanser vulva tidak mempunyai gejala.

Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis kanser vulva:

• Biopsi
• Imbasan CT atau MRI pelvis untuk mencari penyebaran barah
• Pemeriksaan pelvis untuk mencari perubahan kulit
• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
• Kolposkopi

Rawatan melibatkan pembedahan untuk membuang sel barah. Sekiranya tumor besar (lebih dari 2 cm) atau tumbuh jauh ke dalam kulit, kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha juga boleh dikeluarkan.

Radiasi, dengan atau tanpa kemoterapi, boleh digunakan untuk merawat:

• Tumor lanjut yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan
• Kanser Vulvar yang kembali

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Sebilangan besar wanita dengan kanser vulva yang didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal melakukannya dengan baik. Tetapi hasil wanita bergantung pada:

• Saiz tumor
• Jenis kanser vulva
• Adakah barah telah merebak

Kanser biasanya muncul di atau berhampiran tempat tumor asal.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Penyebaran barah ke kawasan lain di badan
• Kesan sampingan dari radiasi, pembedahan, atau kemoterapi

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala ini selama lebih dari 2 minggu:

• Kerengsaan tempatan
• Perubahan warna kulit
• Sakit pada vulva

Mempraktikkan seks yang lebih selamat dapat mengurangkan risiko anda mendapat barah vulva. Ini termasuk menggunakan kondom untuk melindungi daripada jangkitan seksual (IMS).

Vaksin tersedia untuk melindungi daripada bentuk jangkitan HPV tertentu. Vaksin ini diluluskan untuk mencegah barah serviks dan ketuat kelamin. Ia dapat membantu mencegah barah lain yang berkaitan dengan HPV, seperti kanser vulva. Vaksin diberikan kepada gadis-gadis muda sebelum mereka aktif secara seksual, dan kepada remaja dan wanita hingga usia 45 tahun.

Pemeriksaan pelvis rutin dapat membantu mengesan barah vulva pada peringkat lebih awal. Diagnosis lebih awal meningkatkan peluang anda bahawa rawatan akan berjaya.

Kanser - vulva; Kanser - perineum; Kanser - vulvar; Ketuat genital - barah vulva; HPV - barah vulva

• Anatomi perineum wanita

Frumovitz M, Bodurka DC. Penyakit neoplastik pada vulva: lichen sclerosus, neoplasia intraepithelial, penyakit paget, dan karsinoma. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Kanser serviks, vulva, dan vagina. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et al. Kanser Vulvar, Versi 1.2017, Panduan Amalan Klinikal NCCN dalam Onkologi. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah vulvar (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Dikemas kini pada 30 Januari 2020. Diakses pada 31 Januari 2020.