Kencing manis semasa mengandung

Diabetes kehamilan adalah gula darah tinggi (glukosa) yang bermula atau didiagnosis pertama kali semasa kehamilan.

Hormon kehamilan boleh menyekat insulin daripada menjalankan tugasnya. Apabila ini berlaku, tahap glukosa dapat meningkat dalam darah wanita hamil.

Anda berisiko lebih besar menghidap diabetes kehamilan jika anda:

• Berumur lebih dari 25 ketika anda hamil
• Berasal dari kumpulan etnik yang berisiko tinggi, seperti Latino, Afrika Amerika, Orang Asli, Asia, atau Kepulauan Pasifik
• Mempunyai sejarah diabetes keluarga
• Melahirkan bayi yang beratnya lebih dari 9 paun (4 kg) atau mengalami cacat lahir
• Mempunyai tekanan darah tinggi
• Mempunyai terlalu banyak cecair ketuban
• Mengalami keguguran atau kelahiran mati yang tidak dapat dijelaskan
• Berat badan berlebihan sebelum kehamilan anda
• Menambah berat badan terlalu banyak semasa kehamilan anda
• Mengalami sindrom ovari polikistik

Sebilangan besar masa, tidak ada gejala. Diagnosis dibuat semasa pemeriksaan pranatal secara rutin.

Gejala ringan, seperti peningkatan dahaga atau rasa goyah, mungkin ada. Gejala ini biasanya tidak mengancam nyawa wanita hamil.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Penglihatan kabur
• Keletihan
• Jangkitan yang kerap, termasuk pundi kencing, vagina, dan kulit
• Peningkatan dahaga
• Peningkatan kencing

Diabetes kehamilan paling kerap bermula pada separuh kehamilan. Semua wanita hamil harus menjalani ujian toleransi glukosa oral (ujian cabaran glukosa) antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan untuk mengetahui keadaannya. Wanita yang mempunyai faktor risiko diabetes kehamilan mungkin menjalani ujian ini pada awal kehamilan.

Sebaik sahaja anda didiagnosis menghidap diabetes kehamilan, anda dapat melihat sejauh mana prestasi anda dengan menguji tahap glukosa anda di rumah. Cara yang paling biasa adalah dengan mencucuk jari dan meletakkan setitik darah ke mesin yang akan memberi bacaan glukosa.

Tujuan rawatan adalah menjaga tahap gula darah (glukosa) dalam had normal semasa kehamilan, dan memastikan bayi yang sedang tumbuh sihat.

MENONTON BAYI ANDA

Penyedia penjagaan kesihatan anda harus memeriksa anda dan bayi anda dengan teliti sepanjang kehamilan. Pemantauan janin akan memeriksa ukuran dan kesihatan janin.

Ujian tanpa stres adalah ujian yang sangat mudah dan tidak menyakitkan bagi anda dan bayi anda.

• Mesin yang mendengar dan memaparkan degupan jantung bayi anda (monitor janin elektronik) diletakkan di perut anda.
• Penyedia anda dapat membandingkan corak degupan jantung bayi anda dengan pergerakan dan mengetahui sama ada bayi itu sihat.

Sekiranya anda mengambil ubat untuk mengawal diabetes, anda mungkin perlu dipantau lebih kerap menjelang akhir kehamilan anda.

DIET DAN LATIHAN

Dalam banyak kes, makan makanan sihat, tetap aktif, dan menguruskan berat badan adalah perkara yang diperlukan untuk merawat diabetes kehamilan.

Cara terbaik untuk memperbaiki diet anda adalah dengan memakan pelbagai makanan sihat. Anda harus belajar membaca label makanan dan memeriksanya semasa membuat keputusan makanan. Bercakap dengan pembekal anda jika anda seorang vegetarian atau menjalani diet khas lain.

Secara umum, apabila anda menghidap diabetes kehamilan, diet anda harus:

• Sederhana dalam lemak dan protein
• Sediakan karbohidrat melalui makanan yang merangkumi buah-buahan, sayur-sayuran, dan karbohidrat kompleks (seperti roti, bijirin, pasta, dan nasi)
• Rendah makanan yang mengandungi banyak gula, seperti minuman ringan, jus buah, dan pastri

Bercakap dengan pembekal anda mengenai aktiviti fizikal yang sesuai untuk anda. Latihan berimpak rendah, seperti berenang, berjalan cepat, atau menggunakan mesin elips adalah cara yang selamat untuk mengawal gula dan berat badan darah anda.

Sekiranya menguruskan diet dan bersenam tidak mengawal gula darah anda, anda mungkin diberi ubat diabetes atau terapi insulin.

Terdapat banyak risiko menghidap diabetes pada kehamilan ketika gula darah tidak dikawal dengan baik. Dengan kawalan yang baik, kebanyakan kehamilan mempunyai hasil yang baik.

Wanita hamil dengan diabetes kehamilan cenderung mempunyai bayi yang lebih besar ketika dilahirkan. Ini dapat meningkatkan kemungkinan masalah pada waktu kelahiran, termasuk:

• Kecederaan kelahiran (trauma) kerana ukuran bayi yang besar
• Penghantaran mengikut bahagian C

Bayi anda berkemungkinan mengalami gula darah rendah (hipoglikemia) selama beberapa hari pertama kehidupan, dan mungkin perlu dipantau di unit rawatan intensif neonatal (NICU) selama beberapa hari.

Ibu dengan diabetes kehamilan mempunyai peningkatan risiko tekanan darah tinggi semasa kehamilan dan peningkatan risiko kelahiran prematur. Ibu dengan gula darah yang tidak terkawal mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kelahiran mati.

Selepas penghantaran:

• Tahap gula darah (glukosa) tinggi anda sering kembali normal.
• Anda mesti diawasi dengan teliti untuk tanda-tanda diabetes dalam tempoh 5 hingga 10 tahun selepas kelahiran.

Hubungi pembekal anda jika anda hamil dan anda mengalami gejala diabetes.

Penjagaan pranatal awal dan melakukan pemeriksaan berkala membantu meningkatkan kesihatan dan kesihatan bayi anda. Mendapatkan pemeriksaan pranatal pada kehamilan 24 hingga 28 minggu akan membantu mengesan diabetes kehamilan pada peringkat awal.

Sekiranya anda berlebihan berat badan, mendapatkan berat badan anda dalam julat indeks jisim badan normal (BMI) akan mengurangkan risiko anda menghidap diabetes kehamilan.

Intoleransi glukosa semasa kehamilan

• Pankreas
• Kencing manis semasa mengandung

Persatuan Diabetes Amerika. 14. Pengurusan diabetes pada kehamilan: standard rawatan perubatan pada diabetes-2020. Penjagaan Diabetes. 2020; 43 (Tambahan 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus merumitkan kehamilan. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus dan kehamilan. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 45.

Moyer VA; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Pemeriksaan diabetes mellitus kehamilan: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.