Erythema nodosum

Erythema nodosum adalah gangguan keradangan. Ini melibatkan lebam lembut, nodul merah di bawah kulit.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, penyebab sebenar eritema nodosum tidak diketahui. Kes-kes selebihnya dikaitkan dengan jangkitan atau gangguan sistemik yang lain.

Beberapa jangkitan yang lebih biasa yang berkaitan dengan gangguan tersebut adalah:

• Streptococcus (paling biasa)
• Penyakit calar kucing
• Chlamydia
• Coccidioidomycosis
• Hepatitis B
• Histoplasmosis
• Leptospirosis
• Mononukleosis (EBV)
• Mycobacteria
• Mycoplasma
• Psittacosis
• Sifilis
• Batuk kering
• Tularemia
• Yersinia

Erythema nodosum boleh berlaku dengan kepekaan terhadap ubat-ubatan tertentu, termasuk:

• Antibiotik, termasuk amoksisilin dan penisilin lain
• Sulfonamida
• Sulfon
• Pil kawalan kelahiran
• Progestin

Kadang kala, eritema nodosum mungkin berlaku semasa kehamilan.

Gangguan lain yang berkaitan dengan keadaan ini termasuk leukemia, limfoma, sarcoidosis, demam reumatik, penyakit Bechet, dan kolitis ulseratif.

Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Erythema nodosum paling biasa di bahagian depan tulang kering. Ia juga boleh berlaku pada bahagian badan yang lain seperti punggung, betis, pergelangan kaki, paha, dan lengan.

Lesi bermula seperti benjolan rata, tegas, panas, merah, menyakitkan yang berukuran sekitar 1 inci (2.5 sentimeter). Dalam beberapa hari, mereka mungkin menjadi warna keunguan. Selama beberapa minggu, benjolan memudar ke tampalan rata berwarna coklat.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Demam
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Sakit sendi
• Kemerahan, keradangan, atau kerengsaan kulit
• Bengkak pada kaki atau kawasan lain yang terjejas

Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat mendiagnosis keadaan ini dengan melihat kulit anda. Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Tumbuk biopsi nodul
• Budaya tekak untuk menghilangkan jangkitan strep
• X-ray dada untuk menyingkirkan sarcoidosis atau tuberkulosis
• Ujian darah untuk mencari jangkitan atau gangguan lain

Jangkitan, ubat, atau penyakit yang mendasari harus dikenal pasti dan dirawat.

Rawatan boleh merangkumi:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
• Ubat anti-radang yang lebih kuat yang disebut kortikosteroid, diambil melalui mulut atau diberikan sebagai suntikan.
• Penyelesaian kalium iodida (SSKI), paling sering diberikan sebagai titisan yang ditambahkan ke jus oren.
• Ubat oral lain yang berfungsi pada sistem ketahanan badan.
• Ubat sakit (analgesik).
• Rehat.
• Meningkatkan kawasan sakit (ketinggian).
• Kompres panas atau sejuk untuk membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Erythema nodosum tidak selesa, tetapi tidak berbahaya dalam kebanyakan kes.

Gejala paling kerap hilang dalam masa sekitar 6 minggu, tetapi mungkin akan kembali.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala erythema nodosum.

• Erythema nodosum yang berkaitan dengan sarcoidosis
• Erythema nodosum di kaki

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Rawatan Penyakit Kulit: Strategi Terapi Komprehensif. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 75.

Gehris RP. Dermatologi. Dalam: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Pediatrik Atlas Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Penyakit lemak subkutan. Dalam: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Penyakit kulit Andrews: Dermatologi Klinikal. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.