Herpes genital

Herpes genital adalah jangkitan kelamin. Ia disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV).

Artikel ini memberi tumpuan kepada jangkitan HSV jenis 2.

Herpes genital mempengaruhi kulit atau membran mukus alat kelamin. Virus ini merebak dari satu orang ke orang lain semasa hubungan seksual.

Terdapat 2 jenis HSV:

• HSV-1 paling kerap menyerang mulut dan bibir dan menyebabkan luka sejuk atau lepuh demam. Tetapi ia boleh merebak dari mulut ke alat kelamin semasa seks oral.
• HSV jenis 2 (HSV-2) paling kerap menyebabkan herpes genital. Ia boleh merebak melalui sentuhan kulit atau melalui cecair dari mulut atau alat kelamin.

Anda mungkin dijangkiti herpes jika kulit, vagina, zakar, atau mulut anda bersentuhan dengan seseorang yang sudah menghidap herpes.

Anda kemungkinan besar mendapat herpes jika anda menyentuh kulit seseorang yang mempunyai luka herpes, lepuh, atau ruam. Tetapi virus itu masih boleh merebak, walaupun tidak ada luka atau gejala lain. Dalam beberapa kes, anda tidak tahu anda dijangkiti.

Jangkitan HSV-2 genital lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Ramai orang dengan herpes genital tidak pernah mengalami luka. Atau mereka mempunyai gejala yang sangat ringan yang tidak disedari atau disalah anggap sebagai gigitan serangga atau keadaan kulit yang lain.

Sekiranya tanda dan gejala berlaku semasa wabak pertama, mereka boleh menjadi teruk. Wabak pertama ini paling kerap berlaku dalam 2 hari hingga 2 minggu setelah dijangkiti.

Gejala umum mungkin termasuk:

• Selera makan berkurang
• Demam
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Sakit otot di punggung bawah, punggung, paha, atau lutut
• Kelenjar getah bening yang bengkak dan lembut di pangkal paha

Gejala genital termasuk lepuh kecil dan menyakitkan yang dipenuhi dengan cecair jernih atau berwarna jerami. Kawasan di mana luka boleh ditemui termasuk:

• Bibir faraj luar (labia), vagina, serviks, di sekitar dubur, dan di paha atau punggung (pada wanita)
• Zakar, skrotum, di sekitar dubur, di paha atau punggung (pada lelaki)
• Lidah, mulut, mata, gusi, bibir, jari, dan bahagian badan yang lain (di kedua-dua jantina)

Sebelum lepuh muncul, mungkin ada kesemutan, terbakar, gatal-gatal, atau sakit di tempat di mana lepuh akan muncul. Apabila lepuh pecah, mereka meninggalkan bisul cetek yang sangat menyakitkan. Ulser ini berkerak dan sembuh dalam 7 hingga 14 hari atau lebih.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sakit ketika membuang air kecil
• Keputihan (pada wanita) atau
• Masalah mengosongkan pundi kencing yang memerlukan kateter kencing

Wabak kedua boleh muncul beberapa minggu atau bulan kemudian. Selalunya kurang teruk dan hilang lebih cepat daripada wabak pertama. Lama kelamaan, jumlah wabak mungkin berkurang.

Ujian boleh dilakukan pada luka kulit atau lepuh untuk mendiagnosis herpes. Ujian ini paling kerap dilakukan ketika seseorang mengalami wabak pertama dan ketika seorang wanita hamil mengalami gejala herpes genital. Ujian merangkumi:

• Kultur cecair dari lepuh atau sakit terbuka. Ujian ini mungkin positif untuk HSV. Ia paling berguna semasa wabak pertama.
• Tindak balas rantai polimerase (PCR) dilakukan pada cecair dari lepuh. Ini adalah ujian yang paling tepat untuk mengetahui sama ada virus herpes terdapat di dalam lepuh.
• Ujian darah yang memeriksa tahap antibodi terhadap virus herpes. Ujian ini dapat mengenal pasti sama ada seseorang telah dijangkiti virus herpes, walaupun antara wabak. Hasil ujian positif apabila seseorang tidak pernah merebak akan menunjukkan pendedahan kepada virus pada suatu masa dahulu.

Pada masa ini, pakar tidak mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan HSV-1 atau HSV-2 pada remaja atau orang dewasa yang tidak mempunyai gejala, termasuk wanita hamil.

Herpes genital tidak dapat disembuhkan. Ubat-ubatan yang melawan virus (seperti acyclovir atau valacyclovir) mungkin diresepkan.

• Ubat-ubatan ini membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan semasa wabak dengan menyembuhkan luka dengan lebih cepat. Mereka nampaknya bekerja lebih baik semasa serangan pertama daripada serangan kemudian.
• Untuk wabak berulang, ubat harus diminum sebaik sahaja kesemutan, pembakaran, atau gatal bermula, atau sebaik sahaja lepuh muncul.
• Orang yang mempunyai banyak wabak boleh mengambil ubat ini setiap hari dalam jangka masa tertentu. Ini membantu mencegah wabak atau memendekkan panjangnya. Ia juga dapat mengurangkan peluang memberi herpes kepada orang lain.
• Kesan sampingan jarang berlaku dengan asiklovir dan valacyclovir.

Wanita hamil boleh dirawat untuk herpes pada bulan terakhir kehamilan untuk mengurangkan kemungkinan mengalami wabak pada waktu melahirkan. Sekiranya terdapat wabak sekitar waktu penghantaran, bahagian C akan disyorkan. Ini mengurangkan kemungkinan menjangkiti bayi.

Ikuti nasihat penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara merawat gejala herpes anda di rumah.

Anda boleh meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan herpes. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Sebaik sahaja anda dijangkiti, virus itu akan kekal di dalam badan anda seumur hidup anda. Beberapa orang tidak pernah mempunyai episod lain. Yang lain sering mengalami wabak yang boleh disebabkan oleh keletihan, penyakit, haid, atau tekanan.

Wanita hamil yang mempunyai jangkitan herpes genital aktif ketika mereka melahirkan boleh menyebarkan jangkitan kepada bayi mereka. Herpes boleh menyebabkan jangkitan otak pada bayi yang baru lahir. Penting untuk penyedia anda mengetahui sama ada anda menghidap penyakit herpes atau pernah mengalami wabak pada masa lalu. Ini akan memungkinkan langkah-langkah diambil untuk mencegah penularan jangkitan kepada bayi.

Virus ini boleh merebak ke bahagian tubuh yang lain, termasuk otak, mata, kerongkongan, hati, saraf tunjang, atau paru-paru. Komplikasi ini boleh berlaku pada orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat HIV atau ubat-ubatan tertentu.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala herpes genital atau jika anda mengalami demam, sakit kepala, muntah, atau gejala lain semasa atau selepas wabak herpes.

Sekiranya anda menghidap herpes genital, anda harus memberitahu pasangan anda bahawa anda menghidap penyakit itu, walaupun anda tidak mengalami simptom.

Kondom adalah kaedah terbaik untuk melindungi daripada menangkap herpes genital semasa melakukan aktiviti seksual.

• Gunakan kondom dengan betul dan konsisten untuk membantu mencegah penyebaran penyakit.
• Hanya kondom getah yang mencegah jangkitan. Kondom membran haiwan (kulit domba) tidak berfungsi kerana virus boleh menular ke dalamnya.
• Menggunakan kondom wanita juga mengurangkan risiko menyebarkan herpes genital.
• Walaupun kemungkinan besar, anda masih boleh mendapat herpes genital jika menggunakan kondom.

Herpes - alat kelamin; Herpes simplex - alat kelamin; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antivirus

• Anatomi pembiakan wanita

Habif TP. Jangkitan virus kelamin. Dalam: Habif TP, ed. Dermatologi Klinikal. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 11.

Schiffer JT, virus Corey L. Herpes simplex. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Mandell, Douglas, dan Bennett. Edisi ke-9. Elsevier; 2020: bab 135.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Pemeriksaan serologi untuk jangkitan herpes genital: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Jangkitan virus herpes simplex. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 350.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis panduan rawatan penyakit kelamin 2015. Perwakilan Cadangan MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.