Sumbangan sumsum tulang (sel induk)

Sumsum tulang adalah tisu lembut dan berlemak di dalam tulang anda. Sumsum tulang mengandungi sel stem, yang merupakan sel yang belum matang yang menjadi sel darah.

Orang dengan penyakit yang mengancam nyawa, seperti leukemia, limfoma, dan myeloma dapat dirawat dengan pemindahan sumsum tulang. Ini sekarang sering disebut transplantasi sel induk. Untuk rawatan jenis ini, sumsum tulang dikumpulkan dari penderma. Kadang kala, orang boleh menderma sumsum tulang mereka sendiri.

Sumbangan sumsum tulang boleh dilakukan sama ada dengan mengumpulkan sumsum tulang penderma secara pembedahan, atau dengan membuang sel induk dari darah penderma.

Terdapat dua jenis derma sumsum tulang:

• Pemindahan sumsum tulang autologous adalah ketika orang menderma sumsum tulang mereka sendiri. "Auto" bermaksud diri.
• Pemindahan sumsum tulang allogenik adalah ketika orang lain menderma sumsum tulang. "Allo" bermaksud lain.

Dengan transplantasi alogenik, gen penderma sekurang-kurangnya sepadan dengan gen penerima. Saudara lelaki atau saudari kemungkinan besar akan menjadi pasangan yang baik. Kadang-kadang ibu bapa, anak-anak, dan saudara-mara lain adalah pasangan yang baik. Tetapi hanya sekitar 30% orang yang memerlukan pemindahan sumsum tulang dapat mencari penderma yang sepadan dalam keluarga mereka sendiri.

70% orang yang tidak mempunyai saudara yang sesuai dengannya mungkin dapat mencarinya melalui daftar sumsum tulang. Yang terbesar disebut Be the Match (bethematch.org). Ini mendaftarkan orang yang bersedia menderma sumsum tulang dan menyimpan maklumat mereka dalam pangkalan data. Doktor kemudian boleh menggunakan pendaftaran untuk mencari penderma yang sesuai untuk orang yang memerlukan pemindahan sumsum tulang.

Cara Menyertai Pendaftaran Bone Marrow

Untuk disenaraikan dalam daftar pendermaan sumsum tulang, seseorang mestilah:

• Antara usia 18 hingga 60 tahun
• Sihat dan tidak hamil

Orang boleh mendaftar dalam talian atau di pemacu pendaftaran penderma tempatan. Mereka yang berumur antara 45 hingga 60 tahun mesti menyertai dalam talian. Pemacu tempatan sendiri hanya menerima penderma yang berumur lebih muda dari 45 tahun. Sel induknya lebih cenderung untuk membantu pesakit daripada sel stem dari orang tua.

Orang yang mendaftar mesti:

• Gunakan kapas untuk mengambil sampel sel dari bahagian dalam pipi mereka
• Beri sampel darah kecil (kira-kira 1 sudu besar atau 15 mililiter)

Sel atau darah kemudian diuji untuk protein khas, yang disebut antigen manusia leukosit (HLA). HLA membantu sistem memerangi jangkitan (sistem imun) anda memberitahu perbezaan antara tisu badan dan bahan yang bukan dari badan anda sendiri.

Pemindahan sumsum tulang berfungsi paling baik sekiranya HLA dari penderma dan pesakit adalah pasangan yang hampir sama. Sekiranya HLA penderma sesuai dengan orang yang memerlukan transplantasi, penderma mesti memberikan sampel darah baru untuk mengesahkan pertandingan. Kemudian, seorang kaunselor bertemu dengan penderma untuk membincangkan proses pendermaan sumsum tulang.

Sel induk penderma dapat dikumpulkan dengan dua cara.

Pengumpulan sel stem darah periferal. Sebilangan besar sel induk penderma dikumpulkan melalui proses yang disebut leukapheresis.

• Pertama, penderma diberi suntikan 5 hari untuk membantu sel induk bergerak dari sumsum tulang ke dalam darah.
• Semasa pengumpulan, darah dikeluarkan dari penderma melalui garis dalam urat (IV). Bahagian sel darah putih yang mengandungi sel induk kemudian dipisahkan dalam mesin dan dikeluarkan untuk kemudian diberikan kepada penerima.
• Sel darah merah dikembalikan kepada penderma melalui IV di lengan yang lain.

Prosedur ini memakan masa lebih kurang 3 jam. Kesan sampingan termasuk:

• Sakit kepala
• Sakit tulang
• Ketidakselesaan dari jarum di lengan

Penuaian sumsum tulang. Pembedahan kecil ini dilakukan di bawah anestesia umum. Ini bererti penderma akan tidur dan bebas kesakitan semasa prosedur. Sumsum tulang dikeluarkan dari bahagian belakang tulang pelvis anda. Prosesnya memakan masa sekitar satu jam.

Selepas penuaian sumsum tulang, penderma tinggal di hospital sehingga mereka terjaga sepenuhnya dan dapat makan dan minum. Kesan sampingan termasuk:

• Loya
• Sakit kepala
• Keletihan
• Lebam atau tidak selesa di bahagian bawah punggung

Anda boleh meneruskan aktiviti normal dalam masa sekitar seminggu.

Terdapat sedikit risiko untuk penderma dan tiada kesan kesihatan yang berpanjangan. Tubuh anda akan menggantikan sumsum tulang yang disumbangkan dalam masa sekitar 4 hingga 6 minggu.

Pemindahan sel stem - derma; Derma allogenik; Leukemia - derma sumsum tulang; Limfoma - derma sumsum tulang; Myeloma - derma sumsum tulang

Laman web Persatuan Kanser Amerika. Pemindahan sel stem untuk barah. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Diakses pada 3 November 2020.

Pemindahan sel hematopoietik Fuchs E. Haploidentikal. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 106.

Laman web Institut Kanser Nasional. Pemindahan sel stem yang membentuk darah. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Dikemas kini pada 12 Ogos 2013. Diakses pada 3 November 2020.

• Pemindahan Sumsum Tulang
• Sel Stem