Disfungsi saraf Ulnar

Disfungsi saraf Ulnar adalah masalah dengan saraf yang bergerak dari bahu ke tangan, yang disebut saraf ulnar. Ia membantu anda menggerakkan lengan, pergelangan tangan, dan tangan.

Kerosakan pada satu kumpulan saraf, seperti saraf ulnar, disebut mononeuropati. Mononeuropati bermaksud terdapat kerosakan pada saraf tunggal. Penyakit yang mempengaruhi seluruh badan (gangguan sistemik) juga boleh menyebabkan kerosakan saraf terpencil.

Penyebab mononeuropati termasuk:

• Penyakit di seluruh badan yang merosakkan saraf tunggal
• Kecederaan langsung pada saraf
• Tekanan jangka panjang pada saraf
• Tekanan pada saraf disebabkan oleh pembengkakan atau kecederaan struktur badan yang berdekatan

Neuropati Ulnar juga biasa terjadi pada mereka yang menghidap diabetes.

Neuropati ulnar berlaku apabila terdapat kerosakan pada saraf ulnar. Saraf ini bergerak ke bawah lengan ke pergelangan tangan, tangan, dan cincin serta jari kelingking. Ia melepasi permukaan siku. Oleh itu, memukul saraf di sana menyebabkan rasa sakit dan kesemutan "memukul tulang lucu."

Apabila saraf dimampatkan di siku, masalah yang disebut sindrom terowongan cubital mungkin berlaku.

Apabila kerosakan merosakkan penutup saraf (sarung myelin) atau bahagian saraf itu sendiri, isyarat saraf diperlahankan atau dicegah.

Kerosakan pada saraf ulnar boleh disebabkan oleh:

• Tekanan jangka panjang pada siku atau pangkal tapak tangan
• Fraktur siku atau kehelan
• Membengkokkan siku berulang, seperti merokok

Dalam beberapa kes, tiada sebab yang dapat dijumpai.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Sensasi yang tidak normal pada jari kelingking dan bahagian jari manis, biasanya di bahagian tapak tangan
• Kelemahan, kehilangan koordinasi jari
• Kecacatan cakar tangan dan pergelangan tangan
• Kesakitan, mati rasa, penurunan sensasi, kesemutan, atau sensasi terbakar di kawasan yang dikendalikan oleh saraf

Kesakitan atau kebas mungkin menyedarkan anda dari tidur. Aktiviti seperti tenis atau golf boleh menjadikan keadaan lebih teruk.

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda. Anda mungkin ditanya apa yang anda lakukan sebelum gejala bermula.

Ujian yang mungkin diperlukan termasuk:

• Ujian darah
• Ujian pencitraan, seperti MRI untuk melihat saraf dan struktur berdekatan
• Ujian konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat isyarat saraf bergerak
• Elektromiografi (EMG) untuk memeriksa kesihatan saraf ulnar dan otot yang dikendalikannya
• Biopsi saraf untuk memeriksa sekeping tisu saraf (jarang diperlukan)

Tujuan rawatan adalah untuk membolehkan anda menggunakan tangan dan lengan sebanyak mungkin. Penyedia anda akan mencari dan merawat penyebabnya, jika mungkin. Kadang kala, rawatan tidak diperlukan dan anda akan menjadi lebih baik sendiri.

Sekiranya ubat-ubatan diperlukan, ia mungkin termasuk:

• Ubat tanpa resep atau preskripsi (seperti gabapentin dan pregabalin)
• Suntikan kortikosteroid di sekitar saraf untuk mengurangkan bengkak dan tekanan

Pembekal anda mungkin akan mencadangkan langkah rawatan diri. Ini termasuk:

• Belat yang menyokong di pergelangan tangan atau siku untuk membantu mencegah kecederaan seterusnya dan melegakan simptom. Anda mungkin perlu memakainya sepanjang hari dan malam, atau hanya pada waktu malam.
• Pad siku jika saraf ulnar cedera di siku. Juga, elakkan membongkok atau bersandar pada siku.
• Latihan terapi fizikal untuk membantu mengekalkan kekuatan otot di lengan.

Terapi atau kaunseling pekerjaan untuk mencadangkan perubahan di tempat kerja mungkin diperlukan.

Pembedahan untuk menghilangkan tekanan pada saraf dapat membantu jika gejala bertambah buruk, atau jika ada bukti bahawa bahagian saraf itu hilang.

Sekiranya penyebab disfungsi saraf dapat dijumpai dan berjaya dirawat, ada peluang yang baik untuk pemulihan sepenuhnya. Dalam beberapa kes, terdapat pergerakan atau sensasi yang hilang secara separa atau lengkap.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kecacatan tangan
• Kehilangan sensasi separa atau lengkap di tangan atau jari
• Kehilangan separa atau lengkap pergelangan tangan atau pergerakan tangan
• Kecederaan berulang atau tidak disedari pada tangan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami kecederaan pada lengan dan mengalami kebas, kesemutan, kesakitan, atau kelemahan di lengan bawah dan cincin serta jari kelingking.

Elakkan tekanan yang berpanjangan pada siku atau telapak tangan. Elakkan membengkokkan siku yang berpanjangan atau berulang. Cast, serpihan, dan perkakas lain harus selalu diperiksa agar sesuai.

Neuropati - saraf ulnar; Lumpuh saraf Ulnar; Mononeuropati; Sindrom terowong kubital

• Kerosakan saraf Ulnar

Craig A. Neuropati. Dalam: Cifu DX, ed. Perubatan dan Pemulihan Fizikal Braddom Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 41.

Jobe MT, Martinez SF. Kecederaan saraf periferi. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Neuropati mampatan. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operasi Green. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.