Penyakit Alzheimer

Demensia adalah kehilangan fungsi otak yang berlaku dengan penyakit tertentu. Penyakit Alzheimer (AD) adalah bentuk demensia yang paling biasa. Ia mempengaruhi ingatan, pemikiran, dan tingkah laku.

Punca sebenar penyakit Alzheimer tidak diketahui. Penyelidikan menunjukkan bahawa perubahan tertentu dalam otak menyebabkan penyakit Alzheimer.

Anda lebih cenderung menghidap penyakit Alzheimer jika anda:

• Lebih tua - Menghidap penyakit Alzheimer bukan merupakan bahagian penuaan normal.
• Mempunyai saudara terdekat, seperti saudara lelaki, saudara perempuan, atau ibu bapa dengan penyakit Alzheimer.
• Mempunyai gen tertentu yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer.

Perkara berikut juga boleh meningkatkan risiko:

• Menjadi wanita
• Mengalami masalah jantung dan saluran darah kerana kolesterol tinggi
• Sejarah trauma kepala

Terdapat dua jenis penyakit Alzheimer:

• Penyakit awal Alzheimer -- Gejala muncul sebelum usia 60. Jenis ini jauh lebih jarang berlaku daripada onset lewat. Ia cenderung menjadi lebih teruk dengan cepat. Penyakit awal boleh berlaku dalam keluarga. Beberapa gen telah dikenal pasti.
• Penyakit Alzheimer bermulanya lewat -- Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia berlaku pada orang yang berumur 60 tahun ke atas. Ia mungkin berlaku di beberapa keluarga, tetapi peranan gen kurang jelas.

Gejala penyakit Alzheimer termasuk kesukaran dengan banyak bidang fungsi mental, termasuk:

• Tingkah laku atau keperibadian emosi
• Bahasa
• Ingatan
• Persepsi
• Pemikiran dan pertimbangan (kemahiran kognitif)

Penyakit Alzheimer biasanya pertama kali muncul sebagai pelupa.

Kerosakan kognitif ringan (MCI) adalah tahap antara kealpaan normal akibat penuaan, dan perkembangan penyakit Alzheimer. Orang dengan MCI mempunyai masalah ringan dengan pemikiran dan ingatan yang tidak mengganggu aktiviti harian. Mereka sering menyedari kealpaan. Tidak semua orang dengan MCI menghidap penyakit Alzheimer.

Gejala MCI termasuk:

• Kesukaran melaksanakan lebih dari satu tugas pada satu masa
• Kesukaran menyelesaikan masalah
• Melupakan peristiwa atau perbualan baru-baru ini
• Mengambil masa lebih lama untuk melakukan aktiviti yang lebih sukar

Gejala awal penyakit Alzheimer boleh merangkumi:

• Kesukaran melaksanakan tugas yang memerlukan beberapa pemikiran, tetapi biasanya datang dengan mudah, seperti menyeimbangkan buku cek, bermain permainan kompleks (jambatan), dan belajar maklumat atau rutin baru
• Tersesat di laluan yang biasa
• Masalah bahasa, seperti masalah mengingat nama-nama objek yang tidak asing lagi
• Kehilangan minat terhadap perkara-perkara yang sebelumnya dinikmati dan berada dalam suasana yang tidak rata
• Kesalahan meletakkan barang
• Perubahan keperibadian dan kehilangan kemahiran sosial

Apabila penyakit Alzheimer menjadi semakin teruk, gejala lebih jelas dan mengganggu kemampuan mengurus diri sendiri. Gejala boleh merangkumi:

• Perubahan corak tidur, sering bangun pada waktu malam
• Khayalan, kemurungan, dan kegelisahan
• Kesukaran melakukan tugas-tugas asas, seperti menyediakan makanan, memilih pakaian yang sesuai, dan memandu
• Kesukaran membaca atau menulis
• Melupakan perincian mengenai peristiwa semasa
• Melupakan peristiwa dalam sejarah kehidupan seseorang dan kehilangan kesedaran diri
• Halusinasi, hujah, teguran, dan tingkah laku ganas
• Penghakiman yang lemah dan kehilangan keupayaan untuk mengenali bahaya
• Menggunakan perkataan yang salah, menyebut perkataan yang salah, atau bercakap dalam ayat yang membingungkan
• Pengunduran diri dari hubungan sosial

Orang dengan penyakit Alzheimer yang teruk tidak dapat lagi:

• Kenali ahli keluarga
• Lakukan aktiviti asas kehidupan seharian, seperti makan, berpakaian, dan mandi
• Fahami bahasa

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan penyakit Alzheimer:

• Masalah mengawal pergerakan usus atau air kencing
• Masalah menelan

Penyedia penjagaan kesihatan yang mahir sering dapat mendiagnosis penyakit Alzheimer dengan langkah-langkah berikut:

• Melakukan ujian fizikal yang lengkap, termasuk ujian sistem saraf
• Bertanya mengenai sejarah perubatan dan gejala orang tersebut
• Ujian fungsi mental (pemeriksaan status mental)

Diagnosis penyakit Alzheimer dibuat ketika ada gejala tertentu, dan dengan memastikan penyebab demensia lain tidak ada.

Ujian boleh dilakukan untuk menghilangkan kemungkinan penyebab demensia, termasuk:

• Anemia
• Barah otak
• Jangkitan jangka panjang (kronik)
• Keracunan dari ubat-ubatan
• Kemurungan yang teruk
• Peningkatan cecair di otak (hidrosefalus tekanan normal)
• Pukulan
• Penyakit tiroid
• Kekurangan vitamin

CT atau MRI otak boleh dilakukan untuk mencari penyebab demensia lain, seperti tumor otak atau strok. Kadang kala, imbasan PET boleh digunakan untuk menyingkirkan penyakit Alzheimer.

Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti bahawa seseorang menghidap penyakit Alzheimer adalah dengan memeriksa sampel tisu otak mereka setelah mati.

Tidak ada penawar untuk penyakit Alzheimer. Matlamat rawatan adalah:

• Melambatkan perkembangan penyakit (walaupun ini sukar dilakukan)
• Menguruskan gejala, seperti masalah tingkah laku, kekeliruan, dan masalah tidur
• Ubah persekitaran rumah untuk memudahkan aktiviti harian
• Sokong ahli keluarga dan pengasuh lain

Ubat digunakan untuk:

• Perlahankan kadar di mana gejala bertambah buruk, walaupun faedah menggunakan ubat ini mungkin kecil
• Kawal masalah dengan tingkah laku, seperti kehilangan pertimbangan atau kekeliruan

Sebelum menggunakan ubat ini, tanyakan kepada pembekal:

• Apakah kesan sampingannya? Adakah ubat itu berisiko?
• Bilakah masa terbaik, jika ada, untuk menggunakan ubat-ubatan ini?
• Adakah ubat-ubatan untuk masalah kesihatan lain perlu diubah atau dihentikan?

Seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer akan memerlukan sokongan di rumah kerana penyakit ini semakin teruk. Ahli keluarga atau pengasuh lain dapat membantu dengan menolong orang itu mengatasi kehilangan ingatan dan tingkah laku serta masalah tidur. Penting untuk memastikan rumah orang yang menghidap penyakit Alzheimer selamat untuk mereka.

Menghidap penyakit Alzheimer atau merawat seseorang dengan keadaannya mungkin menjadi satu cabaran. Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan mencari sokongan melalui sumber penyakit Alzheimer.Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Seberapa cepat penyakit Alzheimer semakin teruk berbeza bagi setiap orang. Sekiranya penyakit Alzheimer berkembang dengan cepat, kemungkinan besar akan bertambah buruk dengan cepat.

Orang dengan penyakit Alzheimer sering mati lebih awal daripada biasa, walaupun seseorang mungkin hidup di mana saja dari 3 hingga 20 tahun setelah diagnosis.

Keluarga mungkin perlu merancang penjagaan masa depan orang yang mereka sayangi.

Fasa terakhir penyakit ini mungkin berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pada masa itu, orang tersebut menjadi kurang upaya sepenuhnya. Kematian biasanya berlaku akibat jangkitan atau kegagalan organ.

Hubungi pembekal sekiranya:

• Gejala penyakit alzheimer berkembang atau seseorang mengalami perubahan status mental secara tiba-tiba
• Keadaan seseorang yang menghidap penyakit Alzheimer semakin teruk
• Anda tidak dapat merawat orang yang menghidap penyakit Alzheimer di rumah

Walaupun tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah penyakit Alzheimer, ada beberapa langkah yang dapat membantu mencegah atau memperlambat permulaan penyakit Alzheimer:

• Ikuti diet rendah lemak dan makan makanan tinggi asam lemak omega-3.
• Banyakkan bersenam.
• Kekal aktif dari segi mental dan sosial.
• Pakai topi keledar semasa melakukan aktiviti berisiko untuk mengelakkan kecederaan otak.

Demensia Senile - Jenis Alzheimer (SDAT); SDAT; Demensia - Alzheimer

• Berkomunikasi dengan seseorang dengan afasia
• Berkomunikasi dengan seseorang yang menderita disarthria
• Demensia dan memandu
• Demensia - tingkah laku dan masalah tidur
• Demensia - penjagaan harian
• Demensia - menjaga keselamatan di rumah
• Demensia - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Makan kalori tambahan ketika sakit - orang dewasa
• Mencegah jatuh

• Penyakit Alzheimer

Laman web Persatuan Alzheimer. Siaran akhbar: Panduan praktik pertama untuk penilaian klinikal penyakit Alzheimer dan demensia lain untuk rawatan primer dan khusus. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Dikemas kini pada 22 Julai 2018. Diakses pada 16 April 2020.

Knopman DS. Kerosakan kognitif dan demensia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET dengan florbetapir untuk diagnosis awal demensia penyakit Alzheimer dan demensia lain pada orang dengan gangguan kognitif ringan (MCI). Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, penyakit Graff-Radford J. Alzheimer dan demensia lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Penyakit Alzheimer. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.