Parkinsonisme sekunder

Parkinsonisme sekunder adalah apabila gejala yang serupa dengan penyakit Parkinson disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, gangguan sistem saraf yang berbeza, atau penyakit lain.

Parkinsonisme merujuk kepada sebarang keadaan yang melibatkan jenis masalah pergerakan yang dilihat pada penyakit Parkinson. Masalah ini termasuk gegaran, pergerakan perlahan, dan kekejangan lengan dan kaki.

Parkinsonisme sekunder mungkin disebabkan oleh masalah kesihatan, termasuk:

• Kecederaan otak
• Penyakit badan Diffuse Lewy (sejenis demensia)
• Encephalitis
• HIV / AIDS
• Meningitis
• Atrofi pelbagai sistem
• Kelumpuhan supranuklear progresif
• Pukulan
• Penyakit Wilson

Sebab-sebab lain dari parkinsonisme sekunder termasuk:

• Kerosakan otak yang disebabkan oleh ubat anestesia (seperti semasa pembedahan)
• Keracunan karbon monoksida
• Ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat gangguan mental atau loya (metoclopramide dan prochlorperazine)
• Keracunan merkuri dan keracunan kimia lain
• Overdosis narkotik
• MPTP (bahan pencemar di beberapa ubat jalanan)

Terdapat jarang sekali kasus parkinsonisme sekunder di kalangan pengguna dadah IV yang menyuntikkan bahan yang disebut MPTP, yang dapat dihasilkan ketika membuat bentuk heroin.

Gejala biasa termasuk:

• Penurunan ekspresi wajah
• Kesukaran memulakan dan mengawal pergerakan
• Kehilangan atau kelemahan pergerakan (kelumpuhan)
• Suara lembut
• Kekakuan batang, lengan, atau kaki
• Gegaran

Kekeliruan dan kehilangan ingatan mungkin terjadi pada parkinsonisme sekunder. Ini kerana banyak penyakit yang menyebabkan parkinsonisme sekunder juga menyebabkan demensia.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mengemukakan soalan mengenai sejarah dan gejala perubatan orang tersebut. Ketahuilah bahawa gejala mungkin sukar dinilai, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Pemeriksaan mungkin menunjukkan:

• Kesukaran memulakan atau menghentikan pergerakan sukarela
• Otot tegang
• Masalah dengan postur
• Jalan perlahan, rancak
• Gegaran (gegaran)

Refleks biasanya normal.

Ujian boleh diperintahkan untuk mengesahkan atau mengesampingkan masalah lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.

Sekiranya keadaan disebabkan oleh ubat, penyedia boleh mengesyorkan menukar atau menghentikan ubat.

Mengubati keadaan yang mendasari, seperti strok atau jangkitan, dapat mengurangkan gejala atau mencegah keadaan menjadi lebih teruk.

Sekiranya gejala sukar untuk melakukan aktiviti seharian, penyedia boleh mengesyorkan ubat. Ubat yang digunakan untuk merawat keadaan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Penting untuk berjumpa dengan penyedia untuk membuat pemeriksaan. Parkinsonisme sekunder cenderung kurang responsif terhadap terapi perubatan daripada penyakit Parkinson.

Tidak seperti penyakit Parkinson, beberapa jenis parkinsonisme sekunder mungkin stabil atau bahkan bertambah baik jika penyebabnya dirawat. Beberapa masalah otak, seperti penyakit badan Lewy, tidak dapat dipulihkan.

Keadaan ini boleh menyebabkan masalah ini:

• Kesukaran melakukan aktiviti harian
• Kesukaran menelan (makan)
• Kecacatan (pelbagai peringkat)
• Kecederaan akibat jatuh
• Kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan

Kesan sampingan dari kehilangan kekuatan (melemahkan):

• Menghirup makanan, cecair, atau lendir ke dalam paru-paru (aspirasi)
• Pembekuan darah dalam urat dalam (trombosis urat dalam)
• Kekurangan zat makanan

Hubungi pembekal sekiranya:

• Gejala parkinsonisme sekunder berkembang, kembali, atau bertambah buruk.
• Gejala baru muncul, termasuk kekeliruan dan pergerakan yang tidak dapat dikendalikan.
• Anda tidak dapat menjaga orang di rumah setelah rawatan bermula.

Mengubati keadaan yang menyebabkan parkinsonisme sekunder boleh mengurangkan risiko.

Orang yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan parkinsonisme sekunder harus dipantau dengan teliti oleh penyedia untuk mengelakkan keadaan itu berkembang.

Parkinsonisme - sekunder; Penyakit Parkinson atipikal

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Jawatankuasa Perubatan Berasaskan Masyarakat yang Bermasalah Pergerakan. Kajian perubatan berasaskan bukti Parkinson dan Pergerakan Gangguan Persatuan Antarabangsa: kemas kini mengenai rawatan untuk gejala motor penyakit Parkinson. Pergolakan Mov. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan pergerakan lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 381.

Penyakit Tate J. Parkinson. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.