Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson berpunca dari sel otak tertentu yang mati. Sel-sel ini membantu mengawal pergerakan dan koordinasi. Penyakit ini menyebabkan gegaran (gegaran) dan kesulitan berjalan dan bergerak.

Sel saraf menggunakan bahan kimia otak yang disebut dopamin untuk membantu mengawal pergerakan otot. Dengan penyakit Parkinson, sel-sel otak yang membuat dopamin perlahan-lahan mati. Tanpa dopamin, sel yang mengawal pergerakan tidak dapat menghantar mesej yang tepat ke otot. Ini menjadikan otot sukar dikawal. Perlahan-lahan, lama-kelamaan, kerosakan ini bertambah buruk. Tidak ada yang tahu dengan tepat mengapa sel-sel otak ini membuang.

Penyakit Parkinson paling kerap berkembang selepas usia 50. Ia adalah salah satu masalah sistem saraf yang paling biasa pada orang dewasa yang lebih tua.

• Penyakit ini cenderung menyerang lelaki lebih banyak daripada wanita, walaupun wanita juga menghidap penyakit ini. Penyakit Parkinson kadang-kadang berlaku dalam keluarga.
• Penyakit ini boleh berlaku pada orang dewasa yang lebih muda. Dalam kes seperti itu, ia sering disebabkan oleh gen seseorang.
• Penyakit Parkinson jarang berlaku pada kanak-kanak.

Gejala mungkin ringan pada mulanya. Sebagai contoh, anda mungkin mengalami gegaran ringan atau sedikit perasaan bahawa satu kaki kaku dan menyeret. Gegaran rahang juga merupakan tanda awal penyakit Parkinson. Gejala boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua belah badan.

Gejala umum mungkin termasuk:

• Masalah dengan keseimbangan dan berjalan
• Otot kaku atau kaku
• Sakit dan sakit otot
• Tekanan darah rendah semasa anda berdiri
• Postur yang tersekat
• Sembelit
• Berpeluh dan tidak dapat mengawal suhu badan anda
• Berkelip perlahan
• Kesukaran menelan
• Air liur meleleh
• Perlahan, suara yang lebih tenang dan suara monoton
• Tidak ada ekspresi di wajah anda (seperti anda memakai topeng)
• Tidak dapat menulis dengan jelas atau tulisan tangan sangat kecil (micrographia)

Masalah pergerakan mungkin termasuk:

• Kesukaran memulakan pergerakan, seperti mula berjalan atau turun dari kerusi
• Kesukaran untuk terus bergerak
• Pergerakan perlahan
• Kehilangan pergerakan tangan halus (tulisan mungkin menjadi kecil dan sukar dibaca)
• Kesukaran makan

Gejala gegaran (gegaran):

• Biasanya berlaku ketika anggota badan anda tidak bergerak. Ini dipanggil gegaran rehat.
• Berlaku semasa lengan atau kaki anda terkeluar.
• Pergi semasa anda bergerak.
• Mungkin lebih teruk apabila anda letih, teruja, atau tertekan.
• Boleh menyebabkan anda menggosok jari dan ibu jari bersama-sama tanpa bermaksud (disebut gegaran pil-pil).
• Akhirnya boleh berlaku di kepala, bibir, lidah, dan kaki anda.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Kegelisahan, tekanan dan ketegangan
• Kekeliruan
• Demensia
• Kemurungan
• Pengsan
• Hilang ingatan

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin dapat mendiagnosis penyakit Parkinson berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal anda. Tetapi gejalanya sukar dijelaskan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Gejala lebih mudah dikenali ketika penyakit semakin teruk.

Pemeriksaan mungkin menunjukkan:

• Kesukaran memulakan atau menyelesaikan pergerakan
• Gerakan, pergerakan kaku
• Kehilangan otot
• Gegaran (gegaran)
• Perubahan degupan jantung anda
• Refleks otot normal

Pembekal anda mungkin melakukan beberapa ujian untuk mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.

Tidak ada penawar untuk penyakit Parkinson, tetapi rawatan dapat membantu mengawal gejala anda.

UBAT

Pembekal anda akan memberi ubat untuk membantu mengawal gejala gegaran dan pergerakan anda.

Pada waktu-waktu tertentu pada siang hari, ubat itu boleh hilang dan gejala dapat kembali. Sekiranya ini berlaku, penyedia anda mungkin perlu mengubah salah satu perkara berikut:

• Jenis ubat
• Dos
• Jumlah masa antara dos
• Cara anda mengambil ubat

Anda mungkin juga perlu mengambil ubat untuk membantu:

• Masalah mood dan pemikiran
• Melegakan kesakitan
• Masalah tidur
• Drooling (toksin botulinum sering digunakan)

Ubat Parkinson boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, termasuk:

• Kekeliruan
• Melihat atau mendengar perkara yang tidak ada (halusinasi)
• Mual, muntah, atau cirit-birit
• Rasa pusing atau pingsan
• Tingkah laku yang sukar dikawal, seperti perjudian
• Kecelaruan

Beritahu pembekal anda dengan segera sekiranya anda mempunyai kesan sampingan ini. Jangan sekali-kali menukar atau berhenti mengambil ubat tanpa bercakap dengan pembekal anda. Menghentikan beberapa ubat untuk penyakit Parkinson boleh menyebabkan reaksi yang teruk. Bekerja dengan pembekal anda untuk mencari rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.

Apabila penyakit ini semakin teruk, gejala seperti postur membungkuk, pergerakan beku, dan masalah pertuturan mungkin tidak memberi tindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut.

PEMBEDAHAN

Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi sesetengah orang. Pembedahan tidak menyembuhkan penyakit Parkinson, tetapi dapat membantu meredakan gejala. Jenis pembedahan merangkumi:

• Rangsangan otak dalam - Ini melibatkan meletakkan stimulator elektrik di kawasan otak yang mengawal pergerakan.
• Pembedahan untuk memusnahkan tisu otak yang menyebabkan gejala Parkinson.
• Pemindahan sel stem dan prosedur lain sedang dikaji.

GAYA HIDUP

Perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu anda mengatasi penyakit Parkinson:

• Tetap sihat dengan makan makanan berkhasiat dan tidak merokok.
• Buat perubahan pada apa yang anda makan atau minum sekiranya anda mengalami masalah menelan.
• Gunakan terapi pertuturan untuk membantu anda menyesuaikan diri dengan perubahan dalam menelan dan pertuturan anda.
• Kekal aktif sebanyak mungkin apabila anda berasa seronok. JANGAN keterlaluan ketika tenaga anda rendah.
• Rehat seperti yang diperlukan pada waktu siang dan elakkan tekanan.
• Gunakan terapi fizikal dan terapi pekerjaan untuk membantu anda kekal berdikari dan mengurangkan risiko jatuh.
• Letakkan pegangan tangan di seluruh rumah anda untuk membantu mengelakkan terjatuh. Letakkannya di bilik mandi dan di sepanjang tangga.
• Gunakan alat bantu, bila diperlukan, untuk memudahkan pergerakan. Peranti ini mungkin termasuk peralatan makan khas, kerusi roda, lif tempat tidur, kerusi pancuran mandian, dan alat pejalan kaki.
• Bercakap dengan pekerja sosial atau perkhidmatan kaunseling lain untuk membantu anda dan keluarga anda mengatasi masalah tersebut. Perkhidmatan ini juga dapat membantu anda mendapatkan bantuan dari luar, seperti Meals on Wheels.

Kumpulan sokongan penyakit Parkinson dapat membantu anda mengatasi perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman biasa dapat membantu anda merasa kurang bersendirian.

Ubat dapat membantu kebanyakan orang yang menghidap penyakit Parkinson. Sejauh mana ubat-ubatan melegakan simptom dan berapa lama melegakan simptom boleh berbeza pada setiap orang.

Gangguan ini bertambah buruk sehingga seseorang cacat sepenuhnya, walaupun pada sesetengah orang, ini boleh memakan masa beberapa dekad. Penyakit Parkinson boleh menyebabkan penurunan fungsi otak dan kematian awal. Ubat boleh memanjangkan fungsi dan kebebasan.

Penyakit Parkinson boleh menyebabkan masalah seperti:

• Kesukaran melakukan aktiviti harian
• Kesukaran menelan atau makan
• Kecacatan (berbeza dari orang ke orang)
• Kecederaan akibat jatuh
• Pneumonia dari pernafasan dalam air liur atau tersedak makanan
• Kesan sampingan ubat

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai simptom penyakit Parkinson
• Gejala semakin teruk
• Gejala baru berlaku

Sekiranya anda mengambil ubat untuk penyakit Parkinson, beritahu pembekal anda mengenai apa-apa kesan sampingan, yang mungkin termasuk:

• Perubahan kewaspadaan, tingkah laku, atau mood
• Kelakuan khayalan
• Pening
• Halusinasi
• Pergerakan yang tidak disengajakan
• Kehilangan fungsi mental
• Pening dan muntah
• Kekeliruan atau disorientasi yang teruk

Hubungi juga pembekal anda sekiranya keadaan bertambah buruk dan rawatan di rumah tidak lagi dapat dilakukan.

Agitans lumpuh; Menggigil

• Makan kalori tambahan ketika sakit - orang dewasa
• Masalah menelan

• Penyakit Substantia nigra dan Parkinson
• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosis dan rawatan penyakit parkinson: tinjauan. JAMA. 2020 11 Februari; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Jawatankuasa Perubatan Berasaskan Masyarakat yang Bermasalah Pergerakan. Kajian perubatan berasaskan bukti Parkinson dan Pergerakan Gangguan Persatuan Antarabangsa: kemas kini mengenai rawatan untuk gejala motor penyakit Parkinson. Pergolakan Mov. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan pergerakan lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonisme. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Terapi fizikal dan terapi pekerjaan dalam penyakit Parkinson. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.