Leukoencephalopathy multifokal progresif

Leukoencephalopathy multifokal progresif (PML) adalah jangkitan yang jarang berlaku yang merosakkan bahan (myelin) yang menutup dan melindungi saraf pada masalah putih otak.

Virus John Cunningham, atau virus JC (JCV) menyebabkan PML. Virus JC juga dikenali sebagai polyomavirus manusia 2. Menjelang usia 10 tahun, kebanyakan orang telah dijangkiti virus ini walaupun jarang menyebabkan gejala. Tetapi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah berisiko mengembangkan PML. Penyebab sistem imun yang lemah termasuk:

• HIV / AIDS (penyebab PML yang kurang biasa sekarang kerana pengurusan HIV / AIDS yang lebih baik).
• Ubat-ubatan tertentu yang menekan sistem imun yang disebut antibodi monoklonal. Ubat-ubatan tersebut boleh digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ atau untuk mengobati sklerosis berganda, artritis reumatoid dan gangguan autoimun lain, dan keadaan yang berkaitan.
• Kanser, seperti leukemia dan limfoma Hodgkin.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Kehilangan koordinasi, kekok
• Kehilangan kemampuan bahasa (afasia)
• Hilang ingatan
• Masalah penglihatan
• Kelemahan kaki dan lengan yang semakin teruk
• Keperibadian berubah

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala.

Ujian mungkin merangkumi:

• Biopsi otak (dalam kes yang jarang berlaku)
• Ujian cecair serebrospinal untuk JCV
• Imbasan CT otak
• Electroencephalogram (EEG)
• MRI otak

Pada orang dengan HIV / AIDS, rawatan untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan pemulihan dari gejala PML. Tidak ada rawatan lain yang terbukti berkesan untuk PML.

PML adalah keadaan yang mengancam nyawa. Bergantung pada seberapa teruk jangkitan, sehingga setengah daripada orang yang didiagnosis dengan PML mati dalam beberapa bulan pertama. Bercakap dengan pembekal anda mengenai keputusan penjagaan.

PML; Virus John Cunningham; JCV; Polyomavirus manusia 2; Virus JC

• Bahan otak dan kelabu putih
• Leukoencephalopathy

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, dan jangkitan virus lambat pada sistem saraf pusat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK, dan polyomavirus lain: leukoencephalopathy multifokal progresif (PML). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 144.