Kejutan septik

Kejutan septik adalah keadaan serius yang berlaku apabila jangkitan di seluruh badan membawa kepada tekanan darah rendah yang berbahaya.

Kejutan septik berlaku paling kerap pada yang sangat tua dan yang sangat muda. Ia juga boleh berlaku pada orang dengan sistem imun yang lemah.

Apa-apa jenis bakteria boleh menyebabkan kejutan septik. Kulat dan (jarang) virus juga boleh menyebabkan keadaan tersebut. Toksin yang dikeluarkan oleh bakteria atau kulat boleh menyebabkan kerosakan tisu. Ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan fungsi organ yang lemah. Sebilangan penyelidik berpendapat bahawa gumpalan darah di arteri kecil menyebabkan kekurangan aliran darah dan fungsi organ yang buruk.

Tubuh mempunyai tindak balas keradangan yang kuat terhadap toksin yang boleh menyumbang kepada kerosakan organ.

Faktor risiko kejutan septik termasuk:

• Diabetes
• Penyakit sistem genitouriner, sistem empedu, atau sistem usus
• Penyakit yang melemahkan sistem imun, seperti AIDS
• Kateter yang menetap (yang tetap berada di tempat untuk jangka masa yang panjang, terutamanya saluran intravena dan kateter kencing, dan stent plastik dan logam yang digunakan untuk saliran)
• Leukemia
• Penggunaan antibiotik jangka panjang
• Limfoma
• Jangkitan baru-baru ini
• Pembedahan atau prosedur perubatan baru-baru ini
• Penggunaan ubat steroid terkini atau terkini
• Pemindahan organ pepejal atau sumsum tulang

Kejutan septik boleh mempengaruhi mana-mana bahagian badan, termasuk jantung, otak, ginjal, hati, dan usus. Gejala boleh merangkumi:

• Tangan dan kaki yang sejuk dan pucat
• Suhu tinggi atau sangat rendah, menggigil
• Ringan
• Air kencing sedikit atau tidak
• Tekanan darah rendah, terutamanya ketika berdiri
• Palpitasi
• Denyutan jantung yang cepat
• Gelisah, gelisah, kelesuan, atau kekeliruan
• Sesak nafas
• Ruam atau perubahan warna pada kulit
• Status mental menurun

Ujian darah boleh dilakukan untuk memeriksa:

• Jangkitan di seluruh badan
• Kiraan darah lengkap (CBC) dan kimia darah
• Kehadiran bakteria atau organisma lain
• Tahap oksigen darah rendah
• Gangguan dalam keseimbangan asid-asas badan
• Fungsi organ yang lemah atau kegagalan organ

Ujian lain mungkin termasuk:

• X-ray dada untuk mencari radang paru-paru atau cecair di paru-paru (edema paru)
• Sampel air kencing untuk mencari jangkitan

Kajian tambahan, seperti kultur darah, mungkin tidak menjadi positif selama beberapa hari setelah darah diambil, atau selama beberapa hari setelah kejutan itu berkembang.

Kejutan septik adalah kecemasan perubatan. Dalam kebanyakan kes, orang dimasukkan ke unit rawatan rapi di hospital.

Rawatan boleh merangkumi:

• Mesin pernafasan (pengudaraan mekanikal)
• Dialisis
• Ubat untuk merawat tekanan darah rendah, jangkitan, atau pembekuan darah
• Jumlah cecair yang tinggi diberikan terus ke vena (intravena)
• Oksigen
• Penenang
• Pembedahan untuk mengalirkan kawasan yang dijangkiti, jika diperlukan
• Antibiotik

Tekanan di jantung dan paru-paru dapat diperiksa. Ini dipanggil pemantauan hemodinamik. Ini hanya dapat dilakukan dengan peralatan khas dan perawatan intensif.

Kejutan septik mempunyai kadar kematian yang tinggi. Kadar kematian bergantung pada usia dan kesihatan keseluruhan orang, penyebab jangkitan, berapa banyak organ yang gagal, dan seberapa cepat dan terapi perubatan dimulakan.

Kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, atau kegagalan organ lain boleh berlaku. Gangren boleh berlaku, mungkin menyebabkan amputasi.

Pergi terus ke jabatan kecemasan jika anda mengalami gejala kejutan septik.

Rawatan segera jangkitan bakteria sangat membantu. Vaksinasi dapat membantu mencegah beberapa jangkitan. Walau bagaimanapun, banyak kes kejutan septik tidak dapat dicegah.

Kejutan bakteria; Kejutan endotoksik; Kejutan septik; Kejutan hangat

Russell JA. Sindrom kejutan yang berkaitan dengan sepsis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 100.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Kejutan sepsis dan septik. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 73.