Sindrom kejutan toksik

Sindrom kejutan toksik adalah penyakit serius yang melibatkan demam, kejutan, dan masalah dengan beberapa organ badan.

Sindrom kejutan toksik disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh beberapa jenis bakteria staphylococcus. Masalah serupa, yang disebut sindrom seperti kejutan toksik (TSLS), boleh disebabkan oleh toksin dari bakteria streptokokus. Tidak semua jangkitan staph atau strep menyebabkan sindrom kejutan toksik.

Kes sindrom kejutan toksik paling awal melibatkan wanita yang menggunakan tampon semasa haid mereka. Walau bagaimanapun, hari ini kurang daripada separuh kes berkaitan dengan penggunaan tampon. Sindrom kejutan toksik juga boleh berlaku dengan jangkitan kulit, luka bakar, dan selepas pembedahan. Keadaan ini juga boleh mempengaruhi kanak-kanak, wanita pascamenopause, dan lelaki.

Faktor risiko merangkumi:

• Kelahiran baru-baru ini
• Jangkitan dengan Staphylococcus aureus (S aureus), biasa disebut jangkitan staph
• Badan atau pembungkus asing (seperti yang digunakan untuk menghentikan mimisan) di dalam badan
• Tempoh haid
• Pembedahan baru-baru ini
• Penggunaan Tampon (dengan risiko lebih tinggi jika anda membiarkannya lama)
• Jangkitan luka selepas pembedahan

Gejala termasuk:

• Kekeliruan
• Cirit-birit
• Perasaan sakit umum
• Sakit kepala
• Demam tinggi, kadang-kadang disertai dengan menggigil
• Tekanan darah rendah
• Sakit otot
• Pening dan muntah
• Kegagalan organ (selalunya buah pinggang dan hati)
• Kemerahan mata, mulut, tekak
• Kejang
• Ruam merah yang meluas yang kelihatan seperti selaran matahari - pengelupasan kulit berlaku 1 atau 2 minggu selepas ruam, terutama di telapak tangan atau bahagian bawah kaki

Tiada ujian tunggal yang dapat mendiagnosis sindrom kejutan toksik.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mencari faktor berikut:

• Demam
• Tekanan darah rendah
• Ruam yang mengelupas selepas 1 hingga 2 minggu
• Masalah dengan fungsi sekurang-kurangnya 3 organ

Dalam beberapa kes, kultur darah mungkin positif untuk pertumbuhan S aureus atauStreptoccus pyogenes.

Rawatan merangkumi:

• Penyingkiran bahan, seperti tampon, spons faraj, atau pembungkus hidung
• Saliran tempat jangkitan (seperti luka pembedahan)

Matlamat rawatan adalah menjaga fungsi tubuh yang penting. Ini termasuk:

• Antibiotik untuk sebarang jangkitan (boleh diberikan melalui IV)
• Dialisis (sekiranya terdapat masalah ginjal yang teruk)
• Cecair melalui urat (IV)
• Ubat untuk mengawal tekanan darah
• Globulin gamma intravena dalam kes yang teruk
• Menginap di unit rawatan intensif hospital (ICU) untuk pemantauan

Sindrom kejutan toksik boleh membawa maut sehingga 50% kes. Keadaannya mungkin kembali pada mereka yang masih hidup.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kerosakan organ termasuk kegagalan buah pinggang, jantung, dan hati
• Terkejut
• Kematian

Sindrom kejutan toksik adalah keadaan kecemasan perubatan. Segera dapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami ruam, demam, dan merasa sakit, terutamanya semasa penggunaan haid dan tampon atau jika anda menjalani pembedahan baru-baru ini.

Anda boleh menurunkan risiko menghidap sindrom kejutan toksik haid dengan:

• Mengelakkan tampon yang sangat menyerap
• Menukar tampon dengan kerap (sekurang-kurangnya setiap 8 jam)
• Hanya menggunakan tampon sekali sekala semasa haid

Sindrom kejutan toksik Staphylococcal; Sindrom seperti kejutan toksik; TSLS

• Anatomi rahim normal (bahagian potong)
• Bakteria

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Jangkitan saluran kemaluan: vulva, vagina, serviks, sindrom kejutan toksik, endometritis, dan salpingitis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 23.

Kroshinsky D. Penyakit makular, papular, purpuric, vesiculobullous, dan pustular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 410.

Larioza J, Brown RB. Sindrom kejutan toksik. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (termasuk sindrom kejutan toksik staphyloccocal). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 194.