Jangkitan telinga - akut

Jangkitan telinga adalah salah satu sebab yang paling biasa ibu bapa membawa anak mereka ke penyedia penjagaan kesihatan. Jenis jangkitan telinga yang paling biasa disebut otitis media. Ia disebabkan oleh pembengkakan dan jangkitan pada telinga tengah. Telinga tengah terletak tepat di belakang gendang telinga.

Jangkitan telinga akut bermula dalam jangka masa yang pendek dan menyakitkan. Jangkitan telinga yang bertahan lama atau datang disebut jangkitan telinga kronik.

Tiub eustachian berjalan dari tengah setiap telinga hingga ke belakang tekak. Biasanya, tiub ini mengalirkan cecair yang dibuat di telinga tengah. Sekiranya tiub ini tersumbat, cecair boleh mengumpul. Ini boleh menyebabkan jangkitan.

• Jangkitan telinga adalah perkara biasa pada bayi dan kanak-kanak kerana tiub eustachian mudah tersumbat.
• Jangkitan telinga juga boleh berlaku pada orang dewasa, walaupun jarang terjadi pada kanak-kanak.

Apa-apa yang menyebabkan tiub eustachian menjadi bengkak atau tersumbat menjadikan lebih banyak cecair menumpuk di telinga tengah di belakang gendang telinga. Beberapa sebab adalah:

• Alahan
• Selsema dan jangkitan sinus
• Lendir dan air liur yang berlebihan dihasilkan semasa tumbuh gigi
• Adenoid yang dijangkiti atau terlalu banyak (tisu limfa di bahagian atas tekak)
• Asap tembakau

Jangkitan telinga juga lebih mungkin terjadi pada kanak-kanak yang menghabiskan banyak masa dengan minum dari cawan atau botol sambil berbaring di punggung. Susu boleh memasuki tiub eustachian, yang boleh meningkatkan risiko jangkitan telinga. Mendapatkan air di telinga tidak akan menyebabkan jangkitan telinga akut kecuali gegendang telinga mempunyai lubang di dalamnya.

Faktor risiko lain untuk jangkitan telinga akut termasuk:

• Menghadiri jagaan harian (terutamanya pusat dengan lebih daripada 6 kanak-kanak)
• Perubahan ketinggian atau iklim
• Iklim sejuk
• Pendedahan kepada asap
• Sejarah keluarga jangkitan telinga
• Tidak disusui
• Penggunaan pacu
• Jangkitan telinga baru-baru ini
• Penyakit terbaru dari sebarang jenis (kerana penyakit menurunkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan)
• Kecacatan kelahiran, seperti kekurangan fungsi tiub eustachian

Pada bayi, seringkali tanda utama jangkitan telinga adalah marah atau menangis yang tidak dapat ditenangkan. Ramai bayi dan kanak-kanak dengan jangkitan telinga akut mengalami demam atau sukar tidur. Menambat telinga tidak selalu menjadi tanda bahawa anak itu mengalami jangkitan telinga.

Gejala jangkitan telinga akut pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua termasuk:

• Sakit telinga
• Kepenuhan di telinga
• Rasa sakit umum
• Hidung tersumbat
• Batuk
• Kelesuan
  
• Muntah
• Cirit-birit
• Kehilangan pendengaran di telinga yang terkena
• Saliran cecair dari telinga
• Hilang selera makan

Jangkitan telinga mungkin bermula sejurus selepas selesema. Pengaliran cecair kuning atau hijau secara tiba-tiba dari telinga boleh menyebabkan gendang telinga telah pecah.

Semua jangkitan telinga akut melibatkan cecair di belakang gendang telinga. Di rumah, anda boleh menggunakan monitor telinga elektronik untuk memeriksa cecair ini. Anda boleh membeli peranti ini di kedai ubat. Anda masih perlu berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mengesahkan jangkitan telinga.

Pembekal anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan bertanya mengenai gejala.

Penyedia akan melihat ke dalam telinga menggunakan alat yang disebut otoskop. Peperiksaan ini mungkin menunjukkan:

• Kawasan kemerahan yang ketara
• Melonjak membran timpani
• Pelepasan dari telinga
  
• Gelembung udara atau cecair di belakang gendang telinga
• Lubang (perforasi) di gendang telinga

Pembekal mungkin mengesyorkan ujian pendengaran jika orang itu mempunyai sejarah jangkitan telinga.

Sebilangan jangkitan telinga hilang sendiri tanpa antibiotik. Mengubati kesakitan dan membiarkan masa tubuh sembuh sering kali diperlukan:

• Sapukan kain hangat atau botol air suam ke telinga yang terkena.
• Gunakan titisan penghilang rasa sakit di telinga untuk telinga. Atau, tanyakan kepada pembekal mengenai gegendang telinga preskripsi untuk melegakan kesakitan.
• Ambil ubat-ubatan bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen untuk kesakitan atau demam. JANGAN berikan aspirin kepada kanak-kanak.

Semua kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 bulan dengan demam atau gejala jangkitan telinga harus berjumpa dengan pembekal. Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan boleh ditonton di rumah jika mereka TIDAK mempunyai:

• Demam lebih tinggi daripada 102 ° F (38.9 ° C)
• Kesakitan yang lebih teruk atau gejala lain
• Masalah perubatan lain

Sekiranya tidak ada peningkatan atau jika gejala bertambah buruk, jadilah janji temu dengan penyedia untuk menentukan sama ada antibiotik diperlukan.

ANTIBIOTIK

Virus atau bakteria boleh menyebabkan jangkitan telinga. Antibiotik tidak akan membantu jangkitan yang disebabkan oleh virus. Sebilangan besar pembekal tidak menetapkan antibiotik untuk setiap jangkitan telinga. Walau bagaimanapun, semua kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 bulan dengan jangkitan telinga dirawat dengan antibiotik.

Penyedia anda lebih cenderung untuk menetapkan antibiotik jika anak anda:

• Di bawah umur 2 tahun
• Menghidap demam
• Muncul sakit
• Tidak bertambah baik dalam 24 hingga 48 jam

Sekiranya antibiotik diresepkan, penting untuk meminumnya setiap hari dan mengambil semua ubat. JANGAN menghentikan ubat apabila simptom hilang. Sekiranya antibiotik nampaknya tidak berfungsi dalam masa 48 hingga 72 jam, hubungi pembekal anda. Anda mungkin perlu beralih ke antibiotik yang berbeza.

Kesan sampingan antibiotik mungkin termasuk loya, muntah, dan cirit-birit. Reaksi alahan yang serius jarang berlaku, tetapi mungkin juga berlaku.

Beberapa kanak-kanak mempunyai jangkitan telinga berulang yang nampaknya hilang antara episod. Mereka mungkin menerima dos antibiotik harian yang lebih kecil untuk mencegah jangkitan baru.

PEMBEDAHAN

Sekiranya jangkitan tidak hilang dengan rawatan perubatan biasa, atau jika kanak-kanak mempunyai banyak jangkitan telinga dalam jangka waktu yang singkat, penyedia boleh mengesyorkan saluran telinga:

• Sekiranya kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan telah mengalami 3 atau lebih jangkitan telinga dalam tempoh 6 bulan atau lebih daripada 4 jangkitan telinga dalam tempoh 12 bulan
• Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari 6 bulan telah mengalami 2 jangkitan telinga dalam jangka masa 6 hingga 12 bulan atau 3 episod dalam 24 bulan
• Sekiranya jangkitan tidak hilang dengan rawatan perubatan

Dalam prosedur ini, tiub kecil dimasukkan ke gendang telinga, membuka lubang kecil yang membolehkan udara masuk sehingga cairan dapat mengalir dengan lebih mudah (myringotomy).

Tiub akhirnya jatuh dengan sendirinya. Yang tidak jatuh boleh dikeluarkan di pejabat penyedia.

Sekiranya adenoid membesar, membuangnya dengan pembedahan boleh dipertimbangkan sekiranya jangkitan telinga terus terjadi. Membuang amandel nampaknya tidak membantu mencegah jangkitan telinga.

Selalunya, jangkitan telinga adalah masalah kecil yang menjadi lebih baik. Jangkitan telinga dapat dirawat, tetapi ia mungkin berlaku lagi pada masa akan datang.

Sebilangan besar kanak-kanak akan mengalami sedikit kehilangan pendengaran jangka pendek semasa dan selepas jangkitan telinga. Ini disebabkan oleh cecair di telinga. Cecair dapat tinggal di belakang gendang telinga selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan setelah jangkitan hilang.

Kelewatan pertuturan atau bahasa tidak biasa. Ia mungkin berlaku pada kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran yang berpanjangan dari jangkitan telinga berulang.

Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan yang lebih serius mungkin timbul, seperti:

• Mengoyakkan gegendang telinga
  
• Penyebaran jangkitan ke tisu berdekatan, seperti jangkitan tulang di belakang telinga (mastoiditis) atau jangkitan pada membran otak (meningitis)
  
• Media otitis kronik
  
• Pengumpulan nanah di dalam atau di sekitar otak (abses)

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai bengkak di belakang telinga.
• Gejala anda bertambah buruk, walaupun dengan rawatan.
• Anda mengalami demam tinggi atau sakit teruk.
• Kesakitan yang teruk tiba-tiba berhenti, yang mungkin menunjukkan gendang telinga pecah.
• Gejala baru muncul, terutamanya sakit kepala yang teruk, pening, bengkak di telinga, atau otot-otot muka yang berkedut.

Maklumkan segera kepada penyedia sekiranya anak yang berumur kurang dari 6 bulan mengalami demam, walaupun anak itu tidak mengalami simptom lain.

Anda boleh mengurangkan risiko jangkitan telinga anak anda dengan langkah-langkah berikut:

• Basuh tangan anda dan tangan dan mainan anak anda untuk mengurangkan kemungkinan terkena selesema.
• Sekiranya boleh, pilihlah penjagaan kanak-kanak yang mempunyai 6 orang atau kurang anak. Ini dapat mengurangkan kemungkinan anak anda terkena selesema atau jangkitan lain.
• Elakkan menggunakan pacifier.
• Menyusukan bayi anda.
• Elakkan memberi botol kepada anak anda semasa mereka berbaring.
• Elakkan merokok.
• Pastikan imunisasi anak anda terkini. Vaksin pneumokokus mencegah jangkitan dari bakteria yang paling sering menyebabkan jangkitan telinga akut dan banyak jangkitan pernafasan.

Otitis media - akut; Jangkitan - telinga dalam; Jangkitan telinga tengah - akut

• Anatomi telinga
• Jangkitan telinga tengah (otitis media)
• Tiub Eustachian
• Mastoiditis - pandangan sisi kepala
• Mastoiditis - kemerahan dan bengkak di belakang telinga
• Pemasangan tiub telinga - siri

Haddad J, Dodhia SN. Pertimbangan umum dan penilaian telinga. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ed. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 654.

Irwin GM. Otitis media. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Terapi Semasa 2020 Conn. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ed. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 658.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella, dan cocci Gram-negatif lain. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, Kortikosteroid sistemik untuk otitis media akut pada kanak-kanak. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Garis panduan amalan klinikal: tiub timpanostomi pada kanak-kanak. Pembedahan Leher Kepala Otolaryngol. 2013; 149 (1 Tambahan): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Garis panduan amalan klinikal: otitis media dengan efusi (kemas kini). Pembedahan Leher Kepala Otolaryngol. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.