Wabak

Wabak adalah jangkitan bakteria yang teruk yang boleh menyebabkan kematian.

Wabak disebabkan oleh bakteria Yersinia pestis. Tikus, seperti tikus, membawa penyakit ini. Ia disebarkan oleh kutu mereka.

Orang boleh terkena wabak apabila digigit kutu yang membawa bakteria wabak dari tikus yang dijangkiti. Dalam kes yang jarang berlaku, orang mendapat penyakit ketika menangani haiwan yang dijangkiti.

Jangkitan paru-paru wabak disebut wabak pneumonik. Ia boleh disebarkan dari orang ke orang. Apabila seseorang yang mengalami penyakit pneumonia batuk, tetesan kecil yang membawa bakteria bergerak ke udara. Sesiapa yang bernafas dalam zarah-zarah ini mungkin terkena penyakit. Wabak boleh dimulakan dengan cara ini.

Pada Zaman Pertengahan di Eropah, wabak wabak besar membunuh berjuta-juta orang. Wabak belum dapat dihapuskan. Ia masih boleh dijumpai di Afrika, Asia, dan Amerika Selatan.

Hari ini, wabak jarang berlaku di Amerika Syarikat. Tetapi telah diketahui terjadi di beberapa bahagian California, Arizona, Colorado, dan New Mexico.

Tiga bentuk wabak yang paling biasa adalah:

• Wabak Bubonic, jangkitan pada kelenjar getah bening
• Wabak paru-paru, jangkitan paru-paru
• Wabak septik, jangkitan pada darah

Waktu antara dijangkiti dan gejala berkembang biasanya 2 hingga 8 hari. Tetapi masa boleh sesingkat 1 hari untuk wabak radang paru-paru.

Faktor risiko wabak termasuk gigitan kutu baru-baru ini dan pendedahan kepada tikus, terutamanya arnab, tupai, atau anjing padang rumput, atau calar atau gigitan dari kucing domestik yang dijangkiti.

Gejala tulah bubonik muncul secara tiba-tiba, biasanya 2 hingga 5 hari selepas terdedah kepada bakteria. Gejala termasuk:

• Demam dan menggigil
• Perasaan sakit umum (malaise)
• Sakit kepala
• Sakit otot
• Kejang
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang halus dan menyakitkan disebut bubo yang biasanya dijumpai di pangkal paha, tetapi boleh berlaku di ketiak atau leher, paling kerap di tempat jangkitan (gigitan atau calar); kesakitan mungkin bermula sebelum bengkak muncul

Gejala wabak paru-paru muncul secara tiba-tiba, biasanya 1 hingga 4 hari selepas pendedahan. Ia merangkumi:

• Batuk yang teruk
• Kesukaran bernafas dan sakit di dada ketika bernafas dalam-dalam
• Demam dan menggigil
• Sakit kepala
• Frothy, dahak berdarah

Wabak septik boleh menyebabkan kematian bahkan sebelum gejala teruk berlaku. Gejala boleh merangkumi:

• Sakit perut
• Pendarahan kerana masalah pembekuan darah
• Cirit-birit
• Demam
• Loya muntah

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Budaya darah
• Kultur aspirasi kelenjar getah bening (cecair diambil dari kelenjar getah bening yang terkena atau bubo)
• Budaya dahak
• X-Ray dada

Orang yang mengalami wabak perlu segera dirawat. Sekiranya rawatan tidak diterima dalam masa 24 jam sejak gejala pertama berlaku, risiko kematian meningkat.

Antibiotik seperti streptomycin, gentamicin, doxycycline, atau ciprofloxacin digunakan untuk merawat wabak. Oksigen, cairan intravena, dan sokongan pernafasan biasanya juga diperlukan.

Orang yang menghidap penyakit pneumonia mesti dijauhkan dari penjaga dan pesakit lain. Orang yang pernah bersentuhan dengan sesiapa yang dijangkiti wabak pneumonia harus diperhatikan dengan teliti dan diberi antibiotik sebagai langkah pencegahan.

Tanpa rawatan, kira-kira 50% orang dengan wabak bubonic mati. Hampir semua orang yang mengalami penyakit septikemia atau pneumonia meninggal jika tidak dirawat dengan segera. Rawatan mengurangkan kadar kematian hingga 50%.

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami simptom wabak setelah terkena kutu atau tikus. Hubungi pembekal anda jika anda tinggal di atau pernah mengunjungi kawasan di mana wabak berlaku.

Mengawal tikus dan memerhatikan penyakit pada populasi tikus liar adalah langkah utama yang digunakan untuk mengawal risiko wabak. Vaksin wabak tidak lagi digunakan di Amerika Syarikat.

Wabak Bubonic; Wabak radang paru-paru; Wabak septik

• Kutu
• Gigitan kutu - jarak dekat
• Antibodi
• Bakteria

Gage KL, Mead PS. Wabak dan jangkitan yersinia lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 312.

Mead PS. Spesies Yersinia (termasuk wabak). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 231.