Leukemia limfoblastik akut (SEMUA)

Leukemia limfoblastik akut (SEMUA) adalah barah yang berkembang pesat dari sejenis sel darah putih yang disebut limfoblas.

SEMUA berlaku apabila sumsum tulang menghasilkan sebilangan besar limfoblas yang belum matang. Sumsum tulang adalah tisu lembut di tengah tulang yang membantu membentuk semua sel darah. Limfoblas yang tidak normal tumbuh dengan cepat dan menggantikan sel normal di sumsum tulang. SEMUA menghalang sel darah yang sihat daripada dibuat. Gejala yang mengancam nyawa boleh berlaku ketika jumlah darah normal menurun.

Selalunya, tiada sebab yang jelas dapat dijumpai untuk SEMUA.

Faktor-faktor berikut mungkin berperanan dalam perkembangan semua jenis leukemia:

• Masalah kromosom tertentu
• Pendedahan kepada radiasi, termasuk sinar-x sebelum kelahiran
• Rawatan masa lalu dengan ubat kemoterapi
• Menerima pemindahan sumsum tulang
• Toksin, seperti benzena

Faktor berikut diketahui meningkatkan risiko untuk SEMUA:

• Sindrom Down atau gangguan genetik lain
• Seorang abang atau kakak dengan leukemia

Leukemia jenis ini biasanya menyerang kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun. SEMUA adalah barah kanak-kanak yang paling biasa, tetapi ia juga boleh berlaku pada orang dewasa.

SEMUA menjadikan seseorang lebih cenderung untuk berdarah dan mengalami jangkitan. Gejala termasuk:

• Sakit tulang dan sendi
• Lebam dan pendarahan yang mudah (seperti gusi berdarah, pendarahan kulit, mimisan, period tidak normal)
• Rasa lemah atau letih
• Demam
• Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• Kesucian
• Sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk dari hati atau limpa yang membesar
• Tentukan bintik merah pada kulit (petechiae)
• Kelenjar getah bening yang bengkak di leher, di bawah lengan, dan pangkal paha
• Berpeluh malam

Gejala ini boleh berlaku dengan keadaan lain. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai makna gejala tertentu.

Pembekal akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian darah boleh merangkumi:

• Kiraan darah lengkap (CBC), termasuk kiraan sel darah putih (WBC)
• Kiraan platelet
• Biopsi sumsum tulang
• Tusukan lumbar (ketukan tulang belakang) untuk memeriksa sel leukemia pada cairan tulang belakang

Ujian juga dilakukan untuk mencari perubahan DNA di dalam sel putih yang tidak normal. Perubahan DNA tertentu mungkin menentukan seberapa baik seseorang (prognosis), dan jenis rawatan apa yang disyorkan.

Matlamat pertama rawatan adalah untuk mengira jumlah darah kembali normal. Sekiranya ini berlaku dan sumsum tulang kelihatan sihat di bawah mikroskop, barah tersebut dikatakan dalam keadaan remisi.

Kemoterapi adalah rawatan pertama yang dicuba dengan tujuan mencapai pengampunan.

• Orang tersebut mungkin perlu tinggal di hospital untuk kemoterapi. Atau boleh diberikan di klinik dan orang itu pulang selepas itu.
• Kemoterapi diberikan ke dalam urat (oleh IV) dan kadang-kadang ke dalam cecair di sekitar otak (cecair tulang belakang).

Setelah pengampunan dicapai, lebih banyak rawatan diberikan untuk mencapai penawar. Rawatan ini boleh merangkumi lebih banyak kemoterapi IV atau radiasi ke otak. Sel induk atau, sumsum tulang, pemindahan dari orang lain juga boleh dilakukan. Rawatan selanjutnya bergantung kepada:

• Umur dan kesihatan orang itu
• Perubahan genetik pada sel leukemia
• Berapa banyak kursus kemoterapi yang diperlukan untuk mencapai pengampunan
• Sekiranya sel yang tidak normal masih dapat dikesan di bawah mikroskop
• Ketersediaan penderma untuk pemindahan sel stem

Anda dan pembekal anda mungkin perlu menguruskan masalah lain semasa rawatan leukemia anda, termasuk:

• Mempunyai kemoterapi di rumah
• Menguruskan haiwan kesayangan anda semasa kemoterapi
• Masalah pendarahan
• Mulut kering
• Makan kalori yang mencukupi
• Selamat makan semasa rawatan barah

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Mereka yang segera bertindak balas cenderung melakukan yang lebih baik. Sebilangan besar kanak-kanak dengan SEMUA dapat disembuhkan. Kanak-kanak sering mempunyai hasil yang lebih baik daripada orang dewasa.

Kedua-dua leukemia itu sendiri dan rawatannya boleh menyebabkan banyak masalah seperti pendarahan, penurunan berat badan, dan jangkitan.

Hubungi pembekal anda jika anda atau anak anda mengalami gejala SEMUA.

Risiko terkena SEMUA dapat dikurangkan dengan menghindari kontak dengan toksin, radiasi, dan bahan kimia tertentu.

SEMUA; Leukemia limfoblastik akut; Leukemia limfoid akut; Leukemia kanak-kanak akut; Kanser - leukemia kanak-kanak akut (SEMUA); Leukemia - kanak-kanak akut (SEMUA); Leukemia limfositik akut

• Pemindahan sumsum tulang - pelepasan
• Makan kalori tambahan ketika sakit - orang dewasa
• Sinaran mulut dan leher - pelepasan
• Mukositis oral - rawatan diri
• Apabila anda mengalami loya dan muntah

• Aspirasi sumsum tulang
• Leukemia limfositik akut - fotomikrograf
• Batang Auer
• Sumsum tulang dari pinggul
• Struktur sistem imun

Carroll WL, Bhatla T. Leukemia limfoblastik akut. Dalam: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manual Lanzkowsky Manual Pediatrik Hematologi dan Onkologi. Edisi ke-6. Cambridge, MA: Akhbar Akademik Elsevier; 2016: bab 18.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan leukemia limfoblastik akut dewasa (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Dikemas kini pada 22 Januari 2020. Diakses pada 13 Februari 2020.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan leukemia limfoblastik akut kanak-kanak (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Dikemas kini pada 6 Februari 2020. Diakses pada 13 Februari 2020.

Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Nasional. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi: leukemia limfoblastik akut. Versi 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Dikemas kini pada 15 Januari 2020. Diakses pada 13 Februari 2020.