Uropati obstruktif

Uropati obstruktif adalah keadaan di mana aliran air kencing disekat. Ini menyebabkan air kencing berhenti dan mencederakan satu atau kedua buah pinggang.

Uropati obstruktif berlaku apabila air kencing tidak dapat mengalir melalui saluran kencing. Air kencing kembali masuk ke dalam buah pinggang dan menyebabkannya menjadi bengkak. Keadaan ini dikenali sebagai hidronephrosis.

Uropati obstruktif boleh mempengaruhi satu atau kedua buah pinggang. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba, atau menjadi masalah jangka panjang.

Penyebab umum uropati obstruktif termasuk:

• Batu pundi kencing
• Batu karang
• Hiperplasia prostat jinak (prostat membesar)
• Kanser prostat maju
  
• Kanser pundi kencing atau ureter
• Kanser kolon
• Kanser serviks atau rahim
• Kanser ovari
• Sebarang barah yang merebak
• Tisu parut yang berlaku di dalam atau di luar ureter
• Tisu parut yang berlaku di dalam uretra
• Masalah dengan saraf yang membekalkan pundi kencing

Gejala bergantung kepada sama ada masalah bermula dengan perlahan atau tiba-tiba, dan jika satu atau kedua buah pinggang terlibat. Gejala boleh merangkumi:

• Kesakitan ringan hingga teruk di bahagian sisi. Kesakitan mungkin dirasakan di satu atau kedua-dua belah pihak.
• Demam.
• Mual atau muntah.
• Peningkatan berat badan atau pembengkakan (edema) buah pinggang.

Anda juga mungkin menghadapi masalah membuang air kecil, seperti:

• Mendesak membuang air kecil dengan kerap
• Penurunan kekuatan aliran air kencing atau kesukaran membuang air kecil
• Menggelecek air kencing
• Tidak merasa seolah-olah pundi kencing dikosongkan
• Perlu membuang air kecil lebih kerap pada waktu malam
• Pengurangan jumlah air kencing
• Kebocoran air kencing (inkontinensia)
• Darah dalam air kencing

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memerintahkan kajian fungsional atau pencitraan untuk mengesan uropati obstruktif. Ujian yang biasa digunakan merangkumi:

• Ultrasound perut atau pelvis
• Imbasan CT perut atau pelvis
• Pyelogram intravena (IVP)
• Membatalkan cystourethrogram
• Imbasan nuklear renal
• MRI
• Ujian urodinamik
• Cystoscopy

Ubat boleh digunakan jika penyebabnya adalah prostat yang membesar.

Stent atau saluran air yang diletakkan di ureter atau di bahagian ginjal yang disebut pelvis ginjal dapat memberikan melegakan gejala jangka pendek.

Tiub nefrostomi, yang mengalirkan air kencing dari ginjal melalui punggung, boleh digunakan untuk memotong penyumbatan.

Kateter Foley, diletakkan melalui uretra ke dalam pundi kencing, juga dapat membantu aliran air kencing.

Kelegaan jangka pendek dari penyumbatan adalah mungkin tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, penyebab penyumbatan mesti dikeluarkan dan sistem kencing dibaiki. Pembedahan mungkin diperlukan untuk melegakan jangka panjang dari masalah tersebut.

Ginjal mungkin perlu dikeluarkan jika penyumbatan menyebabkan kehilangan fungsi yang teruk.

Sekiranya penyumbatan berlaku secara tiba-tiba, kerosakan buah pinggang lebih kecil kemungkinannya jika masalah itu dikesan dan diperbaiki dengan segera. Selalunya, kerosakan pada buah pinggang hilang. Kerosakan jangka panjang pada buah pinggang mungkin berlaku sekiranya penyumbatan telah lama wujud.

Sekiranya hanya satu buah ginjal yang rosak, masalah buah pinggang kronik tidak banyak berlaku.

Anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal jika terdapat kerosakan pada kedua buah pinggang dan ia tidak berfungsi, walaupun penyumbatan itu diperbaiki.

Uropati obstruktif boleh menyebabkan kerosakan kekal dan teruk pada buah pinggang, mengakibatkan kegagalan buah pinggang.

Sekiranya masalah itu disebabkan oleh penyumbatan pada pundi kencing, pundi kencing mungkin mengalami kerosakan jangka panjang. Ini boleh menyebabkan masalah mengosongkan pundi kencing atau kebocoran air kencing.

Uropati obstruktif dikaitkan dengan kemungkinan jangkitan saluran kencing lebih tinggi.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala uropati obstruktif.

Uropati obstruktif dapat dicegah dengan merawat gangguan yang boleh menyebabkannya.

Uropati - obstruktif

• Kateterisasi pundi kencing - wanita
• Kateterisasi pundi kencing - lelaki
• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing lelaki

Frøkiaer J. Penyumbatan saluran kencing. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.

Gallagher KM, Hughes J. Halangan saluran kencing. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.