Glomerulonefritis poststreptokokus (GN)

Poststreptococcal glomerulonephritis (GN) adalah gangguan buah pinggang yang berlaku selepas jangkitan dengan strain bakteria streptokokus tertentu.

Poststreptococcal GN adalah bentuk glomerulonefritis. Ia disebabkan oleh jangkitan dengan sejenis bakteria streptokokus. Jangkitan tidak berlaku di buah pinggang, tetapi di bahagian tubuh yang berbeza, seperti kulit atau tekak. Gangguan ini mungkin timbul 1 hingga 2 minggu setelah jangkitan tekak yang tidak dirawat, atau 3 hingga 4 minggu setelah jangkitan kulit.

Ia mungkin berlaku pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada kanak-kanak berumur 6 hingga 10. Walaupun jangkitan kulit dan kerongkong sering terjadi pada kanak-kanak, GN poststreptococcal jarang menjadi komplikasi jangkitan ini. Poststreptococcal GN menyebabkan saluran darah kecil di unit penyaringan ginjal (glomeruli) menjadi radang. Ini menjadikan buah pinggang kurang dapat menapis air kencing.

Keadaan ini tidak biasa hari ini kerana jangkitan yang boleh menyebabkan gangguan itu dirawat dengan antibiotik.

Faktor risiko merangkumi:

• Tekak tekak
• Jangkitan kulit Streptokokus (seperti impetigo)

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Pengeluaran air kencing menurun
• Air kencing berwarna karat
• Bengkak (edema), pembengkakan umum, pembengkakan perut, pembengkakan muka atau mata, pembengkakan kaki, pergelangan kaki, tangan
• Darah yang kelihatan dalam air kencing
• Sakit sendi
• Kekakuan sendi atau bengkak

Pemeriksaan fizikal menunjukkan pembengkakan (edema), terutama pada wajah. Bunyi yang tidak normal dapat didengar ketika mendengar jantung dan paru-paru dengan stetoskop. Tekanan darah selalunya tinggi.

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Anti-DNase B
• Serum ASO (dan streptolysin O)
• Tahap pelengkap serum
• Urinalisis
• Biopsi buah pinggang (biasanya tidak diperlukan)

Tidak ada rawatan khusus untuk gangguan ini. Rawatan difokuskan pada melegakan gejala.

• Antibiotik, seperti penisilin, kemungkinan akan digunakan untuk memusnahkan bakteria streptokokus yang tinggal di dalam badan.
• Ubat tekanan darah dan ubat diuretik mungkin diperlukan untuk mengawal pembengkakan dan tekanan darah tinggi.
• Kortikosteroid dan ubat-ubatan anti-radang lain umumnya tidak berkesan.

Anda mungkin perlu mengehadkan garam dalam diet anda untuk mengawal pembengkakan dan tekanan darah tinggi.

GN poststreptococcal biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

Dalam sebilangan kecil orang dewasa, ia mungkin menjadi lebih teruk dan mengakibatkan kegagalan buah pinggang jangka panjang (kronik). Kadang-kadang, ia boleh berkembang menjadi penyakit buah pinggang peringkat akhir, yang memerlukan dialisis dan pemindahan buah pinggang.

Masalah kesihatan yang mungkin disebabkan oleh gangguan ini termasuk:

• Kegagalan buah pinggang akut (kehilangan keupayaan buah pinggang yang cepat untuk membuang sisa dan membantu mengimbangkan cecair dan elektrolit dalam badan)
• Glomerulonefritis kronik
• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Kegagalan jantung atau edema paru (penumpukan cecair di paru-paru)
• Penyakit buah pinggang peringkat akhir
• Hiperkalemia (kadar kalium yang tinggi dalam darah)
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• Sindrom nefrotik (kumpulan gejala yang merangkumi protein dalam air kencing, tahap protein darah rendah dalam darah, tahap kolesterol tinggi, tahap trigliserida tinggi, dan pembengkakan)

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala GN poststreptococcal
• Anda mempunyai GN poststreptococcal, dan anda mengalami penurunan pengeluaran air kencing atau gejala baru yang lain

Mengubati jangkitan streptokokus yang diketahui dapat membantu mencegah GN poststreptococcal. Juga, mengamalkan kebersihan yang baik seperti mencuci tangan sering mencegah penyebaran jangkitan.

Glomerulonefritis - poststreptococcal; Glomerulonefritis selepas berjangkit

• Anatomi buah pinggang
• Glomerulus dan nefron

Flores FX. Penyakit glomerular terpencil yang berkaitan dengan hematuria kasar berulang. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerular primer. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.