Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah sejenis penyakit buah pinggang di mana bahagian ginjal anda yang membantu menyaring sisa dan cecair dari darah rosak.

Unit penyaringan ginjal disebut glomerulus. Setiap buah pinggang mempunyai ribuan glomeruli. Glomeruli membantu tubuh menyingkirkan bahan berbahaya.

Glomerulonefritis mungkin disebabkan oleh masalah dengan sistem ketahanan badan. Selalunya, penyebab sebenar keadaan ini tidak diketahui.

Kerosakan pada glomeruli menyebabkan darah dan protein hilang dalam air kencing.

Keadaan boleh berkembang dengan cepat, dan fungsi ginjal hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Ini dipanggil glomerulonefritis progresif yang cepat.

Sebilangan orang dengan glomerulonefritis kronik tidak mempunyai sejarah penyakit buah pinggang.

Perkara berikut boleh meningkatkan risiko anda untuk keadaan ini:

• Gangguan sistem darah atau limfa
• Pendedahan kepada pelarut hidrokarbon
• Sejarah barah
• Jangkitan seperti jangkitan strep, virus, jangkitan jantung, atau abses

Banyak keadaan menyebabkan atau meningkatkan risiko glomerulonefritis, termasuk:

• Amyloidosis (gangguan di mana protein yang disebut amyloid terbentuk di organ dan tisu)
• Gangguan yang mempengaruhi membran bawah tanah glomerular, bahagian ginjal yang membantu menyaring sisa dan cecair tambahan dari darah
• Penyakit saluran darah, seperti vaskulitis atau polyarteritis
• Glomerulosklerosis segmental fokus (parut glomeruli)
• Penyakit membran bawah tanah anti-glomerular (gangguan di mana sistem imun menyerang glomeruli)
• Sindrom nefropati analgesik (penyakit buah pinggang kerana penggunaan ubat penghilang rasa sakit, terutamanya NSAID)
• Henoch-Schönlein purpura (penyakit yang melibatkan bintik-bintik ungu pada kulit, sakit sendi, masalah gastrointestinal dan glomerulonefritis)
• Nefropati IgA (gangguan di mana antibodi yang dipanggil IgA terbentuk di tisu ginjal)
• Nupritis Lupus (komplikasi buah pinggang lupus)
• Membranoproliferatif GN (bentuk glomerulonefritis kerana penumpukan antibodi yang tidak normal di buah pinggang)

Gejala umum glomerulonefritis adalah:

• Darah dalam air kencing (urin gelap, berwarna karat, atau coklat)
• Air kencing berbuih (kerana berlebihan protein dalam air kencing)
• Bengkak (edema) muka, mata, pergelangan kaki, kaki, kaki, atau perut

Gejala juga boleh merangkumi perkara berikut:

• Sakit perut
• Darah di muntah atau najis
• Batuk dan sesak nafas
• Cirit-birit
• Kencing berlebihan
• Demam
• Rasa sakit umum, keletihan, dan hilang selera makan
• Sakit sendi atau otot
• Hidung berdarah

Gejala penyakit buah pinggang kronik boleh berkembang dari masa ke masa.

Gejala kegagalan buah pinggang kronik secara beransur-ansur dapat berkembang.

Kerana simptom-simptom dapat berkembang dengan perlahan, gangguan tersebut dapat ditemukan ketika Anda mengalami urinalisis yang tidak normal semasa melakukan rutin fizikal atau pemeriksaan untuk keadaan lain.

Tanda-tanda glomerulonefritis boleh merangkumi:

• Anemia
• Tekanan darah tinggi
• Tanda-tanda penurunan fungsi buah pinggang

Biopsi buah pinggang mengesahkan diagnosis.

Kemudian, tanda-tanda penyakit buah pinggang kronik dapat dilihat, termasuk:

• Keradangan saraf (polyneuropathy)
• Tanda-tanda berlebihan cecair, termasuk bunyi jantung dan paru-paru yang tidak normal
• Bengkak (edema)

Ujian pencitraan yang mungkin dilakukan termasuk:

• Imbasan CT perut
• Ultrasound buah pinggang
• X-Ray dada
• Pyelogram intravena (IVP)

Urinalisis dan ujian air kencing lain termasuk:

• Pelepasan kreatinin
• Pemeriksaan air kencing di bawah mikroskop
• Jumlah protein dalam air kencing
• Asid urik dalam air kencing
• Ujian kepekatan air kencing
• Kreatinin air kencing
• Protein air kencing
• RBC air kencing
• Graviti khusus air kencing
• Osmolaliti air kencing

Penyakit ini juga boleh menyebabkan hasil yang tidak normal pada ujian darah berikut:

• Albumin
• Ujian antibodi membran ruang bawah tanah antiglomerular
• Antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA)
• Antibodi antinuklear
• BUN dan kreatinin
• Tahap pelengkap

Rawatan bergantung kepada penyebab gangguan, dan jenis dan keparahan gejala. Mengawal tekanan darah tinggi biasanya merupakan bahagian rawatan yang paling penting.

Ubat-ubatan yang boleh diresepkan termasuk:

• Ubat tekanan darah, selalunya penghambat enzim penukar angiotensin dan penyekat reseptor angiotensin
• Kortikosteroid
• Dadah yang menekan sistem imun

Prosedur yang disebut plasmapheresis kadang-kadang boleh digunakan untuk glomerulonefritis yang disebabkan oleh masalah imun. Bahagian cairan darah yang mengandung antibodi dikeluarkan dan diganti dengan cairan intravena atau plasma yang disumbangkan (yang tidak mengandungi antibodi). Menghilangkan antibodi boleh mengurangkan keradangan pada tisu ginjal.

Anda mungkin perlu mengehadkan pengambilan natrium, cecair, protein, dan bahan lain.

Orang dengan keadaan ini harus diperhatikan dengan teliti untuk tanda-tanda kegagalan buah pinggang. Dialisis atau pemindahan ginjal akhirnya mungkin diperlukan.

Anda sering dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan di mana ahli berkongsi pengalaman dan masalah bersama.

Glomerulonefritis mungkin bersifat sementara dan boleh diterbalikkan, atau mungkin bertambah buruk. Glomerulonefritis progresif boleh menyebabkan:

• Kegagalan buah pinggang kronik
• Mengurangkan fungsi buah pinggang
• Penyakit buah pinggang peringkat akhir

Sekiranya anda mempunyai sindrom nefrotik dan ia dapat dikawal, anda juga dapat mengawal gejala lain. Sekiranya tidak dapat dikawal, anda mungkin menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mempunyai keadaan yang meningkatkan risiko glomerulonefritis
• Anda mengalami gejala glomerulonefritis

Sebilangan besar kes glomerulonefritis tidak dapat dicegah. Beberapa kes boleh dicegah dengan mengelakkan atau menghadkan pendedahan kepada pelarut organik, merkuri, dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).

Glomerulonefritis - kronik; Nefritis kronik; Penyakit glomerular; Glomerulonefritis nekrotik; Glomerulonefritis - sabit; Glomerulonefritis sabit; Glomerulonefritis progresif yang cepat

• Anatomi buah pinggang
• Glomerulus dan nefron

Radhakrishnan J, Appel GB, D'Agati VD. Penyakit glomerular sekunder. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 32.

Reich HN, Cattran DC. Rawatan glomerulonefritis. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 33.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerular primer. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.