Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis adalah pemecahan tisu otot yang membawa kepada pembebasan kandungan serat otot ke dalam darah. Bahan-bahan ini berbahaya bagi buah pinggang dan sering menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Apabila otot rosak, protein yang disebut myoglobin dilepaskan ke aliran darah. Ia kemudian disaring keluar dari badan oleh buah pinggang. Myoglobin terurai menjadi bahan yang boleh merosakkan sel buah pinggang.

Rhabdomyolysis mungkin disebabkan oleh kecederaan atau keadaan lain yang merosakkan otot rangka.

Masalah yang boleh menyebabkan penyakit ini termasuk:

• Kecederaan trauma atau hancur
• Penggunaan ubat seperti kokain, amfetamin, statin, heroin, atau PCP
• Penyakit otot genetik
• Lekapan suhu badan
• Iskemia atau kematian tisu otot
• Tahap fosfat rendah
• Kejang atau gegaran otot
• Latihan yang teruk, seperti lari maraton atau calisthenics
• Prosedur pembedahan yang panjang
• Kekeringan yang teruk

Gejala boleh merangkumi:

• Air kencing berwarna gelap, merah, atau cola
• Pengeluaran air kencing menurun
• Kelemahan umum
• Kekejangan otot atau sakit (myalgia)
• Kelembutan otot
• Kelemahan otot yang terjejas

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan penyakit ini:

• Keletihan
• Sakit sendi
• Kejang
• Penambahan berat badan (tidak disengajakan)

Pemeriksaan fizikal akan menunjukkan otot rangka yang lembut atau rosak.

Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Tahap Creatine kinase (CK)
• Kalsium serum
• Myoglobin serum
• Kalium serum
• Urinalisis
• Ujian myoglobin air kencing

Penyakit ini juga boleh mempengaruhi hasil ujian berikut:

• Isoenzim CK
• Creatinine serum
• Kreatinin air kencing

Anda perlu mendapatkan cecair yang mengandungi bikarbonat untuk membantu mencegah kerosakan buah pinggang. Anda mungkin perlu mendapatkan cecair melalui vena (IV). Sebilangan orang mungkin memerlukan dialisis buah pinggang.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat-ubatan termasuk diuretik dan bikarbonat (jika terdapat pengeluaran air kencing yang mencukupi).

Hiperkalemia dan tahap kalsium darah rendah (hipokalsemia) harus segera dirawat. Kegagalan buah pinggang juga harus dirawat.

Hasilnya bergantung pada jumlah kerosakan buah pinggang. Kegagalan buah pinggang akut berlaku pada banyak orang. Merawat segera setelah rhabdomyolysis akan mengurangkan risiko kerosakan buah pinggang kekal.

Orang dengan kes yang lebih ringan boleh kembali ke aktiviti normal mereka dalam beberapa minggu hingga sebulan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang terus mengalami masalah keletihan dan sakit otot.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Nekrosis tubular akut
• Kegagalan buah pinggang akut
• Ketidakseimbangan kimia berbahaya dalam darah
• Kejutan (tekanan darah rendah)

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala rhabdomyolysis.

Rhabdomyolysis dapat dielakkan dengan:

• Minum banyak cecair setelah melakukan senaman yang berat.
• Membuang pakaian tambahan dan membenamkan badan ke dalam air sejuk sekiranya berlaku panas terik.

• Anatomi buah pinggang

Haseley L, Jefferson JA. Patofisiologi dan etiologi kecederaan buah pinggang akut. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinikal Komprehensif. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.

O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolysis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 105.

Parekh R. Rhabdomyolysis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 119.