Sakit lutut anterior

Kesakitan lutut anterior adalah sakit yang berlaku di bahagian depan dan tengah lutut. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai masalah, termasuk:

• Chondromalacia patella - pelembutan dan pemecahan tisu (tulang rawan) di bahagian bawah lutut (patella)
• Lutut pelari - kadang-kadang disebut tendinitis patellar
• Sindrom mampatan lateral - patella mengesan lebih banyak ke bahagian luar lutut
• Quadriceps tendinitis - rasa sakit dan nyeri pada lampiran tendon quadriceps pada patella
• Kesalahan patella - ketidakstabilan patela pada lutut
• Artritis patella - pemecahan tulang rawan di bawah tempurung lutut anda

Lutut anda (patella) duduk di bahagian depan sendi lutut anda. Semasa anda membengkokkan atau meluruskan lutut, bahagian bawah patela meluncur di atas tulang yang membentuk lutut.

Tendon kuat membantu melekatkan lutut ke tulang dan otot yang mengelilingi lutut. Tendon ini dipanggil:

• Tendon patellar (di mana lutut melekat pada tulang shin)
• Tendon quadriceps (di mana otot paha melekat di bahagian atas lutut)

Kesakitan lutut anterior bermula apabila lutut tidak bergerak dengan betul dan menggosok ke bahagian bawah tulang paha. Ini mungkin berlaku kerana:

• Kneecap berada dalam kedudukan tidak normal (juga disebut jajaran sendi patellofemoral yang lemah).
• Terdapat kekejangan atau kelemahan otot di bahagian depan dan belakang paha anda.
• Anda melakukan terlalu banyak aktiviti yang memberikan tekanan tambahan pada lutut lutut (seperti berlari, melompat atau berpusing, bermain ski, atau bermain bola sepak).
• Otot anda tidak seimbang dan otot inti anda mungkin lebih lemah.
• Alur di tulang paha di mana tempurung lutut biasanya terletak terlalu cetek.
• Anda mempunyai kaki rata.

Kesakitan lutut anterior lebih kerap berlaku pada:

• Orang yang mempunyai berat badan berlebihan
• Orang yang mengalami kehelan, patah tulang, atau kecederaan lain pada tempurung lutut
• Pelari, penerjun, pemain ski, penunggang basikal, dan pemain bola sepak yang sering bersenam
• Remaja dan dewasa muda yang sihat, lebih kerap kanak-kanak perempuan

Sebab lain yang mungkin menyebabkan sakit lutut anterior termasuk:

• Artritis
• Mencubit lapisan dalam lutut semasa pergerakan (disebut sinovial impingement atau plica syndrome)

Kesakitan lutut anterior adalah rasa sakit yang membosankan dan paling kerap dirasakan:

• Di belakang tempurung lutut (patella)
• Di bawah tempurung lutut
• Di sisi tempurung lutut

Salah satu simptom yang biasa adalah perasaan mengarut atau mengisar ketika lutut dilenturkan (ketika pergelangan kaki didekatkan ke bahagian belakang paha).

Gejala mungkin lebih ketara dengan:

• Selekoh lutut dalam
• Menuruni tangga
• Berlari menuruni bukit
• Berdiri setelah duduk sebentar

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Lutut mungkin lembut dan sedikit bengkak. Juga, tempurung lutut mungkin tidak dilapisi dengan sempurna dengan tulang paha (femur).

Apabila anda melenturkan lutut, anda mungkin merasakan perasaan mengisar di bawah tempurung lutut. Menekan lutut ketika lutut diluruskan mungkin menyakitkan.

Pembekal anda mungkin mahu anda melakukan squat satu kaki untuk melihat ketidakseimbangan otot dan kestabilan teras anda.

Sinar-X sangat normal. Walau bagaimanapun, pandangan sinar-X khas pada lutut mungkin menunjukkan tanda-tanda arthritis atau miring.

Imbasan MRI jarang diperlukan.

Mengistirahatkan lutut dalam jangka masa yang singkat dan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, naproxen, atau aspirin dapat membantu melegakan kesakitan.

Perkara lain yang boleh anda lakukan untuk melegakan sakit lutut anterior termasuk:

• Ubah cara anda bersenam.
• Belajar latihan untuk menguatkan dan meregangkan otot paha depan dan otot hamstring.
• Pelajari latihan untuk menguatkan teras anda.
• Kurangkan berat badan (jika anda berlebihan berat badan).
• Gunakan sisipan kasut dan alat sokongan khas (ortotik) jika anda mempunyai kaki rata.
• Picit lutut anda untuk meluruskan semula lutut.
• Pakai kasut lari atau sukan yang betul.

Jarang sekali, pembedahan untuk sakit di belakang lutut diperlukan. Semasa pembedahan:

• Rawan tulang belakang yang telah rosak mungkin dikeluarkan.
• Perubahan mungkin dilakukan pada tendon untuk membantu lutut bergerak lebih sekata.
• Kneecap mungkin diluruskan semula untuk memungkinkan pergerakan sendi yang lebih baik.

Kesakitan lutut anterior sering bertambah baik dengan perubahan aktiviti, terapi senaman, dan penggunaan NSAID. Pembedahan jarang diperlukan.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala gangguan ini.

Sindrom Patellofemoral; Patella Chondromalacia; Lutut pelari; Tendinitis patellar; Lutut pelompat

• Chondromalacia patella
• Lutut pelari

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Gangguan pada sendi patellofemoral. Dalam: Scott WN, ed. Insall & Scott Pembedahan Lutut. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Kesakitan patellofemoral. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Perubatan Sukan Ortopedik Miller. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 106.

Teitge RA. Gangguan patellofemoral: pembetulan ketidakseimbangan putaran pada bahagian bawah kaki. Dalam: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Gangguan Lutut Noyes: Pembedahan, Pemulihan, Hasil Klinikal. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 36.