Penggunaan kekangan

Kekangan dalam keadaan perubatan adalah alat yang membatasi pergerakan pesakit. Pengekangan dapat membantu seseorang agar tidak terluka atau membahayakan orang lain, termasuk penjaga mereka. Mereka digunakan sebagai jalan terakhir.

Terdapat banyak jenis sekatan. Mereka boleh merangkumi:

• Tali pinggang, rompi, jaket, dan sarung tangan untuk tangan pesakit
• Peranti yang menghalang orang daripada tidak dapat menggerakkan siku, lutut, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki

Kaedah lain untuk menahan pesakit termasuk:

• Pengasuh memegang pesakit dengan cara yang menyekat pergerakan orang itu
• Pesakit diberi ubat-ubatan yang bertentangan dengan kehendak mereka untuk menyekat pergerakan mereka
• Menempatkan pesakit di bilik sahaja, dari mana orang itu tidak bebas untuk pergi

Kekangan boleh digunakan untuk memastikan seseorang berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah pergerakan atau jatuh semasa operasi atau semasa menggunakan tandu.

Kekangan juga boleh digunakan untuk mengawal atau mencegah tingkah laku berbahaya.

Kadang kala pesakit hospital yang keliru memerlukan pengekangan sehingga mereka tidak:

• Menggaru kulit mereka
• Keluarkan kateter dan tiub yang memberi mereka ubat dan cecair
• Bangun dari tempat tidur, jatuh, dan menyakiti diri sendiri
• Memudaratkan orang lain

Pengekangan tidak boleh menyebabkan bahaya atau dijadikan hukuman. Penyedia penjagaan kesihatan harus terlebih dahulu mencuba kaedah lain untuk mengawal pesakit dan memastikan keselamatan. Kekangan harus digunakan hanya sebagai pilihan terakhir.

Pengasuh di hospital boleh menggunakan pengekangan dalam keadaan darurat atau ketika diperlukan untuk rawatan perubatan. Apabila kekangan digunakan, mereka mesti:

• Hadkan hanya pergerakan yang boleh membahayakan pesakit atau pengasuh
• Dihilangkan sebaik sahaja pesakit dan pengasuh selamat

Seorang jururawat yang mempunyai latihan khas dalam menggunakan kekangan boleh mula menggunakannya. Seorang doktor atau pembekal lain juga mesti diberitahu bahawa kekangan sedang digunakan. Doktor atau penyedia perkhidmatan lain mesti menandatangani borang untuk membolehkan penggunaan sekatan berterusan.

Pesakit yang terkawal memerlukan penjagaan khas untuk memastikan mereka:

• Boleh buang air besar atau buang air kecil ketika perlu, baik menggunakan sprei atau tandas
• Dijaga kebersihan
• Dapatkan makanan dan cecair yang mereka perlukan
• Selesa mungkin
• Jangan mencederakan diri sendiri

Pesakit yang terkawal juga perlu memeriksa aliran darah mereka untuk memastikan pengekangan tidak memotong aliran darah mereka. Mereka juga perlu diawasi dengan teliti agar pengekangan dapat dihapus sebaik sahaja keadaan selamat.

Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan bagaimana orang yang dikasihi dikekang, berbincanglah dengan seseorang di pasukan perubatan.

Penggunaan kekangan diatur oleh agensi nasional dan negeri. Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pengekangan, hubungi Suruhanjaya Bersama di www.jointcommission.org. Agensi ini mengawasi bagaimana hospital dikendalikan di Amerika Syarikat.

Sekatan peranti

Heiner JD, Moore GP. Pesakit yang berjuang dan sukar. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 189.

Laman web Suruhanjaya Bersama. Manual pentauliahan menyeluruh untuk hospital. www.jointcommission.org/accreditation/hospitals.aspx. Diakses pada 5 Disember 2019.

Kowalski JM. Kekangan fizikal dan kimia. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Lingkungan dan sekatan pelanggan yang selamat. Dalam: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kemahiran Jururawat Klinikal: Kemahiran Asas hingga Lanjutan. Edisi ke-9. New York, NY: Pearson; 2017: bab 7.

• Keselamatan Pesakit