Polymyositis - dewasa

Polymyositis dan dermatomyositis adalah penyakit keradangan yang jarang berlaku. (Keadaan ini disebut dermatomyositis ketika melibatkan kulit.) Penyakit ini menyebabkan kelemahan otot, pembengkakan, kelembutan, dan kerosakan tisu. Mereka adalah sebahagian daripada kumpulan penyakit yang lebih besar yang disebut miopati.

Polymyositis mempengaruhi otot rangka. Ia juga dikenali sebagai myopathy inflamasi idiopatik. Punca sebenarnya tidak diketahui, tetapi mungkin berkaitan dengan reaksi atau jangkitan autoimun.

Polymyositis boleh mempengaruhi orang pada usia berapa pun. Ini paling biasa berlaku pada orang dewasa berusia antara 50 hingga 60 tahun, dan pada kanak-kanak yang lebih tua. Ia memberi kesan kepada wanita dua kali lebih kerap daripada lelaki. Ia lebih biasa di Afrika Amerika daripada orang kulit putih.

Polymyositis adalah penyakit sistemik. Ini bermaksud ia mempengaruhi seluruh badan. Kelemahan dan kelembutan otot boleh menjadi tanda polimositis. Ruam adalah tanda keadaan yang berkaitan, dermatomiositis.

Gejala biasa termasuk:

• Kelemahan otot di bahu dan pinggul. Ini menyukarkan mengangkat tangan di atas kepala, bangun dari posisi duduk, atau menaiki tangga.
• Kesukaran menelan.
• Sakit otot.
• Masalah dengan suara (disebabkan oleh otot tekak yang lemah).
• Sesak nafas.

Anda mungkin juga mempunyai:

• Keletihan
• Demam
• Sakit sendi
• Hilang selera makan
• Kekakuan pagi
• Pengurangan berat
• Ruam kulit di bahagian belakang jari, pada kelopak mata, atau di wajah

Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian antibodi dan keradangan autoimun
• CPK
• Serum aldolase
• Elektromiografi
• MRI otot yang terjejas
• Biopsi otot
• Myoglobin dalam air kencing
• ECG
• X-ray dada dan imbasan CT dada
• Ujian fungsi paru-paru
• Kajian menelan esofagus
• Myantitis autoantibodi khusus dan berkaitan

Orang dengan keadaan ini juga mesti diperhatikan dengan teliti untuk mengetahui tanda-tanda barah.

Rawatan utama adalah penggunaan ubat kortikosteroid. Dos ubat perlahan-lahan berkurang ketika kekuatan otot bertambah baik. Ini mengambil masa sekitar 4 hingga 6 minggu. Anda akan mendapat dos ubat kortikosteroid yang rendah selepas itu.

Ubat untuk menekan sistem imun boleh digunakan untuk menggantikan kortikosteroid. Ubat ini mungkin termasuk azathioprine, methotrexate atau mycophenolate.

Untuk penyakit yang tetap aktif walaupun terdapat kortikosteroid, gamma globulin intravena telah dicuba dengan hasil yang beragam. Ubat biologi juga boleh digunakan. Rituximab nampaknya paling menjanjikan. Penting untuk mengesampingkan keadaan lain pada orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Biopsi otot berulang mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis ini.

Sekiranya keadaan ini dikaitkan dengan tumor, ia boleh bertambah baik jika tumor dikeluarkan.

Tindak balas terhadap rawatan berbeza-beza, berdasarkan komplikasi. Sebanyak 1 dari 5 orang mungkin mati dalam masa 5 tahun setelah menghidap penyakit ini.

Ramai orang, terutamanya kanak-kanak, pulih dari penyakit dan tidak memerlukan rawatan berterusan. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang dewasa, ubat imunosupresan diperlukan untuk mengawal penyakit ini.

Prospek bagi orang-orang dengan penyakit paru-paru dengan antibodi anti-MDA-5 adalah buruk walaupun terdapat rawatan semasa.

Pada orang dewasa, kematian boleh berlaku akibat:

• Kekurangan zat makanan
• Pneumonia
• Kegagalan pernafasan
• Kelemahan otot jangka panjang yang teruk

Penyebab utama kematian adalah barah dan penyakit paru-paru.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Deposit kalsium pada otot yang terjejas, terutama pada kanak-kanak dengan penyakit ini
• Kanser
• Penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau komplikasi perut

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala gangguan ini. Dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami sesak nafas dan sukar menelan.

• Otot anterior cetek

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Criteria for Minimal, Moderate, and Major Clinical Response in Adult Dermatomyositis and Polymyositis: An International Myositis Assessment and Clinical Studies Group / Pediatric Rheumatology International Trials Organisation Collaborative Initiative. Rheumatol Arthritis. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Penyakit otot yang meradang. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Miopati keradangan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Penyakit radang otot dan miopati lain. Dalam: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Buku Teks Rheumatologi Kelley dan Firestein. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, et al. Gabungan antibodi synthetase RNA anti-aminoacyl-transfer dan antibodi gen 5 yang berkaitan dengan pembezaan anti-melanoma dengan tindak balas terapeutik penyakit paru-paru interstitial yang berkaitan dengan polimyositis / dermatomiositis. Penyiasatan Pernafasan. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.