Kanser tiroid - karsinoma medula

Karsinoma medullary tiroid adalah barah kelenjar tiroid yang bermula pada sel yang mengeluarkan hormon yang disebut calcitonin. Sel-sel ini dipanggil sel "C". Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher bawah anda.

Punca karsinoma medullary tiroid (MTC) tidak diketahui. MTC sangat jarang berlaku. Ia boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Tidak seperti jenis kanser tiroid lain, MTC cenderung disebabkan oleh terapi radiasi ke leher yang diberikan untuk merawat barah lain semasa kecil.

Terdapat dua bentuk MTC:

• Sporadis MTC, yang tidak dijalankan dalam keluarga. Sebilangan besar MTC adalah sporadis. Bentuk ini terutama mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua.
• MTC keturunan, yang berlaku dalam keluarga.

Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser jenis ini jika anda mempunyai:

• Sejarah keluarga MTC
• Sejarah keluarga pelbagai neoplasia endokrin (LELAKI)
• Sejarah sebelumnya pheochromocytoma, neuroma mukosa, hiperparatiroidisme atau tumor endokrin pankreas

Jenis kanser tiroid lain termasuk:

• Karsinoma anaplastik tiroid
• Tumor folikular tiroid
• Karsinoma papilari tiroid
• Limfoma tiroid

MTC sering bermula sebagai benjolan kecil (nodul) di kelenjar tiroid. Terdapat juga pembengkakan kelenjar getah bening di leher. Akibatnya, gejala mungkin termasuk:

• Bengkak pada leher
• Serak
• Masalah pernafasan kerana penyempitan saluran udara
• Batuk
• Batuk dengan darah
• Cirit-birit kerana tahap kalsitonin yang tinggi

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda.

Ujian yang mungkin digunakan untuk mendiagnosis MTC meliputi:

• Ujian darah Calcitonin
• Ujian darah CEA
• Ujian genetik
• Biopsi tiroid
• Ultrasound tiroid dan kelenjar getah bening di leher
• Imbasan PET

Orang yang mempunyai MTC harus diperiksa untuk mengetahui tumor lain, terutamanya pheochromocytoma dan tumor parathyroid dan tumor parathyroid.

Rawatan melibatkan pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Kerana ini adalah tumor yang tidak biasa, pembedahan harus dilakukan oleh pakar bedah yang biasa dengan jenis kanser ini dan berpengalaman dengan operasi yang diperlukan.

Rawatan selanjutnya bergantung pada tahap kalsitonin anda. Kenaikan kadar kalsitonin sekali lagi boleh menunjukkan pertumbuhan barah baru.

• Kemoterapi dan radiasi tidak berfungsi dengan baik untuk jenis kanser ini.
• Radiasi digunakan pada beberapa orang selepas pembedahan.
• Terapi yang disasarkan yang lebih baru dapat mengurangkan pertumbuhan tumor juga. Pembekal anda boleh memberitahu anda lebih lanjut mengenai perkara ini, jika diperlukan.

Saudara terdekat orang yang didiagnosis dengan bentuk keturunan MTC berisiko meningkat mendapat barah ini dan harus berbincang dengan pembekal mereka.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Sebilangan besar orang dengan MTC hidup sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis, bergantung pada tahap barah. Kadar survival 10 tahun adalah 65%.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Kanser merebak ke kawasan lain di badan
• Kelenjar paratiroid dikeluarkan secara tidak sengaja semasa pembedahan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala MTC.

Pencegahan mungkin tidak mungkin dilakukan. Tetapi, menyedari faktor risiko anda, terutama sejarah keluarga anda, memungkinkan diagnosis dan rawatan awal. Bagi orang yang mempunyai sejarah keluarga MTC yang sangat kuat, pilihan untuk membuang kelenjar tiroid mungkin disyorkan. Anda harus membincangkan pilihan ini dengan teliti dengan doktor yang sangat biasa dengan penyakit ini.

Tiroid - karsinoma medula; Kanser - tiroid (karsinoma medula); MTC; Nodul tiroid - medula

• Kanser tiroid - imbasan CT
• Kelenjar tiroid

Jonklass J, Cooper DS. Tiroid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah tiroid (dewasa) (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Dikemas kini pada 30 Januari 2020. Diakses pada 6 Mac 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 36.

Viola D, Elisei R. Pengurusan barah tiroid medula. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Garis panduan Persatuan Thyroid Amerika yang disemak untuk pengurusan karsinoma tiroid medula. Tiroid. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.