Beriberi

Beriberi adalah penyakit di mana badan tidak mempunyai tiamin yang mencukupi (vitamin B1).

Terdapat dua jenis beriberi utama:

• Beriberi basah: Mempengaruhi sistem kardiovaskular.
• Sindrom beriberi kering dan Wernicke-Korsakoff: Mempengaruhi sistem saraf.

Beriberi jarang berlaku di Amerika Syarikat. Ini kerana kebanyakan makanan kini diperkaya dengan vitamin. Sekiranya anda makan makanan yang normal dan sihat, anda harus mendapat tiamin yang mencukupi. Hari ini, beriberi berlaku pada kebanyakan orang yang menyalahgunakan alkohol. Minum dengan banyak boleh menyebabkan pemakanan yang buruk. Alkohol yang berlebihan menyukarkan badan untuk menyerap dan menyimpan vitamin B1.

Dalam kes yang jarang berlaku, beriberi boleh menjadi genetik. Keadaan ini diturunkan melalui keluarga. Orang dengan keadaan ini kehilangan keupayaan untuk menyerap tiamin dari makanan. Ini boleh berlaku secara perlahan dari masa ke masa. Gejala itu berlaku ketika orang itu dewasa. Walau bagaimanapun, diagnosis ini sering dilewatkan. Ini kerana penyedia penjagaan kesihatan mungkin tidak menganggap beriberi dalam kalangan bukan alkohol.

Beriberi boleh berlaku pada bayi ketika mereka:

• Penyusuan susu ibu dan badan ibu kekurangan tiamin
• Fed formula luar biasa yang tidak mempunyai cukup tiamin

Beberapa rawatan perubatan yang dapat meningkatkan risiko beriberi anda adalah:

• Mendapatkan dialisis
• Mengambil dos diuretik yang tinggi (pil air)

Gejala beriberi kering termasuk:

• Kesukaran berjalan
• Kehilangan perasaan (sensasi) di tangan dan kaki
• Kehilangan fungsi otot atau kelumpuhan pada bahagian bawah kaki
• Kekeliruan mental / kesukaran bercakap
• Sakit
• Pergerakan mata pelik (nystagmus)
• Kesemutan
• Muntah

Gejala beriberi basah termasuk:

• Bangun pada waktu sesak nafas pada waktu malam
• Denyutan jantung meningkat
• Sesak nafas dengan aktiviti
• Bengkak pada bahagian bawah kaki

Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung kongestif, termasuk:

• Kesukaran bernafas, dengan urat leher yang melekat
• Membesar hati
• Cecair di paru-paru
• Denyutan jantung yang cepat
• Bengkak di kedua kaki bawah

Seseorang dengan beriberi peringkat akhir mungkin keliru atau mengalami kehilangan ingatan dan khayalan. Orang itu mungkin kurang dapat merasakan getaran.

Pemeriksaan neurologi mungkin menunjukkan tanda-tanda:

• Perubahan dalam perjalanan
• Masalah penyelarasan
• Refleks menurun
• Mengelupas kelopak mata

Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Ujian darah untuk mengukur jumlah tiamin dalam darah
• Ujian air kencing untuk melihat apakah tiamin melalui air kencing

Tujuan rawatan adalah untuk menggantikan tiamin yang kekurangan badan anda. Ini dilakukan dengan makanan tambahan tiamin. Makanan tambahan tiamin diberikan melalui suntikan (suntikan) atau diambil melalui mulut.

Pembekal anda juga boleh mencadangkan jenis vitamin lain.

Ujian darah boleh diulang setelah rawatan dimulakan. Ujian ini akan menunjukkan sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut.

Tidak dirawat, beriberi boleh membawa maut. Dengan rawatan, gejala biasanya bertambah dengan cepat.

Kerosakan jantung biasanya boleh dipulihkan. Pemulihan sepenuhnya dijangka dalam kes-kes ini. Namun, jika kegagalan jantung akut telah berlaku, pandangannya buruk.

Kerosakan sistem saraf juga dapat dipulihkan, jika ditangkap lebih awal. Sekiranya tidak ditangkap lebih awal, beberapa gejala (seperti kehilangan ingatan) mungkin tetap ada, walaupun dengan rawatan.

Sekiranya seseorang dengan ensefalopati Wernicke menerima penggantian tiamin, masalah bahasa, pergerakan mata yang tidak biasa, dan kesukaran berjalan mungkin hilang. Walau bagaimanapun, sindrom Korsakoff (atau psikosis Korsakoff) cenderung berkembang apabila gejala Wernicke hilang.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Koma
• Kegagalan jantung kongestif
• Kematian
• Psikosis

Beriberi sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, hubungi pembekal anda jika:

• Anda merasakan diet keluarga anda tidak mencukupi atau kurang seimbang
• Anda atau anak-anak anda mempunyai simptom beriberi

Makan makanan yang betul dan kaya dengan vitamin akan mencegah beriberi. Ibu yang menyusu harus memastikan bahawa diet mereka mengandungi semua vitamin. Sekiranya bayi anda tidak disusui, pastikan formula bayi mengandungi tiamin.

Sekiranya anda minum dengan banyak, cuba kurangkan atau berhenti. Juga, ambil vitamin B untuk memastikan badan anda menyerap dan menyimpan tiamin dengan betul.

Kekurangan tiamin; Kekurangan vitamin B1

Koppel BS. Gangguan neurologi berkaitan pemakanan dan alkohol. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 388.

Sachdev HPS, Shah D. Kekurangan dan kelebihan vitamin B kompleks. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.

Jadi YT. Penyakit kekurangan sistem saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 85.